去心内科开中成药没那么简单了，国家这项通知你收到了吗？

       中药是中国人对抗病魔、强身健体的宝藏，很多人对中药、中成药青睐有加，特别是心血管疾病患者，很多人倾向于服用中成药调理。但是国家印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知，让去看西医心内科的患者，再开中成药就没那么容易了。

为何今后在西医科室开中成药难了？

       以前不少心血管病患者，总习惯在西医门诊顺便开一些中成药来服用，比如复方丹参片、通心络、银杏叶片。

       但从去年开始，这种操作可能就比较难了，因为不是随随便便哪个西医医师都有资格给患者开中成类处方药。《通知》第三条规定，如果是非中医类的医师开中药，有严格的规定：

       “经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，可以开具中成药处方；

       取得省级以上教育行政部门认可的中医、中西医结合、民族医医学专业学历或学位的，或者参加省级中医药主管部门认可的2年以上西医学习中医培训班（总学时数不少于850学时）并取得相应证书的，或者按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》有关规定跟师学习中医满3年并取得《传统医学师承出师证书》的，既可以开具中成药处方，也可以开具中药饮片处方。”

       规定一出，把开具中成药处方的医生资格，大大规范了。

新政策是为患者负责

        很多患者更喜欢中成药，主要是因为西药上总写着很多不良反应、副作用，因此很多人就认为西药副作用比较大，中药、中成药比较“天然”，无副作用。

       而实际上，西药是经过了严格了各项检验，只是把各种可能会遇到的副作用都列出了而已，安全性有保障。

       对于中医、中成药，同样也是是药三分毒，任何药物都要它自己的适用范围，服用不当不仅不治病，反而还可能会致病，让良药变毒药。

       在《通知》发出之前，70%的中成药是由西医开的，但实际上，这种情况会容易引发更多的用药安全问题。

 
西医开药不当，患者遭殃

       01、药物混合使用 很多西医会在为患者用西药治疗的同时联合使用中药或中成药，但很多西医对中药、中成药的药性并不是很熟悉，就导致药性叠加或药性相冲，造成不良反应。

       02、虚实不分 在治疗高血压等心脑血管疾病中，西医在开出中药处方时，虚实不分的现象也常常发生。中医最大特点是辨证施治，中医强调的是根据患者病情的具体表现，因时、因地、因人制宜，全面考虑，不能孤立地用任何一个症状来概括疾病全面。但西医由于专业所限对中医并不了解，或只知皮毛，他们在开出中药时，将西医对症施药的作法也照样搬出，当然会用药不当，收不到良好的治疗效果。

       03、药性不明 因西医对一些有特殊禁忌的中药了解甚少，不良反应的个例也时有发生。比如龙胆泻肝丸是属于治疗肝胆湿热的，最长给药时间不能超过三到五天，但曾有西医让一位高血压患者连续长达4年服用，最终造成患者患慢性肾功能不全、尿毒症......

       西医对一些疾病的治疗如糖尿病、高血压等确实可以长期或终生给药，但中医治疗和西医治疗原则是完全不同的。中医是讲究调整患者的阴阳平衡，一般服药疗程只有三五天，慢性病也很少超过两个月，而西医在开中药时完全照搬西医的方法，长期大量给药当然会给患者健康造成危害。

 
非处方OTC渠道中成药，选购要注意吗？

       非处方中成药不需要医生开处方，自己在药房就能买到，但购买药品时仍要注意。

       01、正确选药 购买药品前，最好向药房销售人员充分描述自己的症状，让工作人员对自己疾病有一定了解之后推荐药物，不要盲目选药。

       02、查看说明书 正规的药品说明书，需具有批准文号、药名、主要成分、药理作用与适应症、用法用量及不良反应、禁忌症等内容。病人应将其与自己的症状相对照，选定与病症相适应的药品。

       03、准确用药 服药时，要遵照说明书的用法用量等要求用药，不要减量、超量或长时间服用，以免造成不良反应。

       04、索要凭证 购买药品后，应要求开具票据，写清药名等内容，并将其妥善保存，以防今后需要处理纠纷。

 
     总之，这次国家出台的《通知》并不是让老百姓买药更困难，而是想要规范医生开药，能让老百姓更安全用药。药物的事情开不得半点玩笑，希望大家平时在服药、购药时都要多注意，多规范用药，避免不良反应发生。

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