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中国疾控中心流行病学首席专家谈甲型H1N1流感

2009-05-08 16:38:40

作者：信息部

【天地网讯】

　　经历了暴发初期的紧张洗礼，人们对席卷了半个地球的甲型H1N1流感似乎松了一口气。但日前，世界卫生组织的警告再次响起：大流感第二波可能来袭，而且要比第一波凶猛很多。

　　第二波大流感会不会发生、此次流感病毒到底威力如何、中国政府目前采取的防治措施是否符合国际公共卫生精神……针对这些问题，记者日前采访了中国疾控中心流行病学首席专家曾光教授。

“全球围堵是遏制流感蔓延关键”

　　尽管蔓延范围超过了SARS，但在曾光看来，此次甲型H1N1流感疫情的蔓延速度实际上并没有太快。“1918年的全球大流感在三周内就横扫美国，美国大概四分之一的人口被感染，相比而言，甲型H1N1流感的蔓延就要慢得多，一个重要原因就是全球各国都采取了围堵措施。”他说。

　　曾光表示，此次全球采取的围堵举措是受SARS成功围堵的影响。“最后控制SARS靠什么？就是围堵，而且围堵的主战场就在中国。”曾光说，当传染源与传播链都不明确时，最容易造成疫情大暴发，在这种情况下，只有强力围堵才能使疫情得到控制。

　　针对目前个别国家对中国采取的围堵措施持有异议，曾光认为，中国人口众多，一旦疫情传播开来，被感染的人数会以几何倍数递增，而且中国的疫苗生产能力、百姓的保护意识等都与发达国家有一定差距，在这种情况下，采取较为严格的围堵措施是恰当的，符合中国国情。

“对第二波疫情决不能掉以轻心”

　　当墨西哥甲型H1N1流感疫情发展出现趋缓迹象时，世卫组织总干事陈冯富珍迅即警告甲型H1N1流感第二波的暴发，并且表示这一波可能会更为致命。

　　 “世卫组织的警告是有历史依据的。”曾光说，1918年暴发的全球大流感即分为两波，第一波是在3月，第二波是在10月以后，而且比第一波的疫情厉害得多。

　　 “但此病毒不是彼病毒，现在的病毒不是过去的病毒，只能说有这种可能，不能说一定发生。”曾光说，目前最令人担心的是病毒在南美洲与季节性流感病毒发生基因重组。

　　他指出，秋冬季节是呼吸道疾病的高发期，现在北半球的5月正是南半球的11月，因此，南半球已进入最适合病毒流行的时间。一进入冬天，病毒的杀伤力就展现了。而且现在南半球正值季节性流感暴发，如果甲型H1N1流感病毒与之结合就会引起更大的麻烦。

　　对于北半球的疫情形势，曾光表示谨慎乐观。他表示，尽管从历史上看，夏季的气候对流感病毒是不利的，因为流感的适应温度是10到20摄氏度，而目前北半球的气温正在逐渐升高，但是甲型H1N1流感病毒是否能够适应夏季的气候还不得而知。虽然现在的形势已经相对缓和，但仍不能掉以轻心。

　　 “公共卫生的事情，都是从最坏处着想，向最好处努力。”曾光说，中国的人口密度高，不同地区在公共卫生条件上差异巨大，人口流动也多，在这种情况下，如果这一疾病对不同种族的传播力是一样的话，那么病毒一旦传入中国，中国承受的灾难就要比任何国家多得多。

“防治需要人猪同时作战”

　　曾光认为，甲型H1N1流感与禽流感差别很大，首先就在于甲型H1N1流感对猪的危害不像禽流感对禽的危害那样大。禽流感是禽类的灾难，对禽类的杀伤力极大，禽流感的暴发导致禽类成片死亡，但甲型H1N1流感对猪来讲病死率很低，最严重也不超过4%，多数情况下是猪出现不爱吃食等轻微症状。

　　当谈到美国检测出甲型H1N1流感病毒是以往禽流感、猪流感和人流感的结合，这是否意味着防治难度加大时，曾光说，猪是一种“混合器”，猪的流感病毒基因离人很近，离禽也近，处于中间状态，因此猪一得流感，就很容易变异，能够把病毒传出去。

　　他指出，如果流感仅在人际间流行，那么防治重点还是在人身上，但一旦猪也成为传染源，就会大大增加防治难度，使这场斗争更加复杂化。“这使得我们在考虑研制人的疫苗时，也要考虑猪的疫苗，要两边同时作战了。”他说。

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