中药材价格七年涨两倍多 招标制度导致价格虚高

　　全国“两会”期间，中药材价格上涨过快制约产业发展成为热议的话题。全国政协委员、中国工程院院士、以岭药业董事长吴以岭在提案中指出，2007-2014年，很多中药材价格增长两倍以上。中药材价格上涨过快不利于发挥中医药简便验廉的优势，不利于中药产业的发展。因各种因素造成的价格虚高问题，必须得到行业、政府部门的重视，探索治理办法。

　　中药材价格七年涨两倍多

　　在民众越来越重视中医养生的今天，中药简便验廉的状况却似乎要成为过去。老百姓感到中药处方费用在不断提高，原来治疗感冒一付药2-3元，现在则需要20-30元，每付药费用二三百元都是常态。对大病而言，一付药上千、一个月几万元的费用也不在少数。

　　有数据显示，2007-2014年，70%-80%的常用中药材价格上涨超过两倍以上，吴以岭以数据说明中药材价格上涨幅度惊人的现象。常用的中药材如金银花，价格上涨最高曾从每公斤27元涨到360元，近年来虽有下浮，但也在每公斤100元左右；板蓝根也曾从每公斤3元左右最高涨到30元，近期在10元左右；三七从40元（120头）最高涨到700元左右；太子参从原来一公斤200多元最高时达到500元左右。羌活则由二三十元一公斤上涨到目前的一百四五十元一公斤，涨了也有六七倍。吴以岭认为，中药材价格上涨不利于中药产业的发展，患者服用中药消费成本提高，使得中医药简便验廉的优势不存在，不利于中医药在基层的推广应用。

　　中药材价位为何上涨很快？首当其冲是因为成本的增加，包括人工成本、物流成本、流通成本等。其中人工成本大幅增加尤为明显，随着产地外出务工人员增多，劳动力缺失现象较为严重，导致采挖药材雇工成本增加3-5倍。而与此同时，物流运输成本、药厂维持正常运转成本均较前期有所提高。一方面有种植户反映药材低廉，投入成本高、收回利润低，而另一方面中药材在市场投放价格虚高，造成此类现象还在于中药材流通成本大。从生长到最终到达消费者手中要经历种植户、加工户、当地收购商、交易市场客商、药厂、医院、药店等众多环节，它们彼此之间关系错综复杂，涉及众多利益连接，因此到达消费者手中的“苦口良药”已是经过层层加码，流通成本是不小的负担。“羊毛出在羊身上，这些增加成本，商家自然要在中药材身上找回来，由消费者买单。”
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　　招标制度导致价格虚高

　　“人工成本、物流成本、流通成本的增加，造成中药材价格虚高，这些是重要原因，但究其深层原因中药材价格上涨过快是因为中成药价格虚高。”在医药界资深职业经理人程继忠认为，“如果中成药价格下不来，那么中药材的价格还会上涨。”他举例说，如果一种中成药是1元的原材料成本，中标价格是20元，中间利润丰厚，那么很快这个中成药的中药材成本会涨到2元或者3元，当然这对于制药企业来说仍然赚钱。

　　为什么中成药价格虚高？这与国家发改委降价和各省招标制度有关。资深医药微信公众平台赛柏蓝分析人士认为，现行的省级药品集中招标采购实质属于行政审批定价，这不符合市场规律。据了解，神威药业的双黄连注射液每支20ml零售最高价格仅为1.8元，其成本是3.6元以上，品牌药企不能赔本生产低价中标药，最后决定停产。然而，中标的低价药医院只能按照这个价格采购，这对于实行“以药养医”的公立医院体制来说，购买低价药医院很难获得利润。于是医院愿意买高价中标药，这样获得的药品加成就多。医生的处方“热情”程度体现了药企医药代表的回扣多少。结果造成廉价药消失，中标的高价药价格虚高。

　　程继忠表示，目前有的省份药品招标制度重视价格不重视质量，比如说六味地黄丸，制作成本7元，招标价格是3元，一些品牌的制药企业无法中标，那么愿意做假药的小制药企业中标，最后劣药驱逐良药，廉价药消失。表面低价实际是高价药代替了真正的廉价药，结果中成药价格虚高，让消费者付出了巨大经济成本。

　　中成药价格虚高造成药企、流通企业、医院等环节一系列腐败。在今年的“两会”上，医药界代表建议停止省级统一招标采购。“可以建立全国统一的招标采购，”中国医药企业管理协会副会长牛正乾表示，“取消政府主导的以省为单位的统一招标采购管制，或者由医疗机构委托第三方进行采购。”

　　政府定价要彻底放开

　　“要想遏制中药材价格虚高，国家发改委需要放开药价，让市场机制发挥作用。”程继忠说。全国“两会”期间，国家发改委主任徐绍史表示，放开在医保目录中的700多种低价药价格，要求对中药价格一天用量5块钱以下、西药一天用量在3块钱以下的低价药全部放开。

　　把药价放开仅仅是遏制中药材价格的一个环节，要改变中药产业的现状，“需要国家层面做系统的干预”。程继忠说。“国家制定严格的质量标准，对企业成本和盈利给予基本的匡算。明确什么样的病用哪几种中成药，通过专家委员会给予综合评定，然后选出疗效好而价格低廉的药，交给药企来做，这样的廉价药即便中标价格不贵，而企业也有利润空间。”

　　另外，张斌认为，人为操作因素导致中药材价格上涨也不容小觑，“纯天然野生品种药用价值较高，采挖难度大，产出率较低，且资源量逐年减少甚至部分品种面临枯竭的危险。因此也往往成为商家投资炒作的首选，在人为因素助推下价格上涨迅速。”对此，吴以岭说：“遏制中药材价格上涨，可以对资源稀缺品种，能人工种养殖的品种，由国家农业部门中医药管理部门统一调研，对这些品种的繁育、种养殖给予资金、技术、政策支持。建立中药材信息系统，掌握中药材供求关系，尤其是可种养殖的品种，积极引导药农种养品种与数量。中药材作为特殊商品管理，国家中医药管理部门、物价管理部门应进一步完善建立重点品种的市场运行信息监测、预警体系，把握中药价格信息，对非正常的价格波动给予及时行政干预，并严厉打击人为抬高药价、囤积居奇行为。”

　　遏制中药材价格上涨，可建立中药材交易所，康美收购安国药市，建设新中药材现货交易中心，做中药材现货交易这是一个很好的案例。另外，中医药是发展比较成熟的行业，还可做期货锁定价格等金融工具的尝试等。