国家卫健委：诊所新增1.3万家，村医、民间中医开诊所成趋势！

       6月6日，国家卫健委发布《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》（以下简称《公报），《公报》披露了国内医疗机构数据和诊疗量变化情况，传递出基层医疗及诊所行业的发展趋势。

一年新增近1.3万家诊所，中西医结合诊所数量首降

       据《公报》统计，我国诊所共有超24万家，中医诊所有4.8万家，在过去的2019年，我国新开12974家诊所，中医诊所增加4487家，相比2018年同期诊所增速略有下降。

数据：国家卫健委  制图：诊锁界

       中医诊所火热，自2017年来，在国家大力支持中医药发展政策的驱动下，连续三年中医诊所增速超10%。

       值得一提的是，据数据显示，2019年我国中西医结合诊所减少了29家，这是中西医结合诊所数量在近5年的首次下降。

基层医疗人才结构优化，村医、民间中医开诊所成趋势

       通过分析《公报》中基层医疗卫生机构的数量和人员数据变化发现，执业（助理）医师数量在逐年增加，全科医生数量也在递增，每万人口全科医生由2018年的2.22人增加到2.61人。

       其中村卫生室的执业（助理）医师占比增加，乡村医生占比下降，平均每村卫生室人员却在增加。

       村卫生室、村医减少、基层医护人员数量增加

       这表明，村卫生室具备执业（助理）医师资格的人员越来越多，医生资质同质化提高。加上现在医疗院校增加，医疗教育水平不断提升，每年都有大批新生医学人才进入基层，提升了基层卫生服务人员的平均素质水平。

       村医、民间中医开诊所。村级医疗队伍的人员结构正在优化，乡村医生队伍也正向着执业（助理）医师资格转化。通过近几年国家“放管服”的政策红利，具备执业医师资格的乡村医生转向诊所行业，一些民间中医则赶上国家开放中医专长考核的风头，拿下中医专长医师资格，开起自己的中医诊所。

社会办社康数量增加，基层就诊量增速缓慢

       在基层社区卫生服务中，社区卫生服务中心（站）由34997增加到35013，增加了16所，而政府办由17715减少到17374，减少了341所；这意味着社会办社区卫生服务中心（站）在不断增加。

       尽管政策倡导“基层首诊”，但从《公报》披露的数据来看，基层仍然难以成为群众就医的首选。

       2019年，全国医疗卫生机构总诊疗人次87.2亿人次，比上年增加4.1亿人次（增长4.9%），2019年居民到医疗卫生机构平均就诊6.2次。

       在总诊疗人次中，医院38.4亿人次（占44.0％），基层医疗卫生机构45.3亿人次（占52.0％），其他医疗卫生机构3.5亿人次（占4.0％）。

       但与2018年比较，医院诊疗人次增加2.6亿人次，基层医疗卫生机构诊疗人次增加1.2亿人次。医院的诊次增加明显多于基层，这也是基层诊疗人次占比持续下降。

总结：

       1、诊所增速放缓，但每年新增数量仍然庞大。

       2、中医诊所火热，中西医结合诊所或将转型。

       在基层诊疗限输令和国家对中医药在基层的大力支持影响下。未来中医诊所和纯中医医馆将继续增加，传统中西医结合诊所也面临转型专科或中医的选择。

       3、新医改以来，强基层是中心任务，但分级诊疗推进、基层诊疗量增长都不够理想。

       在山阳县卫健局副局长、基层医改观察者徐毓才看来，为强基层，中央出台了很多推进措施，如2015年开始着力推进分级诊疗，采取了医联体医共体、家医签约服务等，2018年进一步实施优质服务基层行活动，2019又提出试点社区医院建设，然而实际效果并不很突出，看来相关部门需要对政策进行深刻反思和系统评价了，否则，基层不但强不了，有可能会持续弱下去。”。

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