坚持科学发展观推进中医药事业发展

【天地网讯】    科学发展观是以胡锦涛同志为首的党中央在新的发展时期提出的重要治国方略，以人为本是科学发展观的核心，统筹人与自然的和谐发展是科学发展观的基本要求之一。中医学是我国原创的生命科学，强调“天人合一”，将人与自然视作一个整体来进行研究，因此，以科学发展观为指导，正确处理好中医药发展中的几大关系，必将推动中医药事业快速发展。

　　1、继承与创新的关系
　　继承与创新是中医界一直强调但并未完全处理好的一对矛盾，长期以来，业界对此仁者见仁，智者见智，各持己见，难达共识，有时甚至相互指责，造成内耗。其实两者应该是辩证统一的，继承是基础，创新是目的；继承是创新之源，创新是继承之旨。虽然我们在以往各个历史时期，在中医药继承方面作了许多工作，但鉴于中医药学悠久的历史和博大精深的科学内涵，继承工作是长期艰巨的任务，必须进行顶层设计，科学规划，调动各方积极性，有计划，分阶段，分步骤，重点针对中医学的科学内涵、诊疗技术、特色优势等进行认真扎实的继承工作。中医学是源于临床实践的，因此无论是继承还是创新，都必须以临床为核心，我们应该根据当前疾病谱的变化，充分利用当代科学技术的先进成果，以提高人们健康水平为目的，来加强中医药的创新工作，科学发展观强调发展是第一要义，中医药要发展，必须在继承的基础上创新，当今时代科学技术迅锰发展，人们的思维观念健康意识发生了深刻的变化，是中医学发展的最好历史时期，我们生逢盛世，应抓住机遇，保护传统，发展现代，在继承的基础上创新，在中医药防病治病的理论、方法、技术、手段、产品等方面创新，在当前我们的继承与创新可以中医药的标准化研究为重点和突破口，以我们创造性的劳动来推动中医药学的进步，否则，我们既有愧于祖先，也有负于后代！

　　2、中医与中药的关系
　　中医药学是我国历代劳动人民和医学家们在长期与疾病作斗争的实践中不断探索总结出来的医学科学，自诞生之日起，医与药就密不可分，紧紧联系在一起，中医理论是指导中药临床应用的依据，而中药是中医防病治病的主要手段和工具，综观历代名医，那一个不是既有丰富的医学知识和经验又具广博的药物知识，历史上的名医都是具有医学家和药学家的双重身份，他们察疾诊病，采药制药，医与药从来就不曾分开过。有些人无视中医中药发展的历史规律，主张“医药分离”，更有甚者提出“废医存药”，这是十分错误的，许多事实已经证明，离开中医理论指导的中药研究是行不通的，近来发生的多起中药不良反应事件，除了药品生产过程、运输存储过程中的原因外，与医生临床使用不当也有关系。离开了中医理论的指导，中药的使用会有问题，中药新药的开发也会偏离方向。
　　要重视院内制剂的研究。院内制剂大多是名老中医的经验方，是一代人甚至几代人经验的积累，具有很好的临床疗效，我们临床发现，因是院内制剂，对其原材料、加工炮制、工艺流程、临床应用指证等都能有效控制，故疗效非常理想，比同类中成药疗效要高。能真正体现中医药的技术含量和特色，要大力研究和推广。对同城的院内制剂，经专家评定，能否在同城医院可以互用？上级医院的院内制剂能否在下级使用？为减少重复投入，可否在省市级中心城市建立1-2所中药制剂中心来承担辖区内中药制剂的生产？对县级中医院，如果院内制剂或某些中药饮片用量大，可尝试种植道地药材（可承包土地或指导农民），进行饮片的加工炮制，形成产业链，以产业化促进事业发展。
　　要加大新型饮片超微饮片的研制、生产、推广力度。传统的中药饮片和膏丹丸散，是在当时的历史条件和科技水平下所研制出来的，时至今日，科学技术和人们需求已发生了巨大变化，我们应当与时俱进，利用当今先进的科学技术，研制新剂型，大力推广超微饮片、颗粒剂的使用。
　　历史和现实都表明，只有坚持中医中药协调发展，统一管理，才会有助于中医药事业的健康发展。

3、中医与西医的关系
　　中医和西医尽管都是研究人体健康与疾病的科学，但其产生的历史背景植根的文化土壤不同，其理论体系、思维方式、认知手段等均有很大区别，是两种截然不同的医学体系。我们不应该也不可能用同一个标准去评判它们，更不能人为的去抬高一个，打击一个，一切应从提高人民的健康水平出发，充分的发扬两种医学的各自优势，取长补短，共同发展。中医和西医是我国卫生资源的重要组成部分，既是特色所在也是优势所在。中医学在发展过程中既要善于借鉴西医学的学术成果，为我所用，又要牢固树立“以我为主”的自主发展观，从学术内涵、思维方式、价值取向等方面树立自我发展的“主体观”，为人类健康作出更大的贡献，在发展过程中，任何自弃、自卑、自负、自大的观点和态度都是不可取的。西医学也要学习和借鉴中医学的整体观思想、辩证论治的思维模式和个性化的用药特点。
　　我们应鼓励中医学习西医，西医学习中医，上世纪举办的西医学习中医班为我们培养了一批高水平的人才，但他们现在都年事已高，我们应总结成功的经验，根据新的情况和新的要求，开展各种形式的中学西、西学中活动，力争掌握防病治病的中西医两套本领。作为医院和医生，应当将治病救人作为根本宗旨，视病人和病情需要，适合用中医就用中医，适合用西医就用西医，适合中西结合就应中西结合，而不应受一些观念的束缚。我们认为，在有条件的中医院，可尝试中西医生共同接诊病人，为名老中医配备西医助手。在现在的中医院中，有一种现状值得我们思考：现在医院的分科基本上是按疾病来分的，针灸推拿是中医众多治疗手段中的一种，能否不单独设立针灸科推拿科，除门诊外，在病房各科配备针灸师按摩师，乃至心理咨询师、药膳师，以充分体现中医整体思维综合调治的特色。还有一种观念需要改变：即认为外科手术是西医的，中医不能动手术。这是不对的，从历史来看，中医的外治疗法很丰富，其中就包含手术;从医学和医院的宗旨看，只要是有利于病人的治疗和康复的，任何治疗技术都可为我所用，因此，我们应解放思想，更新观念，从一切有利于人民的健康出发，从一切满足病人的需要着想，正确处理好中医与西医的关系。我们正在摸索并不断完善和提高的中西医结合医学，将是未来中华民族对世界医学的新的伟大贡献。

　　4、中医与健康产业的关系
　　健康产业涵盖医疗卫生、营养保健、健身休闲等领域，是21世纪的热门产业之一，有人预计，从2000年至2010年，健康产业的消费将由2000亿美元增长至1万亿美元。中医药是独具特色的健康产业，无论是广义还是狭义的健康产业，中医药都占有举足轻重的地位，中医学自诞生之时始就是全方位关注人类健康的医学科学，从预防、医疗、康复、养生各个方面都积累了丰富的经验，值得注意的是近年来我们仅仅将中医的功能定位在医疗领域，人为地缩小和局限了其服务范围，使很多独具特色且人们健康又近切需要的东西没有很好总结和挖掘出来，既使在医疗领域，其阵地受现代医学的强力挤压也日渐萎缩，这不能不令人深思和反省。与现代医学比较而言，中医学在预防、康复，养生保健等领域更具特色和优势。据长沙市的统计，2007年全市洗浴行业（沐浴、足浴、按摩）的年营业额在30亿元以上，高于湖南省县级以上中医医院的总收入；中医药还与文化产业、旅游业、会展业、餐饮业等有着广泛的联系，对这些行业的发展有很大的拉动和促进作用。我们应解放思想，以人为本，从有利于人类健康的根本出发，推动和形成以中医药学为主体，以服务人类健康为宗旨，以涵盖预防、医疗、康复、养生等领域的大健康产业。中医院要形成以医疗为主业，以药膳、中医美容、中医保健按摩等产业为辅的产业化格局，全方位服务于人民群众。党的十七大明确提出“健康是人全面发展的基础”，卫生部也制定了“健康中国2020”发展战略，如果我们规划得好，措施得当，中医药将在健康产业中发挥独特作用，不但对人类健康作出巨大贡献，还将对国民经济和社会发展起推动作用。

　5、临床与科研的关系
　　中医源于临床实践，疗效是中医的生命力所在。科研是促进临床提高疗效的途径和手段，临床是基础，科研应当为临床服务，通过科研来指导临床、总结规律、提高疗效，只有这样才能促进中医药的发展。前段中医药的科研虽然取得了一批成果，但无论是科研的方向、重点、方法，乃至手段、结果都有许多不尽人意之处，有的仅仅是用现代医学的理论和方法来证明中医学，有的是单纯为科研而科研，脱离了临床实践，对中医临床无多大指导作用。我们应该花大力气改变这种状况，一切从临床实践出发，从提高中医药的服务能力和防病治病水平出发，举全行业之力，集全社会之智，认真研究中医药发展中遇到的各种问题，集中力量挖掘各种特色诊疗技术，研制各种疾病的有效方药，研究疑难疾病的有效疗法和综合疗法，在一些重大研究项目中，大力开展多学科、多单位协作攻关，持之以恒，以其取得突破性进展；我们应系统疏理近几十年来中医药科研的成败得失，总结经验，吸取教训，在中医科研的方向上突出临床，面向临床；在中医科研的价值取向上突出中医的主体地位，以临床疗效为金指标；在科研方法和手段上，强调体现中医特色，切合临床实际，不要一切从实验室出发，一切唯动物“马首是瞻”。在临床实际问题上多下功夫，如中医的病名规范、诊断标准、疗效标准、诊疗技术、有效方药、特色产品等。现在有一种趋势值得注意，许多中医临床人员不愿意搞科研，积极性不高，可能与相关政策如职称晋升等有关，必须引起我们的重视。临床与科研并举，将是中医药快速发展的有力保证。

　　6、保持中医特色与引进技术设备的关系
　　首先是保持特色与引进先进设备的关系。中医院要不要引进现代先进的诊疗仪器，这个问题是有不同意见的，有的人认为中医院要保持中医特色，没有必要引进先进的设备。我们认为这种观点是不科学的，引进现代科学仪器与保持发扬中医特色并不矛盾，处理得好，将现代先进仪器为我所用，更能促进中医特色的保持和发扬。比如现代诊断仪器如B超、CT、核磁共振等，我们完全可以将其视作中医望诊、切诊等的延伸，心肺听诊可当作闻诊的延伸；在积累大量数据的基础上，我们可以探讨总结其规律性，将现代先进仪器的检测结果纳入中医的辨证论治体系中，可以大大丰富和发展中医的诊断学。因此，我们认为中医院不是不需要现代化的诊疗设备，而是怎么去使用和利用好这些设备为我服务的问题。而且，随着社会的发展、经济的繁荣，人民群众在医疗保健方面的需求不断提高，我们应当根据不同等级中医医院的要求配备相应的现代诊疗设备，以更好地满足人民的健康需要。
　　其次是保持特色与引进现代科学技术的关系。现代科学技术迅猛发展，给医学带来了强劲的发展动力，有的引起了医学领域的巨大变革，有的已经渗入到我们的日常生活，如信息网络技术已经改变了许多人的生活方式。因此我们要充分利用先进的科学技术，来促进和推动中医药发展。如信息技术已广泛应用于医院管理和医疗实践，并已日益成为提高医院管理水平、医疗质量和工作效率的重要手段，加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。建立一套以质量管理为核心、以标准化管理为基础、以信息管理为手段、以计算机网络技术为工具的医院管理系统已是大势所趋。我们必须把握机遇，利用现代信息技术，建立有中医特色的医院信息管理系统，逐步实现中医医院的信息化、数字化，从而使我们在激烈的市场竞争中不被淘汰。

　　7、院校教育模式与中医人才培养的关系
　　建国后，为了缓解当时中医药人才缺乏的矛盾，党和政府先后创办了二十多所中医药高等院校，培养了大量的中医药专业人才，这些院校培养的人员，成了中医队伍的基本力量和主力军，为中医药事业的发展作出了巨大贡献。几十年的中医院校教育成绩有目共睹！但因为中医学学科的特殊性（实践性特别强）、课程设置的有待完善、学生专业思想有待巩固、临床能力有待加强，有部分人开始怀疑院校教育，认为中医人才的培养必须采取传统的师带徒的模式，才能培养出真正的中医。我们认为中医药人才的培养，既有一般人才培养的共性，又有中医药人才的特殊性，因此不能将院校教育与师承教育对立起来，两者结合是培养中医药人才的较好模式。我们觉得，优秀的中医临床人才培养，院校教育只是基础，师承教育是重要途径，毕业后的继续教育定向培养是关键。一般而言，大学本科毕业后再跟师学习临证三至五年比较好。
　　“后继乏人”，“后继乏术”曾是形容上世纪中医药行业面临窘境的常用语，时至今日，这个问题仍未得到很好的解决，许多学验俱丰德艺双馨的名老中医相继谢世，使这一问题日益突显，尽管国家在这方面做了大量工作，但我们决不能松懈，我们应充分利用现代的科学技术和手段，全方位的对名老中医学术经验进行抢救性继承工作。要重视青年中医优秀骨干的培养，给他们创造条件，打造环境，授以重任，促使他们早日成才，鼓励他们青出于蓝而胜于蓝。对于优秀青年中医人才的培养，我们提出了“五个一”的标准，即有一个专科；主攻一个专病；主持一个课题；出版一本专著；研制一个专药。只有一批又一批的中医人才涌现出来，我们的事业才能兴旺发达。

　　8、医院品牌塑造与文化建设的关系
　　所谓医院品牌是指社会公众对医院的整体形象包括信誉、质量、技术、管理等的认同度和评价，医院品牌是在医疗活动中形成的，医院的品牌一旦被患者认可，就会在情感上对医院产生认同，并对医院产生信任度和依赖性，从而成为医院忠诚的就医者。所以塑造好的医院品牌会提升医院无形资产，为医院的发展提供良好的认同氛围，是医院赖以长期生存的重要保障，是树立医院核心竞争力的关键所在。可以说，具有强势品牌的医院是未来医疗市场的主导者，医院要快速、可持续发展，就必须走品牌建设之路。
　　如何塑造医院品牌呢，一般认为，医院品牌由三个层面组成：基础层为技术品牌，中间层为服务品牌，顶层为文化品牌。技术品牌主要是由医院的医疗活动所树立的品牌影响力，而服务品牌和文化品牌则与医院的文化建设有关。因为医院的品牌所标志的是能提供的医疗服务质量，而医疗服务质量的根本是医疗技术水平。因此，技术水平与医疗质量是医院的生命，技术水平和医疗质量的高低直接决定了患者的康复质量和生命质量，也是患者最为关心和敏感的问题，是医院品牌的核心要素。中医医院如何打造自己的技术品牌，关键是抓好“三名”战略，即努力培养造就一批名医，通过名医培育并形成优势学科——名科，以名医和名科来打造名院，进而树立起医院技术品牌的形象。
　　但是，一个成功的医院品牌的塑造，仅靠技术品牌是不够的，或者说是不完善的，必须要服务品牌和文化品牌来支撑，一个医院要在病人心中树立良好的品牌形象、拥有较高的忠诚度，除过硬的医疗技术外，还应有优质的服务态度和良好的人文关怀。我们不但要重视解除病人的生理疾患，也应注重病人的心理需求及精神感受，为病人提供优质、完善的服务。因此文化建设尤为重要，文化建设是医院品牌建设的重要组成部分，是医院经营管理上升到价值观与精神领域后所体现的品牌影响力。中医医院的文化建设具有得天独厚的优势，悠久的中医文化为我们提供了继承、学习、借鉴的丰富资源。中医学强调“医乃仁术”，把“仁”作为评判医生资格及其道德操守的基本标准，在医疗活动中以病人而不是以疾病为中心，在诊疗活动中尊重关怀病人，充分体现了人文关怀的精神，这是我们在医院文化建设中应当继承并加以弘扬的。医院文化简单可分为物质文化和精神文化，物质文化包括医院建筑、文化设施、环境绿化等，精神文化包括道德规范、思想情操、规章制度、价值观念，及由此产生的思维方式和行为方式。如从结构上细分，可分为深层的核心理念、中层的制度文化以及表层的物质技术和行为文化。医院文化建设绝不是口号、标语、宣传栏、文化墙那么简单，医疗技术的进步，科研水平的提高，管理制度的完善，工作、就医环境的人性化，服务质量和态度的提升，市场适应能力的增强都是医院文化实实在在的着力点。医院文化体现在医院整洁舒适的环境中、医务人员娴熟的专业技巧里、和蔼可亲的服务态度上。最终目标之一，就是要向患者提供优质超值的人性化的服务。
　　坚持以人为本，一切从满足人类健康的需要出发，创造性地处理好中医药发展中的几大关系，将会迎来中医药发展史上的又一辉煌时期。