常用低价药取消最高限价 经典药不再难买

　　近日，国家卫计委、发改委、工信部、财政部、商务部等八部委联合发布了《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》（下称《意见》），《意见》要求改进低价药品价格管理方式，取消针对每一个具体品种的最高零售限价，允许生产经营者在日均费用标准内，根据药品生产成本和市场供求状况自主制定或调整零售价格，保障合理利润。

　　这意味着，因为“成本太高、定价太低”而无奈停产的一些药品，价格放开后有望重出江湖。对此，多家药企表示，此举可使低价经典药不断档，同时由于竞争充分，消费者无需担心药价的问题。

　　廉价药停产实属无奈

　　昆明多家药企表示，目前很多药品零售价均低于最高零售价，《意见》出台后，药品还是有可能低价运行。

　　本土某药企的一名工作人员说：“由于到目前为止，国家及云南省都还未发布关于低价药品的制定细则，没有标准，所以我公司无法梳理出哪些药品属于低价药品，但产品价格一直都处于中等偏下的水平，很多药品还在维持十多年前的价格，无论是政府定价药品，还是企业定价药品均处于中下价位。一些药品一直以多年前的定价运行着。如今，随着原材料价格的大幅上涨，有的药品开始出现了亏本现象，但为了满足更多消费者的需求，企业依然在继续生产。

　　广药集团总经理助理黎洪介绍，广药集团七成以上的主销品种均属于低价药。很多品种的政府定价多年未调，导致有近五成低价药没法生产。复方丹参片等产品，由于药材、人工成本等不断上涨，这些产品的出厂价几乎接近最高零售价。

　　近年来，由于价格限制，市场上一些药品短缺。注射用红霉素、葡萄糖酸钙片、复方甘草片、消炎利胆片等多种廉价药，持续短缺。在基层医疗机构，国家和地方增补的基本药物一般有500多种，但一些物美价廉的基本药却经常“断货”。记者采访部分药企发现，随着原材料、人工、物流等成本的上升，一些廉价药生产成本逼近售价，有的甚至超过售价出现倒挂现象，企业不得不减产甚至停产。

　　原材料的高涨是导致“断货”的原因之一。例如，川贝母2009年为每公斤300元，如今已涨到2000元一公斤。

　　消费者是最终受益者

　　看到低价药品取消最高零售限价后，不少市民担心会不会从此推高药品价格？对此，多家药企表示，此举真正的获利者是消费者，大家可以买到更多更好地低价药。

　　本土某药企的工作人员介绍，取消最高限价，势必会让很多短缺药品再次面市，那么企业间的竞争也将更激烈。而且低价药大多属于普通常见药物，消费者选择面就更广，如果药品价格虚高，消费者自然不会选择，那么企业肯定得根据市场定价。

　　多家药企还不约而同地表示，以往国家实施最高零售限价政策，再加上招标“唯低价者取”，导致很多企业在药品招标过程中为避免药价倒挂，不惜以牺牲质量为代价，甚至生产假冒伪劣产品，让群众利益受到损害。新颁布的《意见》取消了最高零售价格，让药品价格回归到合理区间，企业就能根据生产成本和市场供求状况组织生产、持续保障供应，合理盈利，就有能力改善生产条件，保证药品质量，开展药品研发和创新，偿还环保欠账，最终受益的是广大患者。

　　记者梁东婕报道
$pager$

　　民营医院自己定服务价格

　　多部门拟定“松绑”细则

　　上周，本报报道的《放价了，民营医院会变什么样》受到医疗行业和患者关注。对此，记者从省卫生厅了解到，目前省卫生厅正在与省发改委物价局、省人力资源社会保障厅等部门进一步落实相关政策，同时拟定相关市场监管规范和制度，将于近期发文各州市执行。

　　截至2013年底，我省共有民营医院581所，去年民营医院诊疗人次11626370人次，占医院总诊疗人次的15.24%.我省于2005年颁布实施的《云南省非营利性医疗服务价格管理暂行办法》便有规定，非营利性医疗机构（主要是公立医院）的医疗服务实行政府指导价；营利性医疗机构（主要是非公立医院）的医疗服务实行市场调节价，可以由医疗机构依法自主确定。

　　“实际上，作为鼓励和促进民营医院发展的重要举措，我省已于9年前就放开了民营医院医疗服务价格的管制，完全由医疗机构根据服务成本和市场情况自主确定。”省卫生厅相关负责人表示，在市场经济中，放开非公立医疗机构医疗服务价格，是符合市场经济发展方向的改革举措。而放开非公立医疗机构医疗服务价格，让非公立医疗机构获得更好的发展，也有利于引导和鼓励更多的社会资本进入医疗卫生领域，对于扩大医疗服务供给，提高医疗服务效率，满足多层次医疗服务需求，促进健康服务业发展和医疗卫生领域有序竞争，都将起到积极的促进作用。

　　但现实中，确实有部分非公立医疗机构一定程度地存在各种收费乱象。不少患者因受广告吸引来到一些非公立医疗机构就医，但是却遭遇医疗服务收费不透明乃至价格欺诈等行为，令患者的权益遭受损害，也损害非公立医疗机构的形象与声誉，影响与妨碍非公立医疗机构获得更快的发展。在放开非公立医疗机构医疗服务价格情形下，如果监管部门的监管不能跟上，显然只会令部分非公立医疗机构业已存在的收费乱象愈演愈烈。所以，在放开非公立医疗机构医疗服务价格之后，监管部门对于非公立医疗机构价格行为的监管应当进一步加强。

　　省卫生厅与省发改委物价部门按照要求，对非公立医疗机构服务价格实行市场调节的同时，还结合我省实际情况制定相应管理细则严格规范医疗价格。

　　有市民认为，受医保定价等因素限制，这项改革最终将推动社会资本办非营利性的高端医疗。该负责人回应，随着经济社会的日益发展，群众对医疗服务的需求呈现多元化发展，衍生出不同的医疗服务过程，这个过程包含了基础医疗服务。基础医疗服务是医疗服务保障体系基础平台，为此国家卫计委要求，各级卫生行政主管部门在今年6月底以前，发布辖区内公立医疗机构名录，是解决老百姓看病难、看病贵问题的重要保障之一；同时文件要求，凡符合医保定点相关规定要求的非公立医疗机构，可按程序列入医保定点服务范围，并执行与公立医院相同的支付政策，也是鼓励民营医疗机构参与基础医疗服务市场、扩大医疗服务资源的有力支撑。因此，基础医疗服务是保障，高端医疗服务是发展，都是整个医疗服务体系的重要组成。

　　从我省经济社会发展的情况看，在今后相当长的一段时期，公立医院仍然是医疗市场的主流，占绝对的主导地位，民营医院只是一种补充。从我省放开民营医院医疗服务价格近十年的情况看，民营医院实际执行的价格有高于公立医院的，也有低于公立医院的，总体比较平稳。