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临床上常用的曲有6种,六曲、建曲、半夏曲、霞天曲、采云曲和沉香曲。这些曲在临床运用时很容易混淆。现将其区别归纳如下。
1 六曲
又叫六神曲、神曲。主要由面粉、杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、苍耳子等药物粉碎成粉末,混合后经发酵制成的加工成品,是一种酵母制剂,味甘、辛,性温。临床上主要用于消食和胃,对饮食积滞、消化不良有较好的作用,炒焦用于消化不良引起的腹泻有良效。此外对丸剂中有金石药品,难以消化吸收者,可用神曲糊丸,以利于药物的消化吸收,如服磁朱丸时加服一些神曲,有增加药效的作用。六神曲也是中药临床上最常用的一种曲。
2 建曲
又叫范志曲。它是在六神曲的方剂的基础上,加木香、青皮、枳实、荆芥、防风、羌活、厚朴、白术等药品加工制成。其制备不需发酵,性味复杂。消食之中并有解表作用,适用于感冒风寒,食滞胸闷等证。常用于食滞不化兼感风寒者。
3 采云曲
是以六曲为基础,再加桔梗、白术、紫苏、陈皮等二十多种药品加工制成的,性味作用与建曲相似,对于夏秋暑热伤中引起的食滞消化不良作用较好。
4 半夏曲
是将生半夏、法半夏各半研成粉末,每500 g用生姜400g洗净捣碎绞汁,用面粉200g,和温开水调成稀糊,倒人半夏粉中揉搓成团,发酵后以木制模型压制成小块,晾干而成。本品温燥作用大减,功能止咳、化痰,对于咳嗽痰多、苔腻呕恶具有良好疗效。
5 霞天曲
用黄牛肉熬成胶加入贝母粉加工制成。能健脾胃、消痰饮。对于脾胃虚弱、消化不良引起的湿痰过多和体肥痰多而大便易溏者最为适宜。
6 沉香曲
用沉香、木香、檀香、砂仁、蔻仁等20多种药材研成粉再加1/4的面粉,搅和压制而成。功能为疏导化滞,疏肝和胃。适用于肝胃气滞、胸闷脘胀、胁肋作痛、吞涎呕吐等证。
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