中药材土茯苓与菝葜、萆薢的鉴别

【天地网讯】       土茯苓与菝葜、萆薢在配药和应用时常易混淆。缪希贤曾在《本草经疏》中说：“菝葜、土茯苓与萆薢形虽不同，而主治不甚相远。李氏疑为一物数种，理或然也。”现将这三种中药鉴别比较如下，以就正同道。 

       1.原植物鉴别 

       土茯苓：为百合科植物土茯苓(Smilax glabra Roxb.)的根茎，又名光叶菝葜。攀缘灌木，1～4m高。茎光滑，无刺，根状茎粗厚，块状。叶互生，叶柄长5～15，具狭鞘，有纤细卷须2条；叶片薄革质，狭椭圆状披针形或狭卵状披针形，长6～12，宽1～2，先端渐尖，基部圆形或钝形。生于林下灌木丛中或河岸、山谷中，产于甘肃南部、长江流域以南及台湾、海南等地。另外，尚有暗色菝葜(又名白茯苓)及同种肖菝葜属植物肖菝葜的根茎也作土茯苓用。 

       菝葜：为百合科植物菝葜(Smilax china L.)的根茎，又名金刚藤。攀缘灌木，高1～3m，疏生刺。根茎粗厚，坚硬，为不规则的块根，粗2～3。叶互生，叶柄长5～15，具0.5～1的狭鞘，几乎都有卷须；叶片薄革质，卵圆形、圆形或椭圆形，长3～10，宽1.5～10，基部宽楔形或心形，下面淡绿色，有时具粉霜。生于林下灌木丛中、路旁、河谷或山坡上，分布华东、中南、西南及台湾等地。 

       萆薢：为薯蓣科植物粉背薯蓣(Dioscorea hypogauca Palib.)的根茎。多年生缠绕草质藤本，根茎横生，姜块状，断面姜黄色。茎左旋，无毛，有时密生黄毛。单叶互生，叶片三角状心形或卵状披针形，先端渐尖，边缘波状或近全缘，下面灰白色，沿叶脉及叶缘披黄白色硬毛，有些叶片边缘呈半透明干膜质，干后黑色。生于山腰陡坡、山谷缓坡或水沟边阴处的混交林边缘或疏林下。分布于河南、安徽、江西、福建、浙江、台湾、湖北、湖南、广东、广西等处。另外，尚有同科的福州薯蓣及绵萆薢亦作萆薢入药。 

       2药材性状鉴别 

       土茯苓：根茎近圆柱形或不规则条块状，有隆起结节，长5～22，直径2～5，表面黄棕色，凹凸不平。根茎坚硬，难折断，断时有粉尘散出，以水湿润有粘滑感。饮片为不规则类圆形薄片，表面类白色至淡红棕色，粉性，可见多数小亮点(粘液质)，周边黄棕色或灰褐色。气微，味淡、涩。 

       菝葜：根茎扁柱形略弯曲或不规则，长10～20，直径2～4。表面黄棕色或紫棕色，结节膨大处有圆锥状突起的茎痕、芽痕及断根痕。质坚硬，粗纤维性。饮片为不规则薄片，表面红棕色，粉性，多可见中间有木心，木心粗纤维性，周边棕黄色或紫棕色。气微，味微苦。 

       萆薢：根茎竹节状，类圆柱形，有分枝，表皮皱缩。饮片多为不规则薄片，大小不一，厚约0.5，边缘不整齐，黄白色或淡灰棕色，有粉性及不规则的黄色筋脉花纹维管束，对光照射极为明显，质松不易折断。气微，味苦、微辛。 

       3功用主治鉴别比较 

       土茯苓：归肝、肾、脾、胃经。功擅清热除湿、泄浊解毒、通利关节。主治梅毒、淋浊、筋骨挛痛、脚气、痈肿、疮癣、瘰疬、瘿瘤及汞中毒。 

       菝葜：归肝、肾经。功能祛风除湿、解毒消痈。主治风湿痹痛、淋浊、带下、泄泻、痢疾、痈肿疮毒、顽癣、烧烫伤等。
 
       萆薢：归肝、胃、膀胱经。功擅利湿浊、祛风湿。主治膏淋、白浊带下、疮疡、湿疹、风湿痹痛。 

       4现代药理及应用鉴别比较 

       土茯苓：现代药理研究证明，土茯苓有抗肿瘤作用，有受体阻滞剂样作用，对棉酚有解毒作用。现代治疗常用于防治钩端螺旋体病、急性细菌性痢疾、红斑狼疮、以及甲状腺癌、消化道与骨肿瘤等癌症。 

       菝葜：药理研究证明，菝葜有抗锥虫作用，抗菌抗炎作用以及抗肿瘤作用。现代治疗用于黄疸性肝炎、直肠脱垂。试用于胃癌、食道癌、直肠癌等，对增进食欲，减少呕吐，疏通狭窄食管等有一定疗效。 

       萆薢：含粉背皂甙A、原粉背皂甙A、纤细薯蓣皂甙等成分。药理研究有抗菌杀虫作用，能降低血清胆固醇，可抑制肿瘤细胞。现代治疗用于乳糜尿、妇女白带、小儿遗尿、高脂血症等有较好疗效。

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