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痤疮是一种毛囊皮脂腺结构的慢性炎症疾病,主要发生在颜面及胸背处,表现为黑头粉刺、炎性丘疹、继发性脓疱或结节、囊肿等。中医称为“肺风粉刺”、“面疱”,多为外感风寒、风热、风湿郁于局部颜面,郁久化火致经络不通,痰凝血瘀,生成粉刺。郁久化脓,便
会生成暗疮,久病入络,结聚成块,或过久损伤颜面肌肤则成为结节、瘢痕。另外,患者素体阳热偏盛,加之过食辛辣油腻食物,使湿热积于胃肠,胃肠湿热不能下达,反而上逆,蒸蒸于肺,蕴阻于面,病久生痰,疲瘀互结肌肤而成。
治疗痤疮的疗法不下十几种,但是迄今还没有特别有效的。一般来说,由于痤疮有明显的自愈性,不少医者认为轻度痤疮乃是一种生理现象,无须治疗。所以对于不影响美观的轻度痤疮,注意平时饮食护理即可;对于中重度痤疮则需及时治疗。只要方法得当,内外兼治,完全可以取得良好的疗效。中医治痤疮早有论述。治疗方案也是根据个人的症状、皮损的不同而异,所以往往效果昭著。通过望闻问切将痤疮分为四种:
1. 肺经蕴热
主要表现:粉刺初起,红肿疼痛,面部瘙痒,可有口干,小便黄,大便干燥,舌红苔黄,脉象浮数。
治疗:以清凉肺血为主,常用枇杷清肺饮,药材为枇杷叶、桑白皮、知母、黄岑、银花、赤芍、生地、生石膏、生甘草等。
2. 脾胃湿热
主要表现:粉刺发作频繁,可以挤出黄白色的碎米样脂栓,或有脓液,颜面出油光亮,伴口臭口苦,食欲时好时坏,大便粘滞不爽,舌红苔黄腻,脉象弦数。
治疗:以清热利湿为主,常用方剂为岑连平胃散,主要药材有:黄连、黄岑、白术、厚朴、白花蛇舌草、茵陈、六一散、生甘草等。
3. 血瘀痰凝
主要表现:痤疮日久,质地坚硬难消,触压有疼痛感,或者颜面凹凸如橘子皮,女性可有月经量少、痛经以及经期痤疮加重等症状,舌暗苔薄,脉涩。此型多见于长期慢性患者。
治疗:以活血化痰、软坚散结为主,常用方剂为大黄蛰虫散,主要药材有:大黄、蛰虫、水蛭、白花蛇舌草、桃仁、红花、益母草、陈皮、白术、生甘草等。
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