中医药发展将上升到国家战略

【天地网讯】　　1月16日-17日，2014年全国中医药工作会议在京召开，国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强部署全年中医药重点工作。王国强表示，中医药正处于能力提升推动期、健康服务拓展期、深化医改攻坚期、政策机制完善期。中医药在大健康产业构建发展中将迎来难得的历史发展机遇，2014年是中医药发展上台阶的关键年。

　　将列入国家战略发展

　　中医药作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源，在经济社会发展的全局中有着重要意义，如何发挥其优势特殊、合理规划其资源等已成为国家发展战略不容忽视的问题，2014年中医药工作报告显示，将中医药发展列入国家发展战略的思路已得到国务院相关领导的认可。

　　解读：王国强认为，当前中医药发展的内外环境都在发生深刻变化，我国经济社会发展的新思路、新布局、新目标对中医药发展提出了新要求，中医药发展承载的内涵、外延也远远超过了医疗卫生范畴，中医药的发展需要上升到国家战略层面进行研究。

　　王国强表示，国家处于经济建设的发展大局，给中医药行业带来前所未有的历史机遇。中医药行业须科学谋划发展大事，不断扩大中医药服务覆盖面，提升服务水平；转变服务方式和内容，拓展大健康产业；围绕医改总目标，发挥中医药物美价廉特色；完善政策和机制规范发展；结合传统文化，输出中医药模式。

　　中国中医科学院院长、天津中医药大学校长张伯礼院士认为，把中医药提到国家战略高度恰到时机，特别是结合当前发展大健康产业，深化医疗改革问题，“现在不是说加大国家投入就能解决医改问题，花钱就能解决健康问题，而是如何提高全民健康理念，如何不得病、少得病的问题，那么中医药的优势就凸显出来了，这就有必要上升到国家战略层面”。

　　深度参与医改

　　2014年中医药参与医改工作计划中，在公立中医医院改革方面，要求探索建立中医药服务补偿机制、符合中医医院特点的绩效评价机制和人事薪酬制度；在总额控制、单病种付费等改革医保支付方式中，制定鼓励提供和利用中医药的政策；此外，推动社会力量举办中医医疗预防保健机构，改进中医类别医师的执业注册，允许多点执业。

　　解读：国家卫生计生委主任李斌用“广阔天地”四个字来形容中医药在医改深化中存在的市场潜力。

　　浙江省卫生计生委副主任张平提出，公立中医院改革要本着“中医基层化、基层中医化”。他认为，医院改革关键要降低费用，满足基层需求，以中药处方为例，浙江省三级医院中药饮片处方帖均味数不超过20味，帖均费不超过40元；二级医院及其他所有医疗机构均味数不超过20味，帖均费不超过30元。”据统计，从去年3月到8月半年间，浙江省医院中药处方帖数增加47万贴，但费用减少1.8亿元。

　　中国医学科学院药用植物研究所常务副所长孙晓波认为，中医药物美价廉的优势在医改中降低药品价格有着不可低估的作用，尤其是惠及农村和边远山区。2013年药品基本目录中成药增加一倍，强化了中医药在医改中的地位。中医药“治未病”的理念同样可以起到疾病早治疗、早预防，降低大病、重病几率，减轻经济负担。这些优势都需要在医改过程中引起充分重视，但同时也要求中医药行业细化、强化各项服务功能。

$pager$　　推进大健康产业

　　2014年上半年，中医药服务健康产业首要任务就是要研究制定中医药健康服务发展规划和措施，探讨建设中医药健康服务体系和服务模式，打造一批中医药健康服务知名品牌，形成产业集群，边规划边推行。《国务院关于促进健康服务产业发展的若干意见》作为我国首个指导健康服务发展的纲领性文件，将“全面发展中医医疗保健服务”作为八项主要任务之一。

　　解读：业内表示，这是拓展中医药服务领域和范围的绝好时期，发展中医药健康服务是最接地气的，直接受惠于民，现在关键是如何让各项后续措施和制度跟上，持续发展。

　　当中医药如何参与大健康产业被高度关注的时候，甘肃省已尝到了中医药健康产业发展的甜头。甘肃省中医药管理局相关负责人介绍，甘肃省以发展陇药为特色产业，将陇东南地区开发为国家中医药养生保健旅游创新区，推动中医药养生保健旅游，带来了可观的经济效益；促进中药材种植面积扩大到320万亩，当归、党参、黄芪等五大药材总产量和出口量居全国前例；佛慈、独一味、奇正藏药等中药生产企业形成规模，全省拥有2931个中药批准文号。甘肃许多西医必须进行中医培训学习，将重视中医发展落到实处。

　　卓创资讯医药行业高级分析师赵镇向北京商报记者表示，目前国内中医药行业正处于成长期，占整个医药行业的20%以上。而大健康产业增长率预计年增长在25%以上，中医药健康产业前景广阔。

　　加快中医药立法进程

　　2014年中医药发展报告明确要加快推进立法进程，着力加强中医药法制规范建设。据了解，中医药法已被列为十二届全国人大常委会立法规划第一类项目和2013年国务院立法工作计划一档项目，目前中医药法的法律草案已上报国务院，但是形势仍然紧迫，有关传统中医师制度、中医药传统知识保护、民族医药等仍是争议较多的问题。

　　解读：中医药法的制定，社会各界广泛关注，全行业翘首期盼。王国强认为，不要因为行业自身对具体条款的不同意见甚至争议而影响立法进程，要把认识基本一致、实践证明成熟可行的制度规定、政策措施固定下来，对暂时存在分歧的内容要在立法过程中不断深化认识、统一思想。山西省中医药管理局局长张波结合此前山西省《中医药条例》的修订经历也认为：“中医药法律建设首先要形成共识，加快立法进度，让法制建设成为未来发展中医药事业的总抓手。”

　　张伯礼强调，中医药立法已经归列到一档一类，到了临门一脚的时机。但是现在内部还有不协调的声音，极大影响了立法进程。例如民族医药的问题，现在就有两个说法。一部分认为民族医药应该提为传统医药，还有一部分则认为民族医药是“大中医药”的概念，是指中华医药，传统医药则把韩国、日本等包括进来了。他希望国家相关部门在召集立法相关人员开展研讨会时加强协调，不要在这方面耽误中医药立法进程，从而影响对中医药市场的规范发展。

$pager$　　加强特色服务建设

　　中医院是中医药内涵建设的主要载体，服务质量的好坏直接影响社会对中医药的认识。近年来，各级中医院服务量明显增长，中医药特色优势淡化趋势得到遏制与扭转，但是特色优势还未充分发挥，诊疗手段单一且分散，还存在管理能力和水平与医院的快速发展不相适应、医药人才供给和社会需求不相适应等问题。

　　解读：王国强表示，提升内涵建设，要充分发挥中医药特色优势，需要在管理质量、特色优势、服务水平、人才素质等方面下工夫。

　　在管理模式上，中医院需合理扩大规模，但避免盲目扩张，要勤练内功，比如重点专科建设、改革中医院服务模式、完善中医院评价机制等。在人才队伍素质提升上，要改革考评机制、激励机制，特别是要完善中医执业医师准入评价和定期考核机制，加强基础知识和基本技能考评。

　　全国首批“治未病”试点地区、上海市浦东新区介绍了他们在改革中医服务模式上的经验：“要研发和推广中医药预防保健相关产品、开发和运用中医预防保健相关信息化项目，最主要的是进行相关中医药预防保健服务的成效评估，用数据说明这些服务好在哪里，才能吸引更多的供方、需方参与其中。”目前，该地区已经开展了中医体质辨识、高血压中医健康管理等14个中医公共卫生服务项目，全区中医公共卫生服务共服务了63.4万人。

　　湖南省耒阳市在中医药发展上则以“国医馆”为抓手，打造特色科室、优化服务、提升患者满意度。据统计数据显示，2012年该市中医药收入4394万元，2013年收入达8024万元，较上年增长82.61%。

　　提高服务贸易质量

　　2014年中医药的海外发展要立足于公共外交、经济外交，以服务贸易为重点，在统筹“走出去”、“请进来”的基础上，优先发展面向海外服务。通过传播中医药健康文化，发展养生医疗旅游等多元服务，打造知名品牌，促进产业集群，参与国际规则和标准制定，提高国际社会对中医药的认识和认同。

　　解读：中医药“走出去”是近年来业内广泛关注的话题，当前国际社会对中医药认识和期待正在发生重大变化，中医药在我国参与经济全球化中的格局也随之变化，这为中医药海外发展提供了机遇。

　　业内认为，当前中医药由当初单一的针灸医疗服务产品带动了中药产品“走出去”的模式，逐步向医疗、教育、科研、贸易和文化全产业链模式迈进。国内中医药各项利好政策鼓励中医药服务贸易企业“走出去”，以对外援助方式促进中医药服务贸易出口，不断提高中医药服务出口的质量、档次和附加值。

　　北京市中医管理局副局长屠志涛表示，要重视近年来“国外倒逼国内”现象，比如中医护理在国际上很受欢迎，但是国内中医护理发展却很薄弱，中医护理考核还在参照西医模式。王国强认为，近期业内持续关注的英国中成药下架事件，应当理性认识。欧盟并非针对中药而设置门槛，过去英国把中药放在非药品范畴，现在要当药来用，这就要求严格按照他们的药品注册要求。事实上，欧盟给了中药注册合法身份地位14年的准备时间，而后又延长了7年，但中成药错失良机。中药已经在英国得到认可，现在按照药品管理办法，倒逼国内中医药企业练内功重回欧盟市场。

　　北京商报记者 夏姗姗