中药材价格持续“高烧”苦了患者

    “这才一个多月，一服中药怎么又涨了好几块？我今年几乎每次抓药都要贵一些。”听了药店工作人员的报价，在北京市东城区某中药店长期抄方抓药的李奶奶忍不住抱怨。这样的场景连月来在全国各地的中药店、医院中药房时常上演。

　　从“蒜你狠”、“豆你玩”、“苹什么”、“油它去”到“糖高宗”，网友以调侃的方式表达对今年农副产品疯狂涨价的不满。这回轮到了中药材价格暴涨，网友戏称之为“药你苦”。

　　到底有多苦：86%中药材涨价

　　“药你苦”到底有多苦？来自中国中药协会中药材信息中心的一组数据或许能给出答案。

　　该中心报告，中国中药协会监测了537种常用中药材。仅今年10月，这些药材中涨价品种就达459种，约占总量的86%。2009年10月至2010年10月是中药材涨价最为明显的时间段，这期间中药材市场全线涨价。其中，涨幅在51%~100%的药材品种有127种，涨幅在21%~50%和涨幅在101%~180%的药材品种分别为102种和101种，更有2%的药材品种涨幅超过300%。

　　“我给病人开一服中药，上周20多元，这周就变成40多元。”一位中医医院呼吸科大夫表示，去年以来，他几乎每天都在病人的抱怨声中工作，“很多来看中医的病人是看中了中药的价格便宜，但现在中药可是越来越贵了。不仅像冬虫夏草这样的名贵药材在猛涨，连常用中药也贵了。”

　　“涨价感觉比较明显的常用药材包括太子参、三七等。”一位大型中医医院的药剂科主任说，稍早些时候，短时间内太子参从每公斤100多元涨到400多元，让该院的供货商叫苦不迭。“很多药材如果按照合同价购进，供货商就要赔钱，直接推说没货，停止供应。没有办法，只能上调了几次药价，每次都涉及几十种中药材。虽然西药也在涨，但涨幅明显没有中药大。”

　　根据国家统计局最新公布的10月宏观经济运行数据，10月CPI（居民消费价格指数）同比上涨4.4%。虽然该数据已经创自2008年10月以来的25个月新高，但较之飞涨的中药材价格，似乎显得“温情脉脉”。

　　为何这么苦：天灾、“人祸”、出口……

　　中药材为什么突然全线涨价？原因众说纷纭。

　　有人说是天灾，因为涨价领跑品种不是冬虫夏草等西北地区的地产药材，就是三七等西南地区的地产药材，而上述两个地区分别在早些时候经历了地震和百年不遇的干旱。也有人说是“人祸”，在分别爆炒了绿豆、大蒜价格后，游资流入中药材领域的说法也开始被越来越多的人相信。

　　“这些都不是主要因素。” 中国中药协会中药材市场专业委员会有关人士分析，相对于天灾、“人祸”等偶然因素，一些必然因素更需要被关注。

　　首先是国内需求量变大。随着经济和生活水平的提高，人们对养生保健更加重视。中药材中有很多是药食同源的，这类中药材消耗量较以前有较大增长。

　　同时，近年来，中药材的出口量持续增加。“2005年以来，欧洲已经认同了中药材的药性，中药饮片也随之加大出口力度。此外，国外大型药企也大量买进中药材，从中提炼出有用物质，做成所谓的‘绿色药品’。这种药品价格高昂，利润较大，已经成为外国药企的重点发展方向。”这位不愿透露姓名的人士说。

　　中国中药协会中药材信息中心披露，2010年前3个季度，我国中药商品出口额为13.5亿美元，同比增加20.5%。其中，植物提取物和中药饮片等原料占中药总出口额的80.9%。

　　“面对巨大的市场需求，中药材产量却持续萎缩。” 中国中药协会中药材市场专业委员会上述人士表示，中药材的种植主要在农村。一方面，农村大量劳动力流失。另一方面，很多中药材不能像粮食一样当年种、当年产，生长周期多是2年~4年甚至更长时间。“周期长，风险就大，成本就高。这些因素导致种中药材的人越来越少，产量越来越低。”

　　除了上述原因，利用从中国买来的原料加工后返销回来的“海归”中药材，也成为药价的推手。“主要有日本等国。他们的加工工艺未必更先进，但国内一些消费者更信‘外国的月亮圆’。”

　　“中药材价格近几年来越来越不能反映真实的市场供求，涨价已是必然。天灾、‘人祸’，都只是引发这次暴涨的‘导火索’。”这位人士说。

　　不能承受之苦：医、患、药企都是苦主

　　“药你苦”苦了谁？在记者采访过程中，医院、医生、药企纷纷倒起苦水。

　　据介绍，医院销售的中成药、院内制剂由发改委定价。随着药价持续上涨，这些药品的涨价压力越来越大。

　　“有的药品用量大，而供货商价格倒挂不愿供货，只能申请调价。”一位大型中医医院药剂科负责人说，如果涨价获批，老百姓不满意；未获批，医院只能压缩利润甚至倒贴钱。

　　“院内制剂更惨。价格都是十多年前发改委定的，现在基本都在赔钱。”这位负责人表示，“不卖又不行。因为这些中药最能体现医院的特色，只能赔钱赚吆喝。”

　　有需求就有供应。与药价一起涨起来的还有假药、劣药的供应量。采访中，不少医院药房负责人和药店经营者承认，近年来假劣药的市场占有率上升较快，即使是正规药厂供应的药材，药效也在打折扣。

　　对此，有些医生的对策是多重用药。“治疗作用类似的药，我多用几种，以此加强药效。”一位中医医生告诉记者。

　　更多的医生选择了“估计着”药效的程度加大药量。“现在医生的用药量，前所未有。”被中医药界尊为“国药泰斗”的金世元老先生谈到这样做的风险时痛心疾首，“那是治病救人的东西，它的服务对象是病人，哪能跟着感觉走啊！”

　　更有甚者，一些综合医院由于销售中药不赚反赔，已经陆续撤销了院内中药房，让患者到外面药店抓药。“患者吃了药不见好，医生怎么知道是自己方子开错了，还是药店的药材质量不过关呢？又谈何提高医术呢？”金世元说。

　　对于药品生产者来说，原料涨价带来的影响也是多方面的。有的药采购价过低，价格倒挂，药企干脆停止供货；有的药企则通过简化药品包装，压缩成本。

　　采访中，北京市一家中医医院药房负责人表示，该院已经连续近8个月进不到银黄颗粒和双黄连口服液。很多药房工作人员则表示，很多中成药简化包装后“几可乱假”，有的包装甚至粗劣到连药品质量都难以保证。

　　而无需多言的是，涨价的种种负面影响，最终受苦的是患者。

　　国内知名大型中药材交易市场甘肃陇西文峰中药材市场，11月下旬最新发布的中药材价格播报表明，监测的53种常用中药材中，18种仍在涨价，其他保持平稳，无一降价。