中药频繁“出镜” 专家细辩药效

　　近几年，电视银屏上，无论古装剧、近代剧还是收视率极高的韩剧，剧情中很多地方涉及中医药的地方，使得人们对中医药学的关注热度也不断攀升。

　　在302医院的门诊大厅，也常常有许多慕名而来专看中医的患者。可让医生为难的是，许多患者听信影视剧中的说辞，不分病情自行用药，导致病情加重；还有许多患者痴迷电视剧中的剧情，把“传说”当成知识。针对这种情况，302医院中医学博士王睿林详解了影视剧中的各类“神奇中药”，带大家一起“巧辩真假”。

　　——中药学之孕妇篇——

　　近年来，古装戏中“武侠”题材渐渐退居二线，“宫斗”“宅斗”连番上演。剧中的女人们在银屏上比艳争宠、一朝有孕更是会成为众矢之的，各种狠辣手段付诸其身。于是，古代的“落胎药”渐渐为人所熟知。

　　孕妇大忌避麝香

　　麝香，是雄麝腺囊的分泌物，干燥后呈颗粒状或块状，有特殊的香气，可以制成香料，也可以入药。是中枢神经兴奋剂，外用能镇痛、消肿。

　　“麝香有开窍醒神、解毒的作用，能增加女性子宫宫缩的频率、速度、力度，怀孕期女性对麝香尤其敏感，并且越到怀孕后期反应越大，所以中医在妇女难产时用此药下死胎。在影视作品中用麝香能使人流产，有一定道理。”王睿林说，麝香的运用非常广泛，含麝香的中成药种类很多，所以说孕妇应特别小心。他举例，安宫牛黄丸、自保丹里面就都含有麝香；一些跌打药油、药膏里也含有麝香成分。

　　麝香的确是孕妇的大忌，但麝香是否会导致女性不孕？王睿林认为这种说法并不靠谱。至今为止并没有研究表明麝香会影响女子受孕，相反，对于经络不通、气滞血瘀型月经失调导致不孕者，麝香还能通过调整月经而治疗不孕。

　　红花绝育不靠谱

　　红花性温，有活血通经、祛淤止痛的功效，可治疗很多因血淤气滞、经络不通所致的疾病，如腹痛、关节痛等。

　　王睿林介绍，红花的活血作用并没有那么强大，如果是输卵管不通引起的不孕，临床中就需要用红花来活血化瘀、疏通经络，这种情况下喝红花汤不会导致不孕，反而会助孕。

　　相对于红花，藏红花能令子宫兴奋收缩，对于孕妇来说，确有流产风险，是孕期禁忌使用药物。但无论是红花还是藏红花，电视剧中灌一碗红花汤就能让人绝育，是一种夸张的描述。红花导致流产，需要达到一定的剂量，剂量大小又有个体差异，不是每个孕妇无论怀孕多久喝一碗红花都能导致流产。

　　王睿林说，孕妇也不是绝对不能用活血药物，相反有时还可用此类药物来保胎。比如母体供血不足，可能引起胎儿发育不良、死胎，或者凝血功能异常，血液流通不畅，此时就需要用一些相对温和的活血药物，如当归、益母草来促进血液循环，增加母体对胎儿的供血。

　　保胎驱疫艾叶草

　　艾叶能温经止血，散寒安胎。体寒血瘀的人，服用艾叶能温通经络。在中医的指导下口服艾叶可以治疗宫寒不孕、月经量大、妊娠期出血等病症。经中医辩证为虚寒型的流产，艾叶确实有一定的保胎作用。但也不是所有的人都能服用艾叶，比如，体内热性的人就不能用艾叶来止血。王睿林提醒，导致流产的原因很多，需要根据个体情况进行治疗，不可自行盲目治疗。

　　影视剧中还有一种情况会用到艾叶，就是“时疫”。所谓“时疫”就是现在所说的急性流行病、传染病，多是细菌、病毒暴发性传播所致。从现代医学的角度来说，艾叶中所含的艾叶油，对肺炎球菌等多种病菌有抑制作用，对腺病毒、疱疹病毒、流感病毒等也有抑制作用，因此，焚烧艾叶能够起到一定的消毒、驱疫作用。
$pager$

　　——中药学之剧毒篇——

　　影视作品中，剧毒中草药品也常被用作推动剧情发展，而且往往这类药“一出镜”，不是让剧中人“见血封喉”，最少也是“闻之色变”。那么，这些剧毒药品究竟有多毒呢？

　　闻之色变鹤顶红

　　鹤顶红是宫廷斗争剧中的“宠儿”。可是，剧中鹤顶红的功效却不尽相同：有的瞬间毒发、一碰即死，有的服过后还能暂缓一刻、交代遗嘱。为什么一种毒药的药性有如此大的差别？

　　王睿林解释说，这当中固然有艺术加工的因素，但也并非全是虚构。所谓“鹤顶红”其实是已经完成的中成药，根据里面药物的成分、剂量、制作工序的不同，药效也会不一样。鹤顶红中最主要的成分，就是三氧化二砷，也就是“砒霜”，砒霜的毒性非常大，一指尖的分量就可致命。由于古代生产技术相对落后，提炼的砒霜中会产生少许硫或硫化物，与银质物品接触会在银的表面产生一层黑色的硫化银，这也就有了电视剧中“银针验毒”的情节。

　　见血封喉“孔雀胆”

　　真正的孔雀胆，与其他鸟类和哺乳类动物的胆是相似的，不仅无毒，还具有抑菌抗炎、清热解毒的功效。影视剧中所说的有剧毒的“孔雀胆”，其实指的是一种昆虫——南方大斑螯。这种昆虫去掉足翅后，与孔雀胆看起来极为相似，加之这种昆虫主要生活在云南、贵州等地，刚好与孔雀的产地相同，因此，这种剧毒昆虫就被称为了“孔雀胆”。

　　王睿林说，“孔雀胆”的毒性确实非常大，能够破坏消化系统、中枢神经和内脏，如果服食过量，会导致大口吐血、七窍出血、瞬间暴毙。
$pager$

　　■延伸阅读

　　进补不当 中药变砒霜

　　现在，滋补之风盛行，人参、冬虫夏草、鹿茸、阿胶等名贵中药材被夸大功效，古装剧的推波助澜更是把进补与养生几乎画上了等号。

　　王睿林表示，温补之药并非人人适宜。清代名医郑钦安说得透彻：“病之当服，附子、大黄、砒霜是至宝；病之不当服，(人)参(黄)芪、鹿茸、枸杞皆是砒霜”。

　　人参进补分寒热

　　人参是影视作品中“出镜率”最高的中药，尤其在武侠剧中，动辄千年雪参、万年灵芝，寻常富贵人家也是终日参汤不离口。人参真的有那么神奇吗？

　　在“采参人”中有这样一种说法：“七两为参，八两为宝”。当然，这个七两、八两并不是现在人们所通用的计量单位，指的是过去“十六两为一斤”中的两，可以说，长成七、八两的人参，至少也得上百年的时间。就实际情况来看，数十年参龄的野山参非常难得，百年野山参已是极其罕见，更不用说是千年以上了。

　　传统说法认为人参的参龄越长就越好，价格也越高，但实际上，人参中的皂苷含量并不是随着生长年份增加的，只是1—3年的幼小人参，因参龄太短，根部糖质多而皂苷较少，食用价值不高。

　　王睿林强调，人参滋补并非人人适合。不同种类的人参由于产地不同、生长环境的变化和不同的加工方法等，其保健治疗作用差异也较大，临床上应根据不同的症状和体质选用适合自己的品种服用。比如说，人参可以大补元气，适用于因大汗、大泻、大失血或大病、久病所致的元气虚及欲脱、气短神疲等。但生病太虚弱时也不宜用人参，即古语讲的“虚不受补”，此时用些西洋参效果可能会好些。
$pager$

　　血燕不比白燕强

　　燕窝一直都是补药中的宠儿，港版电视剧中上镜率较高。更被剧中表现为女性补身的又一“神药”，尤其是血燕，更是“珍品中的珍品”。

　　燕窝是燕子做的巢，但指的并不是我们常见的燕子。可食用的燕窝是雨燕科的“金丝燕”所筑。相传，血燕就是由于金丝燕筑巢时力竭吐血而成。

　　王睿林说，这种说法并不靠谱。要是燕子吐血，则肯定患病，根本不会给人带来任何营养或滋补效果。其实，血燕是一种名为“棕尾金丝燕”所筑的，可能是由于这种燕子食物中所含矿物质的缘故，筑的巢又被空气氧化，所以呈橙红或灰红色。真正的血燕形成需要各方面条件的契合，存在极大的偶然性，因此产量极为稀少，普通消费者能买到真血燕的概率实在渺茫。

　　燕窝的优劣是以燕窝盏的“密、细、疏”来区别，或是以来源地区别。比如，印尼及泰国的燕窝较佳，而马来西亚出产的属次等。血燕是比不上白燕的说法，更多的是因为血燕稀少，才让人们趋之若鹜。

　　阿胶不是万能药

　　“东阿阿胶”也是众多古装剧中的“重要角色”。

　　阿胶，又名驴皮胶，在我国已有2000多年的生产历史，由于原产地是山东东阿县，因此“东阿阿胶”几乎成了阿胶的代名词。

　　现代医药专家发现，阿胶中含有明胶原、骨胶原、蛋白质及钙、钾、钠、镁、锌等17种元素，所含蛋白质水解后能产生多种必需氨基酸，适合贫血、肿瘤患者、身体虚弱者服用，尤其适合女性进补。

　　很多人认为阿胶具有“有病治病，无病强身”的作用，王睿林提示，滥用阿胶也会出现副作用，如引起消化不良、火气亢盛的症状。

　　“中药进补要讲科学，不能滥用，不可乱来。”王睿林说，中医讲究平衡，人体既有不足的一面，需要补，也有亢盛的一面，需要抑制。如果补得太过，就会适得其反，破坏平衡；营养过剩，也可能产生疾病。俗话说，“是药三分毒”，温补性的中药也是“药”，既然是“药”，就必须“对症”。盲目进补只会适得其反。