关注农村药品市场 呼吁加大监管力度

　　 “两会”期间，关注农村药品市场的代表委员们表示，农村药品供应保障体系是基本医疗卫生制度的主要构成部分之一，在当前深化医药卫生体制改革的形势下，应进一步加大农村药品市场监管力度，保证农民群众用药安全。

　　当前，药品制假售假出现的新动向之一，就是以义诊、讲座之名兜售假药，打政策擦边球。前不久，假糖脂宁胶囊就是这样流入患者手中的。来自农村的部分全国人大代表在接受采访时表示，这些年，农村卫生室、药店都从正规渠道进药，也时常能见到药品监管人员到村里检查，药品质量让人放心多了。但是农民群众容易被非法义诊活动吸引，购买一些来历不明的药品、保健食品或者食品。他们建议，一方面要加强管理，让非法义诊活动失去生存空间，多举办正规的健康讲座和安全用药宣传，满足群众对健康知识的需求，增强他们的用药安全意识；另一方面，要进一步发展和规范农村药品市场，让农民能够就近买到安全的药品。

　　全国人大代表、陕西省旬阳县棕溪镇王院村党支部书记陈分新告诉记者，在当地，有人到村里办义诊、开讲座，他们都会事先得到卫生部门的通知。如果没有接到通知，又看不到相关介绍信和证明材料，他们一概不提供场地。陈分新代表说，像他这样的村党支部书记每次参加镇政府、县政府举办的各种会议，都会被反复告知警惕违规到村里卖药的人，发现问题及时举报。而村卫生室、村药店的工作人员都是食品药品监管部门的信息员，经常接受这方面的教育培训，和药品有关的“风吹草动”，他们都不会轻易放过。这样双管齐下，那些非法义诊活动举办者就被堵在了村子外面。

　　今年2月20日左右，贵州省安顺市人民医院的医生，来到安顺市平坝县高峰镇麻郎村举办了一次义诊活动，并为村里群众举办了健康知识讲座。这些医生是全国人大代表、麻郎村党支部书记刘乔英特地请来的。刘乔英代表说，很多年轻人外出打工，村里的老人不识字，根本不懂得看药品说明书。让正规医院的医生给他们讲课，能够避免今后上当受骗。

　　刘乔英代表说，如今，她最大的愿望是村里人能够实现“看病买药不出村”，因为距麻郎村最近的卫生室也有4公里，到镇卫生院则需要11公里。她建议国家鼓励医药卫生人员到基层服务，给农民提供方便的诊疗服务和药学服务。

　　全国政协委员、台盟海南省委主委连介德高度关注农村药品安全。他指出，一些农村地区交通不便、运营成本高，药品配送企业的积极性不高，制约了药品供应网络的延伸。同时，由于县食品药品监管局成立时间相对较晚，编制相对较少，而农村地域广大、人员居住分散，药品监管线长面广，并不能实现全覆盖的实时监管。为此，连介德委员提交提案，呼吁加大农村药品市场监管力度，将“两网”建设纳入政府目标考核体系，保障农民用药安全。

　　连介德委员建议，将“两网”建设与新型农村合作医疗制度、社会主义新农村建设有机结合起来，并将“两网”建设纳入政府目标考核体系，实行一票否决制。要加大对农村药品“两网”建设的财政投入，将其纳入公共财政支持范围，建立专项建设经费与日常性工作经费补助相结合的经费保障制度，重点加强农村药品监督网的软硬件建设。同时，引导药品经营企业向农村发展，培育农村药品市场。要制定相关优惠政策，推进药品供应网络向农村延伸，如：设立专项扶持资金，对新开办的农村药房给予一定的优惠政策。

　　连介德委员还指出，农村群众总体消费水平较低，加上缺乏安全用药常识，往往将价格因素和短期“见效”作为购买药品的主要衡量标准，给制假售假分子带来可乘之机。建议在农村地区加大药品安全知识宣传力度，提高农民群众识别假药的能力，增强他们的维权意识。

　　按照新医改方案的规划，我国到2010年要实现“人人享有卫生保健”。全国政协委员、民建中央原副主席陈明德认为，为实现这一目标，要做到三点：一是建立公平的基本医疗筹资体系；二是建立高效的基本医疗服务体系；三是建立质优的基本药物供应体系。因此，医疗卫生体制改革对农村医药市场发展将发挥重要作用。

　　陈明德委员分析说，预计2016年新农合筹资金额有望翻两番，人均筹资400元，总额达到3500亿元。按药品占比40%计算，约产生1400亿元的药品销售。而2007年农村药品市场销售额仅有140亿元左右。陈明德委员说，1400亿元可能是偏低的预测。不管销售额将上升多少，基本药物目录中的药品将直接受益于新农合筹资金额的不断上升。

　　今后三年各级政府拟投入8500亿元来保证医疗卫生体制改革，今年要全面完成2.9万所乡镇卫生院建设任务。全国政协委员、合肥工业大学副校长赵韩希望能借这一东风加快基层医疗器械的更新换代，改善基层医疗条件。这也证明，医改将为基层医疗器械市场孕育商机。

　　赵韩委员说，根据调查，我国基层医疗机构，包括社区、农村医院有几万家。很多医疗器械都比较陈旧，60%左右是上世纪80年代购买的，很多仪器都在超期“服役”，其精度、可靠性存在很大问题。

　　赵韩委员认为，应建立统筹机制，加快农村、社区医疗机构更新必要的医疗器械和设备，以便基层医疗机构与上级医院实现检查结果互认。政府应扶持国内医疗器械大中型企业开展普及型医疗器械的生产和研制，通过推广和加强国内企业医疗器械的生产，既能改善基层医疗条件，也不失为拉动内需、促进生产的良策。（记者  王春梅）