五度易稿难定调 基药招标广东模式将出

生意社7月7日讯　7月4日，广东省医药采购服务平台正式将《关于印发政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法（试行）的通知》贴上了官方的网上平台。

　　此举被业内普遍认为是广东省2011年基本药物招标即将启动的信号。

　　由于今年广东的基本药物招标将是首次依照粤府办〔2011〕32号文，展开单独的基本药物招标。那么，广东是会继续套用因最低价中标而广被诟病的安徽模式，还是会效仿因增加了质量权重而正在光环笼罩下的上海模式？这令业界对即将出炉的“广东模式”备加期待。

　　“广东模式”呼之欲出

　　广东，作为在全国率先启动药品挂网采购的省份，其药品招标政策走向一直备受业界关注。

　　远在四川的一家药企在看到广东省医药采购服务平台挂出上述通知后，即开始让其在广东的分公司着手备战。

　　由于此前靠低价中标的“普药大王”四川蜀中制药被爆出质量问题，国内六大协会随后又联合上书国务院医改办和卫生部等部委，要求完善“双信封”制度，增加质量权重。该药企一直期待广东的做法能改变过去单纯价格的做法。

　　丽珠集团副总裁陶德胜告诉记者，广东版基本药物招标方案目前已经形成了第五稿。从前四稿来看，主要还是套用了“安徽模式”，最终版会怎么变还未知。

　　他称，由于广东省2010年的基本药物招标是与广东省医疗机构药品阳光采购一起进行，因此今年的广东的基本药物招标将是第一次单独招标。广东省卫生厅目前已经在对即将实施的方案做综合性评估，但是最终方案或许会借鉴“其他模式”的做法。

　　广东省医药采购服务中心工作人员则称，采购服务平台贴出通知，表明广东省基本药物招标即将启动。不过，在正式实施之前，厂家要开始报名，会有一个“海选”的过程。

　　借鉴“上海模式”？

　　陶德胜所说的“其他模式”，即日前备受业界争论的“上海模式”，作为继“安徽模式”之后基药招标再现新“蓝本”，该模式增加质量权重的做法获得了较为广泛的支持，但有国内企业抱怨：与外企在非原研药方面的中标价差距太大。

　　据上海一家当地企业介绍，“上海模式”创新之处，一是采用了定量的综合评价方法，评价要素包括质量、信誉、服务、价格等几方面组成，并且重视专利药物的独立评审。此举旨在从根本上防止单纯拼药品价格的恶意竞争。

　　二是，上海基本药物招标面向全市所有非盈利性的和医保定点的医疗机构，对上海市确定的688个基本药物，厂商要报两种价格：一种价格是针对基层医疗机构以外的非盈利性医院，第二种价格则面向基层医疗机构。通常情况下，前一种的中标价一般会高于第二种。而倘若投标企业在第二种报价中中标，那么中标品种的价格将被执行于上海市所有非盈利性的和医保定点的医疗机构。

　　对于“上海模式”的上述做法，一位医改专家称：“这种尝试是在符合大的政策环境下，所做的比较理智的尝试。因为，今年6月份，卫生部和商务部等部门在召开的相关会议上就表示，在大方向不变的情况下，允许地方进行创新。而大的方向主要是双信封和零差率。”

　　国药控股高级研究员干荣富在接受记者采访时称，这是上海在具体实施基本药物政策时考虑本地人均用药水平，及其外企不愿放弃上海市场这两大因素综合作用的结果。

　　干荣富还认为，广东省基本药物招标借鉴上海模式的可能性较大。首先，广东是国家发改委药品价格试点省份，有创新的需求。第二，广东的用药水平也很高。第三，广东也是外企不愿放弃的市场。

　　“依照一些外企的说法，广东市场、上海市场和北京市场，这三大基本药物市场是他们最不愿意放弃的市场。所以中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会（下称RDPAC）正在与广东相关部门进行洽谈，届时广东完全有可能出现与上海类似的模式。也就是说，部分外企的药品将能够进入广东的基本药物市场。”干荣富如是说。

　　外企不愿放弃广东市场

　　据记者了解，外企为最终入围上海基本药物市场，事实上在价格方面已做了妥协，平均降价近39%。不过，部分非原研药品种的价格确实仍大幅高于国产药。

　　RDPAC总监左玉增昨日被记者问到有关价格差距过大的问题时，称RDPAC尚未看到统计数据。

　　但他同时坦陈，近期RDPAC确实将和广东主管基本药物工作的相关部门展开座谈会，以期实现与当地政府更好地沟通。

　　在左玉增看来，相比“安徽模式”，“上海模式”较好地找到了价格与质量的平衡点。而这种平衡点，即体现了上海的用药水平比较高的客观现实，同时也是基于临床需求的需要。“如果广东的临床需求、老百姓的消费水平以及对优质医疗服务的需求与上海相近，那么，我们希望上海的基本药物采购政策能被广东参考。”

　　有业内分析人士则指出，即将浮出水面的“广东模式”将如何“走”，目前还是未知数。不过，按照发布的通知，“广东模式”基本框架已经成型，即主要还是采取了集中采购、统一配送、“一品、两规、三剂型”、批量采购、单一货源承诺及“双信封”的做法。当然，最终如何定调，也不排除出现变数的可能。比如独家生产的基本药物，用量小的特殊药、急救药等方面，广东已经在尝试新的方式。