走票、过票严重 中药饮片何时使用“一票制”采购?

　　在将大刀举向药品、医用耗材、检验试剂之后，医改明星城市三明终于向医疗设备下狠手了!3月16日，三明市卫计委、财政局、医改办联合下发关于进一步规范医疗设备采购的通知。

　　规定了6个事项

　　1、各级医疗卫生机构的医疗设备采购应根据本单位实际医疗需要，为用而购，由本单位集体研究(单位班子成员签字)后，并附上决策过程的相关资料，上报同级卫计、财政部门审批。

　　2、各级医疗卫生机构的医疗设备采购，应坚持先国产后进口的原则，优先采购国产同类产品。医疗机构只能直接向医疗设备生产企业(或进口设备全国总代理商)招标采购。

　　3、实行“一票制”采购。医疗设备生产企业(或进口设备全国总代理商)直接开具增值税发票到医疗卫生机构，不允许到第三方“过票”“洗钱”。

　　4、各医疗卫生机构采购的医疗设备必须是通用名称、通用型号、通用规格，不得故意“量身定做”(特设规格、特设型号)而回避竞争;不得封闭设备的试剂端口和使用指定试剂品牌;对全封闭仪器设备经批准后使用。

　　5、各级医疗卫生机构中标的医疗设备采购价格必须在健康三明网、市卫计委网以及本单位网站上公开，接受社会监督。

　　6、对在设备采购过程中违反规定或严重超过出厂价格、收受贿赂的单位和责任人，按照相关法律法规严肃处理。

　　一票制与两票制究竟有何差别?

　　所谓两票制，就是按照“药品生产企业——配送企业——医疗机构”模式，药品从药厂到配送企业(一级经销商)开一次发票，配送企业到医疗机构再开一次发票，且货票同行，杜绝假劣药流入。

　　而一票制更干脆，工业企业直接开票至终端，终端直接回款至工业。

　　我国中药材饮片现状

　　近年来，我国不断强化中药饮片监管的措施，开展专项检查、综合整治，加大对制售假劣中药饮片打击力度。先后开展染色增重专项整治，加大抽验力度和频次，严厉打击饮片生产企业染色、增重、走票、过票、出租、出借证照等违法违规行为。加大日常飞行检查力度，将中药饮片企业列为国家飞行检查重点。提高准入门槛，严格中药饮片企业生产许可，许可证验收一律按照国家新版GMP标准进行检查。开展中药饮片生产企业清理登记，建立中药饮片生产报告制。加强质量受权人变更管理，实行质量受权人上岗前考试制度，防止质量受权人频繁变更造成企业管理水平的下降。开展中药饮片生产企业药品质量公开承诺活动，试行中药饮片生产“两证合一”制度。定期对全省药品安全形势进行分析评估，强化上下游监管环节和技术支撑部门间的衔接与协作，提高监管的针对性、有效性。

　　原因何在?

　　中药饮片生产问题由来已久，为何屡整屡犯，屡禁不止，说明问题的根子并不完全出在生产环节，除了企业不诚信内在原因外，还更多地受着外部环境、监管政策等外部因素的影响。

　　第一，中药饮片企业快速粗放式增长的影响;第二，中药材专业市场不规范销售行为的影响;第三，监管标准与生产实际脱节的影响。

　　未来中药材饮片流通环节使用“一票制”势在必行!