深化医改综合试点启动 力图破除以药补医

　　我国今年将在安徽、福建 、江苏和青海四省份启动深化医改综合试点工作，在所有参与改革的公立医院破除以药补医，取消药品加成政策，合理提高医疗服务价格。

　　国家卫生计生委宣传司司长、新闻发言人毛群安在近日举行的国家卫计委例行发布会上做出如上表述。据介绍，公立医院改革将是今年改革重头戏，下一步，相关部门将制订和落实《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》，改革范围扩大到全国所有的县(市)，而城市公立医院改革将进一步扩大试点城市范围，启动四省综合医改试点工作，以点带面推进医改，跟踪指导试点进程，发挥示范带动作用。

　　药品层面也将出台改革新举措。2015年，相关部门将健全完善药品供应保障体系，建立国家药物政策协调机制，完善国家药物政策体系，落实完善公立医院药品集中采购工作的指导意见，建立部分药品价格谈判机制，推进基本药物与非基本药物采购机制衔接，全面启动药品集中采购平台规范化建设，加强药品供应保障信息系统建设，实现互联互通。

　　相关部门将建立以急(抢)救药品为重点的短缺药品供应保障机制，继续推动部分临床必需、用量少的基本药物定点生产试点和儿童用药保障工作，推进医疗信息系统与国家药品电子监管系统对接。据记者了解，已有地方试水开展推进基本药物与非基本药物采购机制衔接，进而扩容基层药品采购范围。江西省已正式出台《江西省医疗机构药品集中挂网实施方案》以及《江西省医疗机构药品集中采购廉价短缺药品目录》，挂网的采购目录分为低价药目录、廉价短缺药目录和限价挂网采购目录，除国家特殊管理药品和低价药品清单、廉价短缺药目录外的品种，均属于限价挂网采购目录。

　　在相关配套政策层面，相关部门还将健全完善全民医保体系，继续提高城镇居民医保和新农合政府补助标准，全面实施城乡居民大病保险 ，完善疾病应急救助制度，切实发挥托底救急作用；巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，有序推进非政府办基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度，完善基层用药管理。

　　据介绍，截至2014年底，近100万对单独夫妇提出再生育申请的数字，基本符合此前专家的总体判断。卫生计生委预计2015年提出再生育申请的人数将比2014年的数字有所增加。

　　链接鼓励医师到基层多点执业

　　国家卫生计生委12日公布与国家发展改革委 、人力资源社会保障部、国家中医药局和中国保监会联合印发的《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，明确放管结合等原则，促进医师多点执业有序规范开展。

　　意见提出，要推进医师合理流动。通过放宽条件、简化程序，优化政策环境，鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业。同时，规范医师多点执业，坚持放管结合。

　　意见明确，允许临床、口腔和中医类别医师多点执业。多点执业的医师应当具有中级及以上专业技术职务任职资格，从事同一专业工作满5年，能够胜任多点执业工作，最近连续两个周期的医师定期考核无不合格记录等。医师多点执业实行注册管理，简化注册程序，探索实行备案管理和区域注册。医师在参加城乡医院对口支援、支援基层，或在签订帮助或托管协议、建立医疗集团或医疗联合体的医疗机构间多点执业时不需办理多点执业相关手续。