截至2月17日24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例72436例,湖北以外新增病例连降14天。21款中药制剂获各省药监局批准用于防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情,“清肺排毒汤”、“肺炎一号方”获点名。科技部明确,磷酸氯喹治疗新冠肺炎有疗效,涉21家药企。钟南山最新表示,2月中下旬全国病例数将达到峰值,不等于“拐点”,4月左右全国疫情会平稳。
2月17日0-24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例1886例,新增重症病例1097例,新增死亡病例98例(湖北93例,河南3例,河北、湖南各1例),新增疑似病例1432例。
当日新增治愈出院病例1701例,解除医学观察的密切接触者27908人。
截至2月17日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例58016例(其中重症病例11741例),累计治愈出院病例12552例(北京核增7例),累计死亡病例1868例,累计报告确诊病例72436例(新疆生产建设兵团核增2例),现有疑似病例6242例。累计追踪到密切接触者560901人,尚在医学观察的密切接触者141552人。
湖北新增确诊病例1807例(武汉1600例),新增治愈出院病例1223例(武汉761例),新增死亡病例93例(武汉72例),现有确诊病例50338例(武汉37152例),其中重症病例10970例(武汉9222例)。累计治愈出院病例7862例(武汉4219例),累计死亡病例1789例(武汉1381例),累计确诊病例59989例(武汉42752例)。新增疑似病例788例(武汉340例),现有疑似病例4194例(武汉1799例)。
累计收到港澳台地区通报确诊病例92例:香港特别行政区60例(出院2例,死亡1例),澳门特别行政区10例(出院5例),台湾地区22例(出院2例,死亡1例)。
据国家卫健委数据统计,2月17日0-24时,全国除湖北以外地区新增确诊病79例,连续第14日呈下降态势。过去这一数据分别为:890例(3日)、731例(4日)、707例(5日)、696例(6日)、558例(7日)、509例(8日)、444例(9日)、381例(10日)、377例(11日)、312例(12日)、267例(13日)、221例(14日)、166例(15日)、115例(16日)。
据不完全统计,截至目前,已有21款中药制剂获各省药监局批准用于防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情。
新冠肺炎中药制剂名单
在2月17日国务院联防联控机制新闻发布会上,国家中医药管理局医政司司长蒋健介绍,截至2月17日,全国中医药参与救治的确诊病例共计60107例,占比为85.20%。其中湖北以外地区,中医药参与治疗确诊病例的治愈出院和症状改善占87%。
国家中医药管理局科技司司长李昱介绍,“清肺排毒汤”、“肺炎一号方”中药方剂在治疗新冠肺炎中取得良好临床疗效。
李昱表示,国家中医药管理局1月27日启动“中医药防治新冠肺炎有效方剂临床筛选研究”,对山西、河北、黑龙江、陕西四省使用中药复方“清肺排毒汤”治疗新冠肺炎的临床疗效进行临床观察和数据分析。
在取得214例临床有效数据的情况下,2月6日国家卫健委、国家中医药管理局联合发文向全国推荐使用清肺排毒汤。目前,已经有10个省57个定点医疗机构的701例使用清肺排毒汤的确诊病例纳入观察。其中,有130例治愈出院,51例症状消失,268例症状改善,212例症状平稳没有加重。
对有详细病例信息的351例病例分析统计,在服用清肺排毒汤之前,有112例体温超过37.3℃,服药一天以后有51.8%的患者体温恢复正常;服药六天后,有94.6%的患者体温恢复正常;有214例患者伴有咳嗽症状,服药1天以后,46.7%的患者咳嗽症状消失;服用6天以后80.6%的患者咳嗽症状消失。同时对其他症状,如乏力、纳差、咽痛等也有明显的疗效。
在这351例患者中,所有的轻型、普通型患者没有一例转为重型或者危重型;22例重症患者中有3例治愈出院,8例转为普通型;共有46例治愈出院。以上数据也显示清肺排毒汤对治疗新冠肺炎具有良好的临床疗效和救治前景。
李昱介绍,各地在开展救治的同时也积极开展了相关的临床科研工作,推出了一些有效的方剂和方药。比如广州八院推出的“肺炎一号方”(透解祛瘟颗粒)也取得了良好的临床疗效。
2月17日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍医疗救治工作进展情况。科技部生物中心副主任孙燕荣称,经过临床药物试验,属于“老药新用”的磷酸氯喹用于治疗新冠肺炎具有疗效。米内网数据显示,目前共有21家企业拥有磷酸氯喹片的批文。
孙燕荣介绍,北京、广州、湖南十余家医院开展了磷酸氯喹治疗新冠肺炎的有效性、安全性评价,临床中非常明确地看到了疗效,病毒核酸转阴率等指标用药组明确优于对照组,且100余例用药患者中未发现明确药物不良反应。
据Cell Research报道,国内科学家使用了临床分离的新型冠状病毒毒株,在体外评估了包含氯喹和瑞德西韦在内的七种药物抗病毒感染细胞效果。研究显示,氯喹和瑞德西韦在低微摩尔浓度便有着良好的抗病毒感染效果及较高的安全系数。
磷酸氯喹是上市多年的抗疟药物,为处方药,适应症为治疗对氯喹敏感的恶性疟、间日疟及三日疟,还可用于疟疾症状的抑制性预防,也可用于治疗肠外阿米巴病、结缔组织病、光敏感性疾病(如日晒红斑)等。2004年,在关于SARS病毒的研究中,国外科学家有报道氯喹可抑制SARS病毒在体外复制。
在中国临床试验注册中心网站上以“磷酸氯喹”为关键词搜索,从2020年2月3日至2月16日,共有7个关于磷酸氯喹治疗新冠肺炎的临床研究,涉及中山大学附属第五医院、荆州市中心医院、北京大学第三医院和中国科学院大学宁波华美医院。
目前磷酸氯喹片共有30个批文,涉及昆药集团、白云山光华制药、石药欧意、华北制药、众生药业等21家企业。另外,重庆西南制药二厂、重庆康乐制药、精华制药集团南通有限公司和佛山市南海北沙制药有限公司拥有原料药批文。
2月11日和2月14日,众生药业先后发布公告称,氯喹是用于治疗疟疾的“老药”,在临床上已有70 多年的使用历史。公司拥有磷酸氯喹片的生产批件,但多年未生产销售,在获悉氯喹对新型冠状病毒具有一定体外抑制活性后,公司快速响应国家应对新冠肺炎疫情防治所需应急物资生产供应和保障的要求,在广东省药监局等相关部门的指导下积极组织磷酸氯喹片的恢复生产工作,并迅速获得磷酸氯喹片《药品补充申请批件》,恢复磷酸氯喹片生产。由于疫情发展具有不确定性,磷酸氯喹片的销售情况存在一定的不确定性,公司预计短期内对公司财务状况、经营业绩不会产生重大影响。
2月17日下午,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、中国工程院院士钟南山在广州医科大学附属第一医院与武汉前方的广东医疗队ICU治疗团队再次开展远程视频会诊,讨论疑难病例的治疗策略,同时就全国疫情发展趋势、危重症救治发表看法。
期间,钟南山院士表示根据现有数学模型和政府采取的有力措施,预计在2月中下旬出现峰值,4月左右全国疫情会平稳。
2月17日,国家卫生健康委发布数据显示,除湖北外,全国新增确诊病总数已连续13天下降。钟南山认为,这表明我国采取的强有力干预措施已经取得明显效果。
钟南山介绍,其团队建立的数学模型将国家强有力干预措施和春节后务工人员返程高峰两个变量纳入考量,这两个变量将改变疾病的自然发展规律。根据该模型预计,2月中下旬全国病例数将达到峰值,但并不意味着达到峰值后马上下降。
“目前是否已经达到峰值还不确定,还需要再观察几天。”钟南山说,峰值不等于“拐点”,疫情还有可能随着务工人员返程再次出现新的高峰。
但是钟南山也表示,主要大中城市都采取了强有力的措施做好出入人员的检查,因此返程带来新的疫情高峰的可能性不大。
在谈到武汉疫情防控时,钟南山表示,武汉仍处于高患病率和高病死率,病人总数占全国80%,病死率占全国95%以上,因此全国都对武汉进行支持。
钟南山指出,虽然做了很大努力,但是武汉还是没有完全阻止人传人。方舱医院的建设对控制人传人很有效果,同时武汉正在加快排查疑似病例,这些举措都对全国的疫情防控有着积极影响。
“我们全力以赴开展两个监测,一是将新冠病毒与流感病毒分开,二是增加对核酸检测精密度的补充,开展IgM抗体检测。”钟南山说,目前团队正在研发IgM抗体检测试剂,成果预计很快公布,公布后将首先对武汉进行支援。
综合整理自国家卫健委、新京报、南方+等