地黄加工炮制方法讨论

  一、生地黄加工方法

  1.晒干法

　　根茎去泥土后。放置在芦席上暴晒至七八成千时，堆闷几天进行回潮，使其干燥均匀。然后再晒，至质地柔软、干燥。此法费时、费工，产品油性小。

　　2.烘干法

　　(1)火炕(平面)烘干法。将采回的地黄根茎按大、中、小分级，装入内设算子的焙干槽(宽80-90厘米，高60-70厘米，长度按火炕的长度计)中。上面盖上席或麻袋等物。置于火炕上烘培。开始烘干温度为55℃。2天后升至60℃，后期降至50℃。期间边烘边翻动。当烘到根茎质地柔软无硬心时，取出堆放。当堆闷(又称发汗)至根茎发软变潮时(约2天)再烘干，直至全干。4—5天可干透。期间温度不得超过70℃。当80%的地黄根茎全部变软、外皮呈灰褐色或灰棕色、内部呈黑色时，即停止加工。通常4千克鲜地黄可加工成1千克干地黄。成品以个大柔实、皮灰黑色或棕灰色、断面油润乌黑者为好。烘焙的火候要均匀，火太大会将生地黄焙得起泡，中途灭火或温度过低，生地黄内部汁液会流出。也影响质量。

　　(2)土焙灶烘干法。过去，烘干怀庆地黄先是使用火炕(平面)烘干法，但用丁多，热利用率低。后改用土焙灶法，但烘烤时不易检查，只凭经验根据火候按时翻动挑拣，致使受热不均匀。成本高。

　　(3)立体烘干法。山东省淄博药材站创造了立体烘干法。介绍如下。

  烘房的建造及设备：选择土质坚a3硬、周围无建筑物的空旷地，建造长3.7米、宽2.9米、高3.5米的烘房(可酌情扩大或缩小)，见图1。内墙先用黄泥抹平，再涂石灰浆。设封闭式门，于墙脚四周共开10厘米×10厘米的进气孔11个，在房顶均匀设6个12厘米X12厘米的排气孔。内墙壁上每隔50厘米留l条深5厘米、宽5厘米的横凹槽线(图2)。共6条，以备搁放横杆用。房内地下挖深50厘米、夯平，以安置火道。在外墙中心靠紧墙挖深2米、宽1米、长3米的壕沟，修筑好台阶。并修建龛形地炉(图3)。炉宽柏厘米，深80厘米，连接房内主火道。主火道用直径35厘米的耐火瓷管至房另一端分成两股侧火道，沿前后墙脚，直通炉端烟囱。

　　主火道的坡度以长1米、升高3厘米为宜，侧火道的坡度以长l米、升高2厘米为宜。修建火道可根据烘房大小确定主、侧火道的长度与根数，以散热均匀为原则。火道瓷管接口用黄泥抹严，即可试炉。以每24小时最多燃烧240千克标准煤为标准。

　　烘前准备：地黄采挖后，去净茎叶—一和泥土，按大小分档。用l米长的细尼龙线将地黄分别串起，平均每串2千克一(图4)。串好后，将地黄串穿在备好的木根上，每棍10—20串。把个头小的地黄挂在房顶端横杆上，平均间隔10—20厘米摆1杆，下部挂吊个头大的。装满后，把干湿温度计挂在内墙上。柏立方米烘房可烘鲜地黄l 1.4吨。

　　操作：开始用大火。为了尽快升温，可把底部气孔稍关小点，但不要全部关闭，以免出现升温后水蒸气充盈。使地黄熟化脱落。6小时内温度升至40-500C，湿球温度升高到30℃，即开始陆续打开气孔，继续用大火升温，使水分充分蒸发、逸散。这时温度渐渐升高，湿球温度较恒定，地黄表层水分逐渐蒸发，这个过程称排潮。4天后，温度升至700C，湿球温度升至40℃，地黄内部的水分开始大量蒸出，保持70℃两昼夜。这时湿球温度上升较快，达50℃，空气相对湿度较高，这个过程称排湿。此时应特别注意进气孔与排气孔的通畅及地黄串内外空气相对湿度是否一致。如不一致，可通过进气孔调节。l一2天后。湿球温度迅速下降。地黄内部水分已基本蒸发掉。这时要逐渐降温，检查地黄干燥情况，如断面已无白心或稍有自心时，即关闭进气孔，保持80℃温度。约经l2时，这时地黄断面已无白心，以手握之顶手，内心柔软，干至七八成即为适度，即可出房。抽去穿挂地黄的木棍，放风处晾1,时即可全干，按每串地黄的个头大小分级包装。个别块头大的未达到干燥程度的拣出后，放墙角处闷放，待下一炉烘至近干时，放在烘房内温度最低处，烘24时即可。在整个烘干过程中，温度不能超过80℃.如超过80℃应尽快降温，以免发生焦煳、空心现象。烘烤过程中的温度变化情况见（图5）。

  本方法适用于种植面积大的产区。平均4.8千克鲜地黄可成地黄I千克，每炉可产干地黄2375千克，燃用标准煤940千克，7—8天烘干一炉。

　　二、熟地黄加工方法

　　取加工好的生地黄，用黄酒(每10千克生地黄用黄酒3千克)。将浸拌好的生地黄放入蒸屉内，置于蒸锅上密封，并加热蒸制。蒸到生地黄个体内外黑润、无生心、有特殊的焦香气味时，停止加热。取出，置于竹席或帘子上晒干。即为熟地黄。

　【古代炮制方法】汉代有蒸后绞汁(《金匮》)。梁代有酒浸(《集注》)。南北朝刘宋时代有蒸后拌酒再蒸(《雷公》)。唐代有多次蒸制、熬制(《千金方》)、蜜煎(《食疗》)等方法。宋代有烧令黑(《圣惠方》)、醋炒(《博济》)、洒酒九蒸九曝(《史载》)、姜汁炒(《局方》)、九蒸(《朱氏》)等方法。并在酒制地黄的质量上提出了当“光黑如漆，味甘如饴糖”(《证类本草》)的要求。元代有酒拌炒、酒煮、盐水炒(《世医>;)等炮制方法。明代增加了盐煨浸炒、煮制(《普济方》)、蜜拌(《医学》)、酒与砂仁九蒸九曝(《纲目》)、砂仁一茯苓一酒煮(《禁方》)、黄连制(《准绳》)、砂仁炒(《粹言》)、砂仁一茯苓煮(《景岳》)、姜汁浸焙后火煅(《济阴》)、姜酒拌炒(《必读》)、砂仁沉香制(《通玄》)等方法。清代又增加了炒焦(《大成》)、纸包烧存性、面包煨(《本草述》)、乳汁浸(《钩元》)、人乳山药拌蒸(《遵生》)、青盐水炒(《玉楸》)、纸包火煨(《串雅内》)、人乳炒、童便煮、童便拌炒(《得配》)、砂仁酒姜拌蒸(《拾遗》)、红花炒、蛤粉炒(《医醇》)等炮制方法。

　　【现代炮制方法】

  1.鲜地黄：取鲜药材，洗净泥土，除去杂质，用时切厚片或绞汁。

　　2.生地黄：取干地黄药材，除去杂质，用水稍泡，洗净，闷润，切厚片，干燥。筛去碎屑。

　　3.熟地黄

　　(1)取洗净的生地，加黄酒拌匀，置罐内或适宜容器内，密闭，隔水蒸至酒被吸尽，显乌黑色光泽，味转甜，取出，晒至外皮黏液稍干，切厚片，干燥。筛去碎屑。生地黄每100kg用黄酒30kg。

　　(2)取洗净的生地，置适宜的容器内，隔水蒸至黑润，取出，晒至八成千，切厚片，干燥。筛去碎屑。

　　4.生地炭取生地片，置炒制容器内，用武火加热，炒至焦黑色，发泡，鼓起时，喷洒清水灭尽火星，取出，放凉。或用闷煅法煅成炭。

　　5.熟地黄炭取熟地片，置炒制容器内，用武火加热，炒至外表焦黑色为度，喷洒清水灭尽火星，取出，放凉。或用闷煅法煅成炭。

　　【饮片性状】鲜地黄呈纺锤形或条状，外皮薄，表面浅红黄色，具弯曲的纵皱纹、芽痕、横长皮孔及不规则疤痕。肉质，易折断，切面淡黄白色，可见橘红色油点，中部有放射状纹理。

　　气微，味微甜、微苦。生地黄为不规则类圆形厚片，表面棕黑色或乌黑色，有光泽，油润黏性，巾间隐现菊花心纹理。周边灰黑色或棕灰色，皱缩。质柔软，坚实，气特异，味微甜、微苦。熟地黄为不规则的厚片，表面乌黑发亮，质滋润而柔软，易粘连。味甜，或微有酒气。生地炭为不规则块片，表面焦黑色，质轻松鼓胀，外皮焦脆，中心部呈棕黑色并有蜂窝状裂隙。有焦苦味。熟地炭为不规则块片，表面焦黑色而光亮，质脆，味甜、微苦涩。

　　【质量标准】生地黄水分不得过15.0%，总灰分不得过8.0%，酸不溶性灰分不得过3.0%，水溶性浸出物不得少于65.0%。生品按干燥品计算，含梓醇不得少于0.20%。含毛蕊花糖苷不得少于0.020%。熟地黄含毛蕊花糖苷不得少于0.020%。

　　【炮制目的】鲜地黄味甘，苦，性寒。归心、肝、肾经。具有清热生津，凉血止血的功能，用于热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血衄，咽喉肿痛等。生地黄(干地黄)味甘，性寒。归心、肝、肾经，具有清热凉血，养阴，生津的功能，用于热病舌绛烦渴，阴虚内热，骨蒸劳热，内热消渴，吐血，衄血，发斑发疹等。熟地黄味甘，性微温。归肝、肾经。具有滋阴补血，益精填髓的功能。用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白。

　　鲜地黄含质液较多，以清热生津，凉血止血为主。经加工干燥后名干地黄或生地黄，性寒，以清热凉血，养阴生津为主。经蒸制后的熟地黄，质厚，味浓，其性由寒转温，其味由苦转甜，其功能由清转补，以滋阴补血，益精填髓为主。清蒸熟地滋腻碍脾，加酒蒸制后，则性转温，主补阴血，且可借酒力行散，起到行药势，通血脉，更有利于补血，并使之补而不腻。生地炒炭或煅炭后，主人血分，以凉血止血为主，用于血热引起的咯血、衄血、便血、尿血、崩漏等各种出血证。熟地炒炭或煅炭后，以补血止血为主，用于崩漏或虚损性出血。

　　【应用选择】

  1.鲜用

　　(1)热人心包：常与鲜茅根汁、鲜生藕汁、鲜竹沥汁、鲜生姜汁、紫苏梗同用，具有清润心包，濡血增液的作用，用于心包邪热郁蒸，心血亏虚，血虚生烦，躁扰不安，或愦愦无奈，心中不舒，间吐黏涎，呻吟错语，如五汁一枝煎(《重订通俗伤寒论》);若与水牛角汁、小川连、小枳实、生锦纹等同用，用于温热病，热结在腑，上蒸心包，神昏谵语，甚则不语如尸者，如西连承气汤(《重订通俗伤寒论》)。

　　(2)吐血不止：常与粉丹皮、焦山栀、桃仁等同用，具有清营凉血，止血的作用，用于秋瘟证，热盛伤营，吐血不止，如新加桃仁承气汤(《秋瘟证治要略》);若与羚角片、血见愁、生蒲黄等同用，用于外感温热暑邪，热扰营血，迫血妄行而失血，身热，心烦不卧，如羚角清营汤(《重订通俗伤寒论》)。

　　(3)肝风上扰：常与羚角片、双钩藤、生白芍等同用，具有平肝息风，清热止痉的作用，用于肝风上扰，头晕胀痛，耳鸣心悸，手足躁扰，如羚角钩藤汤(《重订通俗伤寒论》)。

　　(4)阴虚火旺：常与芍药、甘杞子、天门冬等同用，具有滋阴降火，养血清肝的作用，用于痨瘵阴虚火旺，如地黄膏(《古今医统》)。

　　2.生用

　　(1)血热出血：常与生荷叶、生艾叶、生柏叶同用，具有凉血止血的作用，用于血热妄行所致的吐血、衄血，血色鲜红，口干咽燥，如四生丸(《妇人大全良方》);若与芍药、丹皮、犀角屑(现已禁用)同用，用于热盛动血，吐血、衄血、尿血、便血，如芍药地黄汤(《外台》)，现用于急性出血性紫癜、血小板减少性紫癜、急性黄色肝萎缩、弥散性血管内凝血、尿毒症、急性白血病、斑疹伤寒、败血症、疔疮肿痛等属热人营血者。

　　(2)阴虚发热：常与熟地黄、生姜汁同用，具有滋阴清热的作用，用于肝脾血虚发热，盗汗口渴，体倦骨痛，筋脉拘挛，如地黄煎(《妇人大全良方》);若与地骨皮、玄参、麦冬等同用，用于虚劳烦热，食少无力，如地骨皮散(《圣惠方》)。

　　(3)津枯便秘：常与玄参、麦门冬同用，具有润肠通便的作用，用于阴虚火旺，灼伤阴液，津枯便秘，如增液汤(《温病条辨》)。

　　(4)烦渴多饮：常与玉竹、麦冬、沙参等同用，具有养阴生津的作用，用于热病伤阴，舌红口干，烦渴多饮，如益胃汤(《温病条辨》);若与天花粉、葛根、麦门冬等同用，用于消渴，口渴多饮，如天花散(《仁斋直指》)。

　　(5)骨蒸内热：常与青蒿、鳖甲、地骨皮等同用，具有养阴退虚热的作用，用于骨蒸内热，或寒热似疟，或朝凉暮热，如青蒿鳖甲丸(《活人方》);若与青蒿、鳖甲、知母等同用，用于温热病后期，余热未尽，阴液已伤之夜热早凉，热退无汗，能食消瘦，如青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)。

　　(6)热毒斑疹：常与牡丹皮、木通、紫草茸等同用，具有解毒化斑的作用，用于热毒发斑，斑色红如胭脂，或见紫黑者，如解毒化斑汤(《寿世保元》)。

　　3.制用

　　(1)熟地黄

　　①冲任虚损：常与当归、川芎、白芍同用，具有补血调血作用，用于冲任虚损，月经不调，脐腹疼痛，崩中漏下。血瘕块硬，时发疼痛。妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热，如四物汤(《局方》)。

　　②遗精梦泄：常与山茱萸、山药、茯苓等同用，具有滋肾填精的作用，用于肾虚不能固摄精液，遗精梦泄，头目眩晕，腰膝萎弱，小便遗溺不禁，如六味地黄丸(《药证》)。

　　③阴虚火烁：常与枸杞子、山药、牛膝等同用，具有滋肾补肝的作用，用于阴虚火烁，髓减骨枯，腰软无力，如补阴丸(《医学心悟》);若与当归、地骨皮、秦艽等同用，用于骨蒸体热劳倦，如地黄散(《幼幼新书》)。

　　④肾虚喘逆：常与山药、山茱萸、五味子等同用，具有补肾纳气平喘的作用，用于肾虚气喘，呃逆，如都气丸(《医宗己任编》);若与炙甘草、当归同用，用于气短似喘，呼吸急促，提不能升，咽不能降，气道噎塞，势极垂危者，如贞元饮(《景岳》)。

　　⑤足痿：常与酒牛膝、姜杜仲、酒当归等同用，具有滋阴补肝肾的作用，用于肝肾阴虚，阴血失养，热厥成痿，踝下常觉热痛，如养血壮筋健步丸(《杂病源流犀烛》);若与川芎、当归、羌活等同用，用于久行伤筋，如养肝丸(《杂病源流犀烛》)。

　　⑥眼目昏花：常与车前子(酒蒸)、白芍、当归(酒浸)等同用，具有养肝明目的作用，用于肝血不足，眼目昏花，视物不明，或多眵泪，如养肝丸(《济生方》)。

　　(2)生地炭

　　①咯血、衄血：常与大蓟、侧柏叶、荷叶炭等同用，具有清热止血的作用，用于吐血、咯血、衄血、唾血、痰中血、胸中积血、两胁刺痛，阴虚咳嗽，如八宝治红丹(《处方集》)。

　　②肠风便血：常与地榆炭、侧柏炭、黄连等同用，具有凉血止血的作用，用于肠风下血，痔疮出血，血色鲜红，如止红肠澼丸(《疡科选粹》)。

　　③毒热入于营血：常与双花炭、白茅根、生栀仁等同用，具有清营凉血、解毒的作用，用于皮肤科、外科感染性疾病，毒热人营血，相当于败血症阶段，如解毒凉血汤(《赵炳南临床经验集》)。

　　(3)熟地炭：崩中漏下：常与艾叶炭、炮姜炭、棕榈炭等同用，具有补血止血的作用，用于冲任虚损，崩中漏下，及血虚出血证。若兼气虚者，可加黄芪、当归，益气摄血。