青皮的几点加工方法小议

　　【药材来源】青皮为芸香科植物橘Citrus reticulata Blanco及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果实的果皮。5～6月收集自落的幼果，晒干，习称“个青皮”;7～8月采收未成熟的果实，果皮纵剖成四瓣至基部，除尽瓤瓣，晒干，习称“四花青皮”。

　　【古代炮制方法】唐代去白炒(《理伤》)。宋代有面炒(《博济》)，麦麸炒(《局方》)，焙制、巴豆制(《总微》)，米醋熬(《三因》)，略炒、炒令变紫黑色(《朱氏》)等炮制方法。元代用水蛭炒制(《世医》)。明代有炮、烧灰、斑蝥炒制(《普济方》)，醋炒、盐制(《医学》)，麸炒(《粹言》)，米醋洗(《景岳》)等法。清代有醋炒(《说约》)，法制(《本草述》)，炒黑(《辨义》)，醋拌炒黑(《尊生》)，炙制、蒸制(《全生集》)，酒炒(《幼幼》)，炒黄烟尽(《串雅内》)，蜜水炒(《医醇》)等炮制方法。

　　【现代炮制方法】

　　1、青皮：取原药材，除去杂质，洗净，闷润，切丝或厚片，晒干，筛去灰屑。

　　2、醋青皮：取净青皮丝或片，用醋拌匀，闷透，置炒制容器内，用文火加热，炒至微黄色，取出晾凉。青皮丝或片每100kg用米醋15kg。

　　3、麸炒青皮取麸皮撤入预热的炒制容器内，用中火加热，待冒烟时，投入净青皮丝或片，迅速拌炒至黄色，取出，筛去麸皮，晾凉。青皮丝或片每100kg用麸皮10kg。

　　【饮片性状】青皮为类圆形厚片或条形丝片，圆形片直径约0.3～2cm，果皮厚1.5～4mm;切面黄白色或淡黄色，外缘有油室1～2列;外皮灰绿色或黑绿色，略粗糙，有细密凹下的油室;质硬脆;气清香，味酸苦辛。丝片长4～6cm，宽1.5～2.5mm，厚1～2mm，稍弯曲;切面黄白色，外缘有油室1～2列;外皮灰绿色或黑绿色，密生凹下油室;内表面类白色或黄白色，粗糙，具黄白色或黄棕色的小筋络;质稍硬脆;气香，味酸苦辛。醋青皮色泽加深，微有酸气。麸炒青皮色泽加深，切面黄色，有焦香气。

　　【质量标准】青皮含橙皮苷不得少于5.0%。青皮饮片含橙皮苷不得少于4.0%。醋青皮含橙皮苷不得少于3.0%。

　　【炮制目的】青皮味苦、辛，性温。归肝经、胆经、胃经。具有疏肝破气，消积化滞的功能。

　　生品性烈，辛散力强，以破气消积力胜，多用于饮食积滞，瘕积痞块。醋制后可缓和辛烈之性，并能增强疏肝止痛，消积化滞的作用，用于胁肋胀痛，乳房胀痛，疝气疼痛。炒青皮可缓和辛散燥烈之性，有化积和中作用，常用于食积停滞。

　　【应用选择】

　　1、生用

　　(1)饮食停滞：常与山楂、麦芽、神曲等同用，能消食化滞，用于饮食停滞，脘腹胀满或疼痛，嗳腐食臭等，如青皮丸(《沈氏尊生书》)。

　　(2)癥积痞块：对气滞血瘀所致的瘾瘕积聚，久疟痞块或兼脘腹胀满等证，可与三棱、莪术、郁金等同用，有破气活血，消癥散结的作用。

　　2、制用

　　(1)醋青皮

　　①胁肋胀痛：常与柴胡(醋炒)、乌药、陈皮、延胡索等配伍，具有疏肝理气，止痛的作用，用于肝郁气滞，胁下胀满，痛引小腹，如青阳汤(《医醇》)。若肝胃不和，脘腹胀痛，暖气纳呆，常与香附、枳壳、陈皮、苏梗等同用，疏肝和胃以止痛。

　　②乳房胀痛：常与柴胡、香附、橘叶等同用，治乳房胀痛或结块，有疏肝破气，散结止痛作用;若为乳痈肿痛，可配伍瓜蒌、金银花、蒲公英、漏芦等药，以清热解毒，疏肝散结。

　　③疝气疼痛：常与川楝子、荔枝核(盐水炒)、小茴香(盐水炒)、吴茱萸(甘草水制)、肉桂等配伍，治疗小肠疝气，偏坠抽痛，睾丸肿大，坚硬不消，有理气散寒，消肿止痛之功，如疝气内消丸(《北京市中药成方选集》)。

　　(2)炒青皮：食积停滞：其作用与生品相似，因药性较缓和，故适用于小儿及身体素质较差的患者。如《杨氏家藏方》双枣汤用本品与香附、炙甘草、大枣同用，治脾胃不和，胸膈不快，饮食停滞，气不升降，腹胁胀痛，呕逆恶心，有益脾消食，调畅气机的作用。

　　【现代研究】采用气质联用法对个青皮和四花青皮及其炮制品进行成分和含量分析，共检出主要挥发油组分12个，含量测定结果表明，炮制品中各成分含量大多发生了变化，从增加10多倍到减少5倍左右。实验研究表明，细度对青皮中挥发油有极显著影响，温度的影响次之，而烘烤时间对结果影响最小。烘烤温度对橙皮苷的影响大于细度，烘烤时间对结果的影响最小。

　　【附】

　　1、近代的炮制方法还有炒焦、炒炭、蜜麸炒、醋麸炒等。

　　2、文献摘录“温水浸一时去穰切片，用麸炒。疏肝气积滞用醋炒燥”(《粹言》)。“用醋炒者缓之敛之，制其懔悍之性，引以入肝也”(《便读》)。

　　【总结】青皮唐代开始炒制，宋代开始用辅料炮制，尽管各个时期的方法和辅料种类都有一些变化，但共同之点是各种炮制方法都要进行加热。由此可见，古代医家并不把青皮中的挥发性成分作为主要有效物质，这提示在今后的研究工作中不应局限于挥发油的含量变化。在古代炮制方法中现在还被采用的主要为醋制和麸炒两法，尤以醋制法常用。这两种方法从临床来看，确能起到调整药性，适应辨证施治的要求。

　　生青皮、醋青皮、麸炒青皮均有疏肝理气和消积化滞作用，但三者在临床应用上各有侧重点。生青皮破气消积力强，但亦易伤正气，所以适于体实证实的患者，取其力峻效捷。醋青皮疏肝止痛作用佳，且能缓其傈悍之性，消积化滞亦佳，尤适于食积而兼肝郁气滞的患者。麸炒青皮因药性缓和，消积而不伤正，适于饮食停滞而又脾胃偏虚的患者，疏肝理气作用不很强，但不似生品燥烈耗气，适于肝郁气滞而身体又较虚弱的患者。