日前,国家卫生健康委办公厅、国家市场监管总局办公厅、国家医保局办公室等6个部门联合发布了《关于开展不合理医疗检查专项治理行动的通知》。据了解,这份通知旨在进一步规范医疗行为,促进合理检查,提高医疗资源利用效率,降低医疗费用,营造良好的就医环境,以及推进建立医疗检查监管长效机制,切实保障人民群众健康权益。
具体来看,本次专项治理行动重点内容分为五个方面、四个阶段。其中五个方面主要包括:治理违法违规开展医疗检查行为,治理无依据检查、重复检查等不合理检查行为,治理违反知情同意原则实施检查行为,治理可能诱导过度检查的指标和绩效分配方式,治理违反规划配置大型医用设备行为。从时间上来看,专项治理活动时间为2021年4月至2022年3月,将为期一年。
业内认为,随着通知的发布,针对医疗机构的新一轮查处行动也将加速展开,接下去违反相关法律法规、诊疗技术规范的不合理医疗检查(包括各类影像学检查、实验室检查、病理学检查等)等都将被严肃查处。
其实,伴随着高度景气的市场前景以及日渐庞大的增量市场,国内医疗产业已经开始迎来了更强的监管。近年来,国家、多省药监部门都曾多次发布针对医疗机构的整治文件。在2020年,国家卫生健康委办公厅就发布了《2020年医疗行业作风建设工作专项行动方案》,由国家卫健委牵头多部门配合,展开了全国二级以上公立医院大型巡查专项行动。
而今年以来,各地针对医疗机构违法违规行为的治理也同样层出不穷。2月25日,安徽省召开全省医疗机构医保违法违规行为专项治理工作电视电话会议,部署推进医疗机构医保违法违规行为专项治理工作。在会议上,相关负责人强调,安徽省将以扎实开展专项治理为抓手,强化依法监管、日常监管、智能监管、专业监管和社会监管,加快推进监管方式创新。要牢固树立“一盘棋”意识,切实加强对医保基金监管工作组织领导,强化部门工作协调,压实医疗机构主体责任,加快构建医保基金安全运行长效机制。
3月3日,淮南市也召开了全市定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作会议,部署推进医疗机构医保违法违规行为专项治理工作。会议要求,要认真落实全省定点医疗机构违法违规行为专项治理工作电视电话会议精神,在全市范围内组织开展专项治理工作,严肃查处各类欺诈骗保等行为,并扎实推进淮南市新一轮深化“三个以案”警示教育。除此之外,会议上还指出,各部门要相互配合、综合监管,健全协同执法工作机制,医保部门要强化主责意识,卫健部门要加强医疗行业监管,其他各部门要各尽其责,综合运用司法、行政、协议管理等手段,严惩重罚欺诈骗保的单位和个人。
总的来说,近年来医药、医疗行业治理违法违规行为已经逐渐上升到了整个医疗卫生体制改革的核心地位。可以预见的是,随着此次6部门文件的联合发布,2021年全国范围内的医疗结构都将面临大检查,巡查风暴即将上演。而未来,随着国家卫健委、医保持续下场对医疗领域的违法违规予以查处,这一领域的反腐力度较之卫生主管部门引导的行风建设,又或将上升到一个新的层次。
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