半夏生制饮片鉴别应用

来源及炮制品

       半夏来源于天南星科植物半夏Pinellia ternate(Thunb.) Breit. 的干燥块茎。夏、秋二季采挖，洗净，除去外皮及须根，晒干。主产四川、湖北、安徽、江苏等地。炮制品主要有半夏、清半夏、姜半夏和法半夏等。半夏善燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；清半夏长于化痰；姜半夏长于降逆止呕；法半夏长于燥湿。

炮制方法

       半夏：取原药材，除去杂质，洗净，干燥。用时捣碎。

       清半夏：取净半夏，大小分开，用8%白矾溶液浸泡至内无干心，口尝微有麻舌感，取出，洗净，切厚片，干燥。每100 kg净半夏，用白矾20 kg。

       姜半夏：取净半夏，大小分开，用水浸泡至内无干心时，取出；另取生姜切片煎汤，加白矾与半夏共煮透，取出，晾干，或晾至半干，干燥；或切薄片，干燥。每100 kg净半夏，用生姜25 kg、白矾12.5 kg。

       法半夏：取半夏，大小分开，用水浸泡至内无干心，取出；另取甘草适量，加水煎煮二次，合并煎液，倒入用适量水制成的石灰液中，搅匀，加入上述已浸透的半夏，浸泡，每日搅拌1~2次，并保持浸液pH 12以上，至剖面黄色均匀，口尝微有麻舌感时，取出，洗净，阴干或烘干，即得。每100 kg净半夏，用甘草15 kg、生石灰10 kg。

       除半夏、清半夏、姜半夏、法半夏外，还有半夏曲、竹沥半夏等。

性状差异

       半夏表面类白色或浅黄色。清半夏切面淡灰色至灰白色。姜半夏表面棕色至棕褐色，切面淡黄棕色，常具角质样光泽。法半夏表面淡黄白色，切面黄色。

1.半夏；2.清半夏；3.姜半夏；4.法半夏

炮制作用

       半夏：味辛，性温，有毒。主归肺、脾、胃经。本品辛温而燥，为燥湿化痰、温化寒痰之要药，善治脏腑之湿痰；亦为止呕要药。半夏辛开散结，化痰消痞，亦可治梅核气、痰热结胸、心下痞满等证；外用可消肿止痛，治疗瘿瘤痰核、痈疽肿毒及毒蛇咬伤。可用于急性乳腺炎，急、慢性化脓性中耳炎，跌打损伤之血瘀肿痛而皮肤不破者。如治疗一切阴疽、流注的桂麝散（《药奁启秘》）。

       清半夏：性温而燥，功效长于燥湿化痰，用于湿痰咳嗽，痰涎凝聚，呕吐不出，痰晕眩悸等。用于治疗痰热内结，咳嗽痰黄，吐痰不爽，如清气化痰丸（《景岳全书》）；用于治疗风痰吐逆，头痛眩晕，手足顽痹，半身不遂或口眼斜，如玉壶丸（《太平惠民和剂局方》）；用于治疗梅核气，如半夏厚朴汤（《金匮要略》）。

       姜半夏：味辛温，其功效长于温中化痰，降逆止呕，化痰消痞。用于治疗寒邪客胃，痰饮中停，呕吐清水或痰涎，如小半夏汤（《金匮要略》），若寒邪盛者，可加丁香、藿香，如藿香半夏汤（《太平惠民和剂局方》）；用于治疗寒气客于少阴，咽痛喉痹，或痰瘀交凝，结于颈项的瘰疬结核，如香药丸（《普济方》）。

       法半夏：温性偏弱，功效长于燥湿化痰，调脾和胃。甘草、石灰不仅能消除半夏的麻辣感，亦可协调半夏的祛痰止咳作用。用于风痰所致的眩晕，头痛，痰多，胸膈胀满，舌苔白腻，脉弦滑，如半夏白术天麻汤（《医学心悟》）；用于胃有痰浊之扰，影响睡眠不安，如半夏秫米汤（《灵枢·邪客》）；用于治疗胃气不和，食积停滞，如半夏泻心汤（《伤寒论》）。

       半夏曲：增强其健脾温胃、燥湿化痰的功能，偏于化痰止咳，健脾消食。用于咳嗽痰多，胸脘痞满，饮食不消，苔腻呕恶等，如用于中脘气滞，胸膈烦满，痰涎不利，头目不清的三仙丸（《百一选方》）。

       竹沥半夏：温燥大减，适于胃热呕吐，肺热痰黄稠黏，痰热内闭中风不语。

药理作用

       半夏：化痰止咳，降逆止呕，抗肿瘤，抗心律失常，升高肝脏内酪氨酸转氨酶的活性。

       清半夏：抗腹泻，抗炎；镇痛，抗溃疡，抗血栓。

       姜半夏：止呕，抑制胃肠运动，抗肿瘤。

       法半夏：镇静、催眠。

化学成分

       半夏：主要化学成分为1-盐酸麻黄碱，胆碱、鸟苷、氨基酸、脂肪酸及少量挥发油，淀粉和黏液质。

       制半夏：炮制后生物碱、氨基酸、多糖等化学组成含量有明显变化，且毒性成分含量降低。

生制半夏成分、药效与功用关系归纳

       中药炮制在临床上发挥着不可替代的减毒存效、减毒增效或减副增效作用。这些作用的发挥是因为炮制过程中存在着非常复杂的化学变化，化学成分有升高也有降低的，有转化的也有没变化的，总之炮制所致饮片化学成分的变化是极其深奥的，还需要长期的、艰苦的深入研究，才能全面揭示炮制的原理。只有当炮制原理清晰并建立新炮制工艺的时候，炮制的特色才能变成优势。我们将继续遵循“禀雷公之法，扬炮制精华”的宗旨，进行探索与创新。非继承无以创新，非创新无以发展。相信经过几代人的共同努力，中药炮制学科一定会开创出新的道路。

       上文内容参考《中药生制饮片临床鉴别应用》，主编贾天柱。

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