止咳神药川贝母加工炮制几点建议

　　【简述】贝母始载于《神农本草经》，列入中品。具有清热润肺、化痰止咳的功效。清·《本草纲目拾遗》始将浙贝与川贝明确分开。川贝为贵重药材之一，又称尖贝，不仅包括质优的川贝，而且泛指多种尖形小粒的贝母。

　　【来源】为百合科植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母 或梭砂贝母的干燥鳞茎。前三者习称“松贝”或“青贝”，后者习称“炉贝”。

　　【产地分布】

  1.松贝：主产四川阿坝自治州的松潘、黄胜关、毛尔盖等地。

　　2. 冲松贝：主产四川理县、小金及茂汶羌族自治县等地。

　　3.青贝：主产青海玉树、四川甘孜及云南德钦等地。

　　4. 岷贝：主产甘肃岷县等地。

　　5. 炉贝：主产于青海、四川和云南毗邻地区。产于青海玉树、四川甘孜一带为北路货;产于四川昌都地区云南金砂江、中甸、丽江等处为南路货。过去多在康定(打箭炉)集散，故名“炉贝”。

　　【采收加工】因各产区气候不同，产季也不一致。野生者在夏秋两季积雪融化后，杂草未长时采挖。栽培者多于下种! 年后秋季采挖，此时鳞茎浆汁多，质量好。甘肃在5-6月采收；四川、云南6-7月为盛采期；青藏高原要在8月间采收。挖取鳞茎，去净泥土，曝晒至半干，撞去外表粗皮，再晒干。也有用明矾水或盐水淘洗，用硫黄熏后晒干者。

　　【商品规格】松贝分一二等，青贝分一二三四等。过去还分珍珠贝、岷贝、冲松贝、油贝(僵子)等规格。

　　【古代炮制方法】明代始有糯米拌炒，米熟去米用(《必读》)的方法。清代增加了炒制(《玉衡》)、药汁制，采用四制法，第1次用大附子、童便、烧酒、韭菜汁制，第2次用雪蛤蟆，亦有酒韭汁制，第3次用吴茱萸、酒韭汁制，第4次用公丁香、酒韭汁制，共分4次制完(《拾遗》)、面炒黄(《增广》)、蒸制(《笔花》)等炮制方法。

　　【现代炮制方法】取原药材，除去杂质，用时捣碎，或研末。

　　【饮片性状】川贝母为类圆锥形，或近球形，表面类白色或淡黄色，有的具棕色斑点，外层两鳞片较厚，呈心脏形，相对抱裹，内有心芽和小鳞叶数枚;内表面纯白，质坚脆，富粉性;气微，味微苦。

　　【质量标准】川贝母含水分不得过15.0%.总灰分不得过5.0%，酸不溶性灰分不得过0.5%。用稀乙醇作溶剂，浸出物不得少于9.0%。含总生物碱以西贝母碱(C27H43NO3)计，不得少于0.050%。

　　【炮制目的】川贝母味苦、甘性微寒。归肺经、心经。具有清热润肺，化痰止咳的功能。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咯痰带血等。

　　川贝母临床多生用，除去杂质，使药材洁净，捣碎，便于有效成分煎出，研末，便于冲服，便于制剂(古代亦有蒸制用)。

　　【应用选择】

　　1、生用

　　(1)外感燥痰：常与知母、石膏同用，具有清热润燥，化痰止咳的作用，用于外感燥痰，身热烦渴，咳喘痰少，吐咯难出，如二母石膏汤(《症因脉治》)；若与杏仁、牛蒡子、苏梗等同用，用于鸡胸，内有热痰，兼受外风，如清肺丸(《马培之外科医案》)。

　　(2)内伤燥痰：常与麦冬、天门冬、知母同用，具有养阴润肺，化痰止咳的作用，用于内伤燥痰，咳嗽喘逆，时咳时止，痰不能出，连嗽不已，或肺热身肿，燥痰烦满，如二冬二母汤(《症因脉治》);若与天花粉、桔梗、麦冬等同用，用于肺经燥痰，痰涩而难出，上气喘促，如润肺汤(《不居集》);若与瓜蒌、天花粉、橘红等同用，用于燥热伤肺，咳嗽痰黄，咯吐不爽，咽喉干痛，如贝母瓜蒌散(《医学心悟》)。

　　(3)痰火之失眠：常与当归、生地、莲心等同用，具有清心化痰的作用，用于心经血虚，夹有痰火之失眠，如清心饮(《血证论》)。

　　(4)失音声哑：常与诃子肉、甘草、乌梅肉等同用，具有清热利咽，生津止渴的作用，用于肺热火盛，咽喉不利，舌干口燥，失音声哑，如清音丸(《北京市中药成方选集》)。

　　(5)瘰疬，痰核：常与玄参、煅牡蛎同用，具有清热散结的作用，用于瘰疬、痰核，咽干、舌红，如消瘰丸(《医学心悟》)；若与海藻、半夏、昆布等同用，用于瘿瘤，如消痰汤(《疡医大全》)。

　　(6)痫证：常与明天麻、胆南星、石菖蒲等同用，具有豁痰开窍、息风镇惊的作用，用于痫证，突然发作，晕仆在地，喉中痰鸣，发出类似猪、羊叫声，甚则抽搐目斜，亦治癫狂，如定痫丸(《医学心悟》)。

　　(7)痈毒：常与黄芩(酒炒)、海昆布(酒洗)、海藻(酒洗)等同用，具有清热解毒，消结散痈的作用，用于小儿痈毒，如消结神应丸(《幼科发挥》)；若与青皮、金银花、天花粉等同用，用于吹乳，乳痈，便毒，如消毒散(《外科经验方》)；若与天竺黄、硼砂、文蛤(醋炒)等同用，用于肺痈、肺痿，如贝母括痰丸(《医级》)。

　　(8)百日咳：常与黄郁金、葶苈子、桑白皮等同用，共轧为极细末，备用，1.5～3岁，每次二分(0.6g);4～7岁，每次五分(1.5g)；8～10岁，每次七分(2.1g)，均1日3次，温水调冲，用于小儿百日咳。几克拉的安静的尽快尽快，生成一种变种的确认，不再相信单纯的打的交换空间，进来的看到几摔倒家里同事，不同的天气下，你最后会如何选择最优的结果，很大的

　　2、制用(蒸制)

　　(1)阴虚咳嗽：常与天冬(蒸)、生地(酒洗)、麦冬(蒸)等同用，具有滋阴保肺，消痰止咳的作用，用于阴虚咳嗽，如月华丸(《医学心悟》)。

　　(2)瘰疬：常与玄参(蒸)、牡蛎(煅，醋研)同用，具有清热滋阴，化痰散结的作用，用于肝肾阴亏所致的瘰疬，如消瘰丸(《医学心悟》)。