坚持锁定“姓中” 弘扬传统服务 富阳市中医院越办越兴

    浙江省杭州市所辖的富阳市，有一家不起眼的富阳市中医医院。医院地盘虽小，而其门诊量却在全省同类同级医院中独占鳌头。进几年来，该院门诊量每年递增10%左右。今年1至9月达28.5万人次，预计全年门诊人次可望突破38万。
    地处县级综合性医院和两家初具规模的专科医院夹缝中间的这家富阳市中医医院，何以能在激烈的医疗服务市场中业务势头越来越旺？该院院长章祖林告诉记者，主要是做好“坚持锁定‘姓中’，弘扬传统服务”这篇大文章，具体落实到充分发挥中医特色技术和特色服务的方方面面。

办院经受严峻考验
    多年来，富阳市中医医院面临两大挑战：一是医疗场地太小，这与业务发展和群众医疗保健新需求很不适应。二是医院被撤销“妇产科”后割去了业务创收一块“肥肉”。
    这家二级乙等中医院是在原先一家集体所有制镇医院基础上创办的，转为全民体制的富阳市中医医院后，现有职工260余名，设床位100张和20个临床科室以及20余个专病门诊。几十年来，医院职工人数和医疗业务量翻了几番，但由于多种原因，办院场地却始终未变，现已无扩展的余地。该院占地面积仅5亩，医疗用房不过5300余平方米。因而，医院除了密密麻麻的科室设置外，没有门诊挂号厅和候诊厅，病人只能站在狭窄的过道上或拥进诊室候诊。人们比喻富阳市中医医院“螺蛳壳里做道场”，意思是小小的办院场所撑起了中医药服务大场面。
    医院地盘小成为影响富阳市中医医院业务发展的“硬伤”之一；此外，10年前富阳市按统一规划，将中医院等所有市级医院妇产科人员和产科业务统统划归富阳市妇幼保健院，这使该院全年业务收入减少四分之一。
    尽管如此，富阳市中医医院在“螺蛳壳”里仍然茁壮成长。院长章祖林对记者说，主要靠富阳市政府和卫生部门对中医药事业的高度重视，政策和投入到位，帮助医院走出了一条“依靠中医特色兴院，打造服务品牌强院”的路子。

特色门诊异彩纷呈
    富阳市中医医院在群众中有很好的口啤，主要是特色门诊医疗颇受患者青睐。增挂“杭州市中医胃病治疗建设基地”牌子的该院胃肠病专科，每天门诊150号左右，天天爆满。家住该市大源镇76岁农妇孟某，患萎缩性胃炎伴胃、十二指肠复合溃疡，每餐只能吃一二汤匙粥，卧床不起，骨瘦如柴，病家抱着一线希望请胃肠病专科的沈玉明医师诊治，患者服用中药一月余症状就基本消失。孟老太的家属特地赠送沈玉明医师一面感谢锦旗。
    疗效好，痛苦小，费用低，为中医特色门诊一大特点。一位94岁老太在家不慎滑倒导致第一腰椎骨折，某医院建议为老太施行手术，需要花费一二万元；无奈，患者被送到富阳市中医医院，院长章祖林主任医师为她作中医手法整复、外敷膏药加枕垫卧床，并内服中药半个月后，患者病情好转，现已能独立行走，医药费总共只开支1000余元。
    记者在富阳市中医医院门诊所见，这里增设中医胃病、骨伤科、针灸推拿和中西医结合糖尿病、高血压、肛肠科、小儿哮喘、泌尿外科等20余个专科专病特色门诊，这些门诊科室的医术都别具一格。特色门诊还有冬令膏方、冬病夏治和中药热敷、中药脐疗、中药气雾等服务项目。    
    据了解，该院每天门诊一千三四百号，其中三分之二为特色门诊。章祖林院长对记者说，中医和中西医结合特色门诊是医院一大优势，经济收益虽然较差，但社会效益好，医院赢得了声誉，促使更多患者慕名前来就医。

专科彰显技术优势
     医疗服务关键要靠技术。富阳市中医医院实施与当地综合性医院错位发展战略，扬长避短，打造出“你无我有、你有我特”的医术“拳头产品”。由杭州市名中医沈玉明领衔的胃肠病专科对中医胃肠病的诊疗有独到之处，并完成了获省、市科研成果奖的课题3项，研制开发了胃舒康口服液等10余种中药制剂应用于临床。沈玉明已带出学术继承人3名，其中王文文副主任医师在学术继承上大有创新，她的《中西医二步法治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡的临床研究》已通过专家评审。该院针灸推拿科，具备针灸、穴位埋线、手法扳拉、正脊小针刀及推拿等多种治疗手段，改变了针推方法少、治病单一的局面，其中穴位埋线疗法处于省内领先。骨伤科运用传统的徒手整复、百草膏外敷和杉树皮小夹板固定治疗骨折，疗效确切，尤其对老年骨关节病、骨质疏松和痛疯等疾病的诊疗已达先进水平。被列为富阳市重点医学学科的该院中西医结合糖尿病专科，在全市率先创建“糖尿病病友俱乐部”，对患者通过中西医结合规范化治疗后，大大提高了临床疗效。此外，该院院级重点专科专病科室肛肠科和高血压、小儿科哮喘等，诊疗技术都有独到之处。
    2000年以来，富阳市中医医院专科科技成果累累。医院先后完成科研课题6项，其中《胃舒康口服液治疗慢性胃炎的临床研究》、《亚急诊微创治疗股骨颈骨折》分获富阳市科技进步二等奖、三等奖。目前，又有一批中医和中西医结合临床课题在研。

服务围绕需求转
    “中医不仅是治病， 更重视服务于生病的人。”医院副院长王文文对记者说。该院坚持发扬“以人为本，关爱病人”的传统中医服务，医疗服务紧紧围绕需求转。为此，推出提前挂号、增设服务窗口、简化看病流程等许多便民服务项目；为了减轻患者负担，坚持做到“四不”：不做不必要的检查，能用中医治疗不用西医手段，能用普通药的不用贵重药，能在门诊治疗的不建议住院。医院门诊医生都印发名片，便于病人随时咨询和联系。医院还增挂“惠民医院”牌子，为弱势人群提供特惠服务；增设“爱心门诊”，每次诊疗费用控制在50元以内；对城乡低保、特困家庭成员实行医疗费用直接减免。
     同时，不断拓宽服务领域。该院在富春街道增设6个社区卫生服务站，为市区居民提供“六位一体”基本卫生服务。医院还把服务延伸到农村，做好富春街道12个行政村3000余农民的免费体检及健康建档；与全市20余个乡镇（街道）卫生院建立联席会议制度和“双向转诊”制度，为农村基层卫生人员和乡村医生免费培训中医药适宜技术已达300余人次，使农民在家门口就能享受“简、便、验、廉”的中医药服务。
     家庭病床是富阳市中医医院拓宽服务的又一特色。去年和今年，该院共建“家床”86张。90岁高龄的退休干部朱某，多次发生心肌梗死和脑溢血，行动不便 ，自从中医院为他设“家床“后，主管医师朱丽萍坚持上门诊疗和督导服药，指导老人的饮食起居和心理护理，终于使朱老伯的病情稳定。接着，朱老伯的老伴姜某因老年疾病也住上了“家床”。朱丽萍被评为“杭州市十佳社区医生”。
     采访结束时，记者获悉，富阳市中医医院已作出整体搬迁的规划，随着办医条件的改善，该院必将进一步绘就发展中医药服务的更美蓝图。（章关春 记者　孙凌 董华山 通讯员）