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2016年2月22日国务院印发了《中医药发展战略规划纲要(2016—2030)》,积极推动中医药发展进程。纲要中指出强化中医药师承教育、加强中医药人才队伍建设。
从这份纲要可以看出党和国家政府对中医药的日益重视,培养中医药人才已经成为发展中医的重要组成部分。近期,各省纷纷发布培养中医人才的文件,有的省份更是将培养方式量化,让师承教育更加规范、可操作,考核更有依据。
各省发布的相关文件
2016年4月18日,安徽省发布了《关于进一步做好以师承方式学习传统医学工作的通知》的文件。文件以具体数据规定了师承人员跟师学习期间需完成的学习内容及时间,比如文件规定跟师学习时间每周不少于5天,每年不少于240天;对学习内容也规定了每个工作日1篇跟师笔记或自学笔记,每篇不少于500字,每年不少于220篇,要求为手写原始记录;每周1篇独立完成的、能反映指导老师临床经验和专长,并全面完整体现诊疗疾病全过程的典型临床医案,每年不少于40篇……
浙江省发布的《以师承方式学习传统医药管理等细则的通知》及近期推行的《“中医药互联网+师承”模式》,浙江省通过名医授课、跟师学习和互联网传承相结合的中医带徒新模式,对中医院8位医疗技术骨干进行重点培养。
2015年1月,广东省卫生和计划生育委员会、广东省中医药局颁布了《关于传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试实施办法》
师承教育应灵活可操作
中医师承,是指中医药传统知识包括药材鉴别、加工炮制、中药调剂、中药制剂、质量鉴别、中医药文献研究等,通过师徒之间默契配合,口传心授,将师傅的经验原汁原味地继承下来,并加以弘扬的一种培训教育方式。
严格的量化规定师承教育时间和内容,未能充分考虑学员现实中的工作和学习条件。古代师承教育,学徒会从学医开始一直跟随在师父身边,最大程度学习师傅的诊断和用药思路。但如今,现代师承中,学生大多是已工作的年轻医师或中医感兴趣的爱好者,他们都有自身工作。再者对于新进中药人很难独立完成的反映老师经验和专长的医案。
在新时代,师承教育应采取灵活可操作性的政策。现代的学习途径多样,面授、网络、自学等方式应灵活结合。学习更应该注重结果考核,而不能只重形式。比如,北京三和书院医道传承项目,需要三次笔试和一次面试,虽然培训后没有学历教育背景,但它注重学习者的素质和学习能力考核。对于师承教育,在面授时间不够的情况下,应充分利用网络学习。比如,浙江推行的中医药互联网+师承”模式。
对中医人才的培养需要更加灵活,根据师承教育人员不同的工作特点,制定不同的师承模式,有利于培养更优质的中医人才。
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