王志安： 中药材规范化种植现状及建议

　　2017年11月13日，由中药材天地网、中国网、浙江省磐安县人民政府共同主办的大型健康道地资源持续挖掘行动——“天地良药万里行浙江磐安站”活动在磐安成功举办。期间，浙江道地药材产业发展经验暨市场行情、质量研判分享会上浙江省中药研究所王志安详细介绍了中药材规范化种植现状及建议。

浙江省中药研究所王志安先生

　　现状篇

　　1.政府重视 走在前列

　　浙江省国民经济和社会发展“十三五”规划，信息、环保、健康、旅游、时尚、金融、高端装备制造等七大万亿产业。

　　浙江省中药经典产业“十三五”发展规划(2016-2020年)，以市场和产业需求为导向，以科技创新为支撑，以“互联网+”为契机，实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展，推进医药强省建设。

　　浙江省人民政府办公厅关于加快推进中医药健康服务发展的意见，以“浙八味”等道地药材的深度开发、传统名优中成药开发为重点，做大做强铁皮石斛类、蜂产品类、珍珠粉类、灵芝类、保健酒类等区域特色优势产业。

　　浙江省人民政府办公厅关于加快推进中药产业传承发展的指导意见，针对当前在延缓衰老、老年保健、保健饮品、化妆品等方面巨大市场需求，以浙产特色药材为主要原料大力推进中药相关健康产品研发，形成一批市场竞争力强、保健功能佳、具有浙江特色的知名品牌和拳头产品。

　　浙江省发改委关于印发浙江省健康产业发展规划(2015-2020年)的通知，健康产业总规模突破10000亿元。鼓励开发以经络理论为基础的中医养生保健器械产品和以中药材为基础的保健食品、药膳产品和日化用品。

　　2.中药材种植面积和产值

　　3.国家GAP基地认证

　　4.地方特色药材群

　　5.中药材全产业链药材

　　铁皮石斛、灵芝等。

　　药材生产强市县26个(面积占全省约70%)，示范区和精品园50个(列入省级现代农业主导产业创建)；省优质道地药材示范基地23个；浙江中药材产业基地4个(桐乡、遂昌、缙云、天台)；浙江中药材产业之乡(淳安枫树岭和临岐、安吉天子湖、瑞安陶山)；中药材“三品”认证基地面积近30万亩(占全省50%)；中药材合作社250家，带动农户10万户，带动基地20万亩。

　　机遇篇

　　一、十九大明确「健康中国战略」

　　人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展，实施健康中国战略，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，坚持中西医并重，传承发展中医药事业，挖掘优秀传统文化蕴含的思想观念、人文精神、道德规范

，继承创新，让中华文化展现出永久魅力和时代风采，中药的优势决定了中药发展的必然机遇，中药的作用决定了中药发展的必然机遇，“中国古代科学的瑰宝”和“打开中华文明宝库的钥匙”。

　　中药的特点决定了中药发展的必然机遇

　　二、党和政府重视

　　十八大以来以习近平同志为核心的党中央高度重视中医药事业发展，切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好，在多个场合都对中医药给予了高度评价，在国内外推广中医药，把发展中医药融入“两个一百年”奋斗目标，融入实现中华民族伟大复兴“中国梦”的征程之中。

　　三、国家政策支持

　　中医药法

　　中药材扶贫

　　中药材是中医药事业传承发展的重要基础，中药材生产重要产区大部分在我国欠发达地区、民族地区等，充分利用少数民族地区及贫困山区的自然生态条件，按照药材道地性规律，划定上述地区的合理种植区域，运用取得的新品种、新技术建立药材种植扶贫示范基地，开展技术培训，引进企业定点收购。

　　国务院中医药工作部际联席会议

　　由国务院副总理刘延东担任召集人，卫计委主任李斌，国务院副秘书长江小涓，卫生计生委副主任中医药局局长王国强，阵容空前强大，证明了国家发展中医药事业的决心。

　　中宣部、发改委等36个国家核心部委组成，所有部委二把手均担任联系会议成员一职，能量巨大，对中医药工作的推进工作有着史无前例的影响力度。

　　树立一个新的政策高点，引导中医从医药、药店、医院、制药、养生保健等领域走出来，扮演更多元化的社会角色，作为中华传统文化的重要代表，走向海外，为实现“中国梦”发挥出更重要的作用。

　　相关配套政策陆续出台

　中药材生产质量管理规范，医疗机构饮片炮制管理办法，中药经典名方目录，中药经典名方审批管理办法，中成药规格表述技术指导原则，医疗机构中药制剂品种备案管理办法，机遇巨大责任巨大。

　　中药资源评估指导原则

　 问题篇

　　发展轨迹

　　产业辐射广

　　传递环节多

　　消费者选择机会少

　　疗效评价难

　　生产规模小

　　中药材产业的突出问题

　　优良品种和良繁技术缺乏(横向与纵向)，种植过程管理水平不高(横向与纵向)，产地加工技术相对落后(先进性与合法性)趁鲜加工(64种)，机械化生产技术程度偏低(相当于工业0.5)，人才队伍相对薄弱(质量与数量)。

　　中药材产业的突出问题

　　品种问题

　　大多数品种不是经过科学的选育形成的，地方品种、农家品种、地方类型、生态类型、化学类型，品种不纯问题较为突出，元胡、石蒜，个体之间明显不一致。

　　多基原

　　石斛由金钗、鼓槌、流苏及其同属植物近似种，山银花由灰毡毛忍冬、红腺忍冬、华南忍冬、黄褐毛忍冬。

　　同一植物多种药材，温郁金的块根叫温郁金，侧根茎叫姜黄，主根茎叫莪术。

　　同一植物来源不同名称，因产地和加工不同：亳菊、滁菊、贡菊、杭菊、怀菊。

　　影响生长发育进程，影响中药材的产量，影响中药材的质量，外观性状和有效成份不一致，是实施GAP主要障碍之一。

　　药用植物优良品种是在一定地区范围内表现出有效成分含量高、品质好、产量高、抗逆性强、适应性广、遗传稳定的药用植物群体。

　　质量问题

　　染色 采用有机染料将劣质药材染色，其目的往往是为了掩盖掺伪、劣质、霉变、增重或提取后导致的性状变化等，以增加卖相。

　　常见染色药材品种：红花、西红花、丹参、五味子、南五味子、朱砂、血竭、蒲黄、延胡索、石斛、姜黄、黄芩、黄连、丹参、黄柏、关黄柏、乌梅、青黛、熟地黄、制何首乌、制川乌等。

　　已发现的色素和染料：酸性红73、胭脂红、赤藓红、柠檬黄、金橙Ⅱ、金胺O、苏丹红Ⅳ、808猩红、苏丹红Ⅰ、苏丹红Ⅳ、808猩红、孔雀石绿、铁黑等。

　　增重 为追求经济利益，一些不法分子采用无机盐、泥沙及其他物质增加药材及饮片重量。

　　问题较突出：地龙、穿山甲、全蝎、海马、海龙、蛤蚧、水蛭、土鳖虫、僵蚕、紫河车、鸡内金等动物药，以及冬虫夏草、海金沙、蒲黄、红参、白鲜皮、猪苓、菟丝子等植物药。

　　硫熏 行业内以硫磺熏蒸药材，多是为了保湿增重、改善外观、增加卖相等。

　　产地加工需要硫磺熏蒸的大致有20余种药材，储藏过程中需硫熏的有约60余种。

　　硫磺过度熏蒸：山药、玉竹、郁金、浙贝母、川贝母、百合、党参、当归、白芍、白术、粉葛、天麻、麦冬、北沙参、菊花、板蓝根、半夏、平贝母、天花粉等。

　　虫蛀 由于贮藏条件不当，在检验过程中还发现部分品种有虫蛀、霉变现象。

　　易仓储出现问题：薏苡仁、巴戟肉、玄参、益智仁、党参、人参、板蓝根、香附、天冬、大黄、桔梗、苦参、甘草、白术等。

　　混用 部分外观性状相似或名称相近的药材饮片混用，一些地方药材标准收载与药典因来源和名称相近而混用。药典分列混用现象也较为严重。

　　掺伪 以伪品冒充正品或正品中掺入伪品的现象，集中在正品来源较少、资源稀少的品种，多为同属近似种或名称和性状相似的品种。

　　掺杂 中药材与饮片中非药用部位过多，或部分品种掺有泥沙等其他杂质，是导致不合格的主要原因之一。

　　柠檬市场

　　“柠檬”在美国俚语中表示“次品”或“不中用的东西”。柠檬市场(The Market for Lemons)也称次品市场，是指信息不对称的市场，即在市场中，产品的卖方对产品的质量拥有比买方更多的信息。在极端情况下，市场会止步萎缩和不存在。

　　柠檬市场效应，指在信息不对称的情况下，往往好的商品遭受淘汰，而劣等品会逐渐占领市场，从而取代好的商品，导致市场中都是劣等品。即劣币驱逐良币。

　　中药材“柠檬市场”窘境

　　“劣币驱逐良币”现象，部分药材难以分清质量等级，往往以“平均价格”购买“平均质量”。但药材又确实有不同质量等级规格，如果都按平均价格售出，提供高质量等级药材的销售方自然就要吃亏，而提供较差质量的销售方就能从中得益。于是优质高价的药材便会逐步退出市场，最后就只剩下质量等级较差的药材。

　　中药材质量等级标准，制定并颁布各方都能遵循使用的质量评价标准——药材质量等级标准，可以让药材市场质量信息趋向对称，从“柠檬市场”怪圈中突围，在制度层面实现“良币驱逐劣币”。

　　行业内的“柠檬市场”

　　建议篇

　　如何面对存在的问题?

　　一、走什么路?

　　浙江的特色：生态类型，青山绿水，土地资源

　　磐安的优势：道地药材，药材市场，江南药镇

　　理论：绿水青山就是金山银山

　　措施：规范化、规模化

　　目标：精品、品牌、效益

　　二、明确发展原则

　　大面积流转的土地正在寻找合适的经济作物，选择中药材种植成为一些包地大户的最爱，若种药大户不注重信息引导和产销对接，盲目扩大种植面积，导致产能过剩，抑制价格走高。以“人民”为中心的发展思想，以“药材”为基础的发展定位，以“绿色”为导向的发展方式，以“创新”为动力的发展路径，以“文化”为灵魂的发展特色。

　　三、强化质量传递

　　制定等级标准的必要性

　　中药质量评价的基础，中药质量等级客观存在，但一直未建立科学、可行的质量评价标准体系。长期以来，因为缺乏等级标准和评价体系，产业界重产量，轻质量;重真伪，轻优劣。

　　药材质量评价思路

　　保障措施

　　四、关注全产业链质量控制

　　《中医药法》第三章中药保护与发展

　　第二十一条 国家制定中药材种植养殖、采集、贮存和初加工的技术规范、标准，加强对中药材生产流通全过程的质量监督管理，保障中药材质量安全。

　　第二十二条 国家鼓励发展中药材规范化种植养殖，严格管理农药、肥料等农业投入品的使用，禁止在中药材种植过程中使用剧毒、高毒农药，支持中药材良种繁育，提高中药材质量。

　　第二十三条 国家建立道地中药材评价体系，支持道地中药材品种选育，扶持道地中药材生产基地建设，加强道地中药材生产基地生态环境保护，鼓励采取地理标志产品保护等措施保护道地中药材。

　　规范生产过程(SOP)

　　规范加工方式

　　1.切片(28种)干姜、土茯苓、山柰、山楂、山药、川木通、三棵针、片姜黄、乌药、功劳木、地榆、皂角刺、鸡血藤、佛手、苦参、狗脊、粉萆薢、浙贝母、桑枝、菝葜、绵萆薢、葛根、紫苏梗、黄山药、竹茹、桂枝、狼毒、滇鸡血藤；

　　2.切段(18种)：大血藤、小通草、肉苁蓉、青风藤、钩藤、高良姜、益母草、通草、桑寄生、黄藤、锁阳、槲寄生、颠茄草、野木瓜、广东紫珠、首乌藤、桃枝、铁皮石斛；

　　3.切块(3种)何首乌、茯苓块、商陆；

　　4.切瓣(4种)木瓜、化橘红、枳壳、枳实；

　　5.切瓣或片、段(11种)丁公藤、大黄、天花粉、木香、白蔹、防己、两面针、虎杖、香橼、粉葛、大腹皮。