定西集采模式构建“双限价+实绩导向”机制，反内卷保落地

       2026年7月，当全国饮片集采的宏观统筹稳步推进时，由甘肃省定西市牵头组织的市际联盟集采(GS-ZYYPLC-2026-1)开启。通过官方公告文件显示，定西集采精准提出了“双限价”与“实绩导向”的组合拳。这两大核心机制如同双核引擎，不仅是对现有集采规则的深化与完善，更激活了中药饮片行业“优质优价”的新动能。

一、双限价破局：告别恶意内卷，激活良性竞争新动能

图示：全国、甘肃定西饮片集采评分体系总览表

       定西集采首创的“双限价”机制，其核心在于构建了一套基于统计学与成本核算的“价格防波堤”。该机制在沿用“最高有效申报价”以防范虚高报价的基础上，创新性设立了“最低有效申报价”。

       这一底线依据所有申报企业成本价的算术平均值，通过统计学模型向下浮动一个标准差(μ−1σ)精准测定。其底层逻辑在于实现成本约束的“硬拦截”，申报报价一旦低于此下限，系统将在首轮直接判定为无效，阻断其进入后续竞价环节。

       这与全国中药饮片联盟集采(ZYYPLM-2026-1)形成了鲜明对照——后者主要依赖企业申报阶段签署“报价不低于成本”的书面承诺，并在首轮报价后、二轮报价前，通过“首轮报价均值−1σ”的统计模型剔除极端低价以重设二轮上限。

       定西规则将成本审查由竞价流程内的“企业自主承诺”，升级为首轮报价的“刚性准入门槛”。从经济学视角审视，这种机制彻底切断了“逆向选择”路径，进一步遏制了企业为中标而报出脱离实际的极端低价，从源头上阻断了生产端因利润空间被过度挤压而偷工减料的隐患。

       它向全行业释放了明确信号：定西集采寻求的是“可解释的合理低价”。只要企业的成本账本真实透明、具备扎实的生产支撑，便能获得合理的利润空间。这种从制度层面保障供应链质量安全与可持续性的设计，让真正立足品质的优秀企业迎来发展契机，彻底激活了市场良性竞争的新动能。

二、实绩导向护航：刺破“报量泡沫”，激活稳健供应新动能

       在集采推进过程中，如何科学评估企业的实际保供能力，是保障临床用药平稳过渡的关键。定西集采采取了“向后看”策略，将企业过去一年的真实历史配送量纳入综合评审体系。是作为量化企业履约能力的重要权重指标。对于缺乏当地历史配送数据的新进企业，依然可以通过其他维度的资质与实力参与公平竞争;但对于已在当地深耕、服务稳定的企业，其历史实绩将转化为客观的评审优势。这种机制设计，既保障了市场的开放性与充分竞争，又有效防范了因供应商频繁更迭带来的断供风险，确保了临床用药习惯的平稳过渡，让市场资源真正向具备稳定保供能力的优质企业集中，激活了稳健供应的新动能。

三、精细分级落地：激活优质优价新动能

图2：定西饮片集采-统货相关量统计(单位：kg)

图3：定西饮片集采-选货相关量统计(单位kg)

       本次定西市市域联盟饮片集采公开数据显示，“选货”协议采购量在多数品种上明显比“统货”的协议采购量更多。黄芪选货采购量达131.4万kg，是统货(56.1万kg)的2.3倍;党参更为惊人，选货量(84.4万kg)竟是统货(3.9万kg)的20倍以上;当归、白芍、川芎等品种的选货量也均是统货的5至10倍。同时茯苓、白术、甘草等品种选货量稳定在10万-50万公斤的规模。同时向产业链上游传递了明确信号：医疗机构对高品质饮片的实际采购需求正逐渐增加，这将直接引导上游种植与加工环节加速向精细化、标准化方向转型。

       定西集采创新设立“选货-g”等级，赋予企业差异化报价空间，让小包装优质饮片摆脱大包装低价挤压，获得合理利润，驱动企业从“拼低价”转向“拼标准”，从粗放竞争迈向精品化发展，加速产业向“价值战”升级，助力优质企业构建竞争壁垒。同时，配合片型、直径、杂质率等细化标准，该机制正向引导企业按标生产，有效遏制规格降档与以次充好，从源头强化质量管控，保障临床用药安全。此外，按克报价的精细化定价为医保部门精准核算不同规格饮片的支付标准提供数据支撑，推动定价从“市场调节”向“医保支付标准引导”转变，在“降价不降质”的控费目标下，为行业规范与监管效能提升夯实基础。

四、数智底座与产地协同：夯实“双核驱动”的长效根基

       规则要落地，离不开数智化支撑。依托全链条追溯平台，定西实现大宗药材“来源可溯、质量可查”，让成本核实与历史追溯有了可验证的技术底座。同时，作为道地药材核心产区，定西对国家级产区给予评分高分权重，以采购端指挥棒推动区域产业从“原料输出”向“标准输出”跃升。

       全国集采的价值筛选与定西集采的规则迭代，揭示饮片行业“粗放生长”时代正逐渐落幕。“双核驱动”的新坐标清晰可辨：未来的赢家，是“成本最透明、历史最靠谱、质量最稳定”的。将精力转向GAP基地与全链条追溯，方为行稳致远之道。

       定西模式对饮片市场的深层重塑，更在于打开基层医疗的增量空间。基层用药长期“量散、路远、利薄”，全国集采规则难以精准覆盖。“实绩导向”恰好弥合断层——以历史配送为硬门槛，让深耕本地的企业重获“家门口”优势，配合产地加分与精细分级，偏远卫生院也能稳定获得质优价宜的饮片。

       定西集采以制度创新为矛、以数智底座为盾，将饮片市场从“全国一盘棋的低价博弈”拓展为“区域深耕与全国巨头并存”的多元生态，为分级诊疗与县域医共体建设筑牢药事底座。