基层医院基药制度覆盖率提高近2成

　　近日，从国务院医改办获悉，我国医改进展迅速，全国已有超过4.2万家政府办基层医疗卫生机构（包括城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院）实施了基本药物制度，覆盖率达82.6%，较去年年底提高了近20个百分点。
 
　　基本药物制度推进迅速
 
　　北京、安徽等16个省（区、市）在全省范围内推开基本药物制度，13个省（区、市）实施范围超过60%。各地普遍出现门诊人次增多、次均费用降低的现象。
 
　　继安徽省之后，山东、四川两省按照《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》要求完成了新一轮基本药物采购，药价下降一半以上，并且质量得到保证。云南、黑龙江两省正式启动了新一轮基本药物采购工作。湖北、内蒙古等9个省（区、市）出台了新的基本药物采购机制文件，并进入了采购工作的筹备阶段。
 
　　各地推进基层医疗卫生机构人事、分配、管理等体制的综合改革。14个省（区、市）制定或调整出台了新的补偿机制文件，15个省（区、市）和新疆生产建设兵团已基本兑现绩效工资。黑龙江、江西等15个省（市）基本落实了政府对基层医疗卫生机构经常性收支差额补助以及专项补助，四川、云南等11个省在部分地区落实了补助。江苏、山西等6个省开始着手落实合并一般诊疗费和出台相关的医保报销政策。
 
　　基本医疗保障稳步推进
 
　　在基本医疗保障方面，基本医保覆盖面继续巩固扩大，城镇基本医保参保人数超过4.4亿。全国共有约82.7%和89.4%的统筹地区分别开展了城镇居民医保和新农合门诊统筹，正向普遍开展的目标稳步推进。其中，江西、天津、重庆、陕西等16个省（区、市）在全省范围内开展了城镇居民医保门诊统筹，上海、重庆、浙江、山东等9个省（区、市）在全省所有的县（市、区）开展了新农合门诊统筹。11个省（区、市）出台了全省开展新农合支付方式改革的文件。天津、重庆、宁夏以及部分市、县探索实施基本医疗保险城乡统筹。
 
　　健全基层医疗卫生服务体系
 
　　在健全基层医疗卫生服务体系方面，全国大部分省份2009年和2010年中央投资支持建设的县级医院、城市社区卫生服务中心和中心乡镇卫生院完工率超过50%，并着手启动了2011年基层医疗卫生机构全科医生转岗培训等基层人才培养工作。
 
　　在基本公共卫生服务均等化方面，2011年度的基本公共卫生服务逐步有序开展。据初步统计，全国共有5285.4万名高血压和糖尿病患者得到了规范化的慢病管理。
 
　　在公立医院改革试点推进方面，目前，已将中外合资合作医疗机构审批权下放到省级卫生行政部门，允许香港、澳门、台湾地区医疗服务提供者在部分省市设立独资医院，将社会资本举办医院纳入国家临床重点专科建设项目支持范围。