公立医院改革：体制不解决难有实质进展

　　体制需要“动手术”

 

　　改革亟待深入推进

 

　　卫生部副部长黄洁夫在2011年博鳌亚洲论坛年会上指出，公立医院改革是我国医改的最大难题，如果体制问题不能得到很好解决，公立医院改革很难取得实质性进展。

 

　　体制需要“动手术”

 

　　黄洁夫说，公立医院改革最基本的是相关医疗卫生体制的改革。布局方面，公立医院总体布局不合理，条块分割、交叉重叠，城乡、区域发展严重不平衡；层次方面，分工协作体系不健全，基层服务能力薄弱；结构方面，部分服务领域如老年护理、康复、精神卫生等比较薄弱。他坦言，我国公立医院在运营过程中的确存在不少问题。

 

　　在现有体制下，技术较高的医疗专家纷纷“投奔”北京、上海、深圳等医疗设施较为完备的公立医院和医疗机构，导致求医者向医疗技术水平较高的大城市转移。以北京为例，每年有近7000万外地患者进京挂专家号，而专家号全年不到180万个，就算医院每天24小时开放门诊也满足不了需求。而群众医疗费用的实际负担并未在公立医院有所减轻。据卫生部统计显示，群众个人卫生支出的绝对数仍在上升，2008年为5098.7亿元，2009年为6570.8亿元。