黑龙江多措并举打通基层药品配备“最后一公里”

黑龙江省医保部门聚焦基层药品配备不足、群众就近购药不便等痛点，以制度建设、数据赋能、政策保障为核心抓手，协同多部门出台系列配套举措，持续提升基层医疗卫生机构服务能力。

一、健全制度体系，“三医”协同夯实配药基础。联合卫健、中医药管理部门印发《关于进一步加强社区卫生服务中心药品配备管理的通知》和《黑龙江省社区卫生服务中心常用口服药品指导目录（试行）》，明确社区配药标准，纳入常用药400种，要求常态化配备不少于300种，筑牢市民基层用药保障底线。印发《黑龙江省社区卫生服务中心常用口服药品指导目录（试行）补充目录》，新增药品200种，药品配备目录规模扩充至600种，进一步丰富基层慢病、常见病用药供给。联合发改、卫健部门印发《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的若干措施》，细化44条支持举措，从支付保障、集采使用、服务提升等维度赋能基层发展。聚焦乡村用药短板，联合卫生健康、药监、中医药管理部门印发《关于切实做好乡镇卫生院和村卫生室药品配备工作的通知》，明确乡镇卫生院常态化配药300种以上、村卫生室常态化配药100种以上的刚性标准，补齐乡村用药保障薄弱环节。通过分层施策、梯次推进，全面明确省市县三级基层配药规定，规范药品采购、配备、使用全流程，构建覆盖社区、乡镇、村居的全域用药制度保障体系。

二、强化数据支撑，精准研判基层用药需求。依托全省一体化医保信息平台，打通部门数据壁垒，建立“数据采集—分析研判—动态推送—优化落地”闭环机制，以真实结算数据匹配基层用药需求，推动药品配备从“经验配置”向“按需配置”转型。常态化向卫健部门推送医保药品结算核心数据，累计推送12次、4000余条，同步完成650种基层常用药品的医保支付属性、报销政策标注，为目录编制与动态优化提供全链条数据支撑。联合卫健部门在13个地市遴选26家社区卫生服务中心设立省级监测哨点，构建覆盖全省的监测网络。定点提取、分析药品结算、使用频次等核心数据，持续推送监测成果，目前已推送5期哨点监测报表、有效数据1万余条。

三、优化医保政策，筑牢基层配药运行保障。坚持“放管结合、保障到位、激励有效”原则，精准优化政策供给，破解基层配药堵点难点。基金保障方面，优化医保基金总额预算管理，出台差异化补偿政策，明确基层机构因合理配药、满足慢病续方需求产生的合规超支费用，经审核后全额追加补偿，打破门诊预算额度限制，打消基层用药顾虑。集采管理方面，兼顾政策要求与临床需求，明确基层医疗机构完成集采协议用量后，可按需采购非中选药品，保障用药多样性与连续性。政策推进方面，建立省市联动督导机制，指导哈尔滨市完成2025年度基层医保基金超支清算，补偿合规超支费用5800余万元，缓解基层资金压力。通过企业服务日、政策宣讲会等载体开展政策解读，构建“制定—落地—解读—答疑”全链条工作体系，保障政策平稳落地。

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