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乳香为橄榄科乳香树及同属植物树皮渗出的树脂,其味辛、苦,性温,具活血止痛,消肿生肌的功效,是临床上常用的祛瘀止痛类中药,具有极高的药用价值。其功效的神奇,在炮制方面也让历代中医家颇为重视,据古代文献记载,乳香从唐代就开始使用不同的炮制方法,如水飞、制、风干研等。现代各地大多是醋制法,主要作用是除去部分挥发油、消除对胃的刺激性。那么接下来就让我们来看看乳香有哪些炮制方法,不同炮制有什么不同临床疗效?
乳香的多种炮制方法与临床应用
一、乳香的炮制方法
1、乳香:取原药材,除去杂质,捣碎。
2、醋乳香:取净乳香置锅内,用文火加热,炒至冒烟,表面微熔,喷淋米醋,再炒至表面呈油亮光泽,取出放凉。乳香每100kg用米醋5kg。
3、炒乳香:取净乳香置锅内,用文火加热,炒至冒烟,表面黑褐色显油亮光泽,取出放凉。
4、灯心制乳香:取净乳香用文火炒至表面微烊化,加入灯心草,拌炒至质酥松,取出,簸去灯心草,同时捣碎。乳香每100kg用灯心草6.25kg。
5、煮乳香:取乳香加水烊化,滤去木屑、沙石,用文火煮至滴水成珠而下沉,取出,摊放在平面板上,趁热切成方块,晾凉。
二、乳香的炮制作用
乳香味辛、苦,性温。归心经、肝经、脾经。具活血止痛,消肿生肌的功能。
1.乳香:生品气味辛烈,对胃有较强的刺激性,易引起呕吐,但活血消肿止痛力强,多用于瘀血肿痛或外用。
2.制乳香:制后降低其挥发油含量,缓和刺激性,利于服用,便于粉碎。
3.醋乳香:醋炙后可增强活血止痛,收敛生肌的功效,并可矫臭矫味。故临床多制用,用于心腹疼痛,痈疽肿痛等症。
乳香的多种炮制方法与临床应用
三、乳香的药理作用
1.镇痛作用
用小鼠热板法证明乳香挥发油有镇痛作用,提取挥发油后的残渣无效。挥发油中的镇痛主要成为乙酸正辛酯。
2.消炎防腐作用
乳香能促进多核白血球增加,以吞噬死亡的血球及细胞,改善新陈代谢,从而起消炎作用。
四、乳香不同炮制的临床应用
1、生用
(1)跌仆新伤:常与没药、血竭、红花、麝香等同用,具活血散瘀,行气止痛之效,如七厘散(《良方集腋》)。配伍没药、川芎、白芷、赤芍、丹皮、生地、炙甘草,可治跌仆伤筋,如乳香定痛散(《张氏医通》)。
(2)疮疡不敛:常与没药、寒水石、冰片等研粉,外敷患处,具有去腐生肌,止痛的作用,可治痈疽肿毒溃后,经久不敛,气血凝滞,疮疡痛不可忍,如乳香定痛散(《外科发挥》)。
2、制用
(1)痈疮肿痛:常与没药(去油)、雄黄、麝香同用,具有消肿止痛作用,可治痰湿阻滞而致的痈疮肿毒,坚硬疼痛,未成脓者,如醒消丸(《外科证治全生集》)。
(2)风寒湿痹:常与羌活、秦艽、当归等同用,具活血通络,伸筋止痛之功,如蠲痹汤(《百一选方》)。
(3)心腹诸痛:常与没药、川芎、丁香等同用,能增强行气止痛的作用。用于心血瘀阻,心胸疼痛或绞痛,以及一切痛症。与苏合香、檀香等同用,具有理气宽胸,止痛作用,用于心绞痛,胸闷憋气,如冠心苏合丸(《中国药典》)。
(4)血滞经闭:常与大黄、香附、延胡索等同用,增强活血通经的作用,用于妇女血滞经闭,产后腹痛,癥瘕腹痛(《李念先手集》)。
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