第三批国采全面落地 药企洗牌开始

       带量采购对药企的影响可以分为几部分——未中标国内企业会逐渐从医院撤出或“淘汰”；未中标跨国药企的影响较小，带量采购外剩余的30%药品份额，再加上药店、非公医疗等途径，仍能弥补带量采购未中标带来的损失。

       而中标企业，尤其是「光脚」企业可以薄利多销、增厚净利润，提升市场份额，但原本所占市场比重较多的，量比较多的，及时以价换量也难以弥补价格大幅下降的损失。

       此外，因为带量采购压缩中间环节和营销水分，医药流通企业的利润空间被进一步压缩，要考虑转型。

       甲之砒霜，乙之蜜糖。上述专业人士表示，生物药企业、研发能力强的企业，和以药店和非公医疗为主销渠道的企业，带量采购的影响相对较小。

       最近，包括山西、江苏、辽宁、重庆、内蒙古、上海、北京等多地开始挂网国家组织药品集中采购中选结果，意味着其正式进入落地执行前的准备阶段。

       9月10日，中共中央政治局常委、国务院副总理韩正主持召开药品和高值医用耗材集中带量采购工作座谈会，研究部署药品和高值医用耗材集中带量采购工作，会议强调，要推动国家组织药品集采工作常态化制度化开展，要加快扩大集采范围。

       随着国家组织药品集采工作常态化制度化开展，一批药企撤出或“淘汰”，一批药企提升市场份额，一批药企考虑转型，一批药企的影响较小——某种程度上，药企的洗牌已经正在进行中。

跨国药企退场，布局非公市场

       以第三批全国集采品种为例，在原计划采购的56个品种中，仍是口服常释剂型占主流，占比76%（42种），其他剂型品种数量较小。值得注意的是，有3个注射品种被纳入第三批集中采购，与第一批基本持平，未能因为注射剂一致性评价开展而出现较更多的纳入。

       从竞争格局来看，原研企业参与热情不高，部分企业主动退场——在47个原研药企的报价中，共有15个企业的报价高于申报现价。

       与之相反，国内仿制药的竞争十分惨烈，易联招采网统计数据显示，188个中选仿制药品规中，有35个品规降幅大于90%；除了降幅98.72%的石药欧意盐酸美金刚片外，齐鲁制药和南京先声东元的枸橼酸托法替布片、杭州康恩贝的非那雄胺片等品种降幅也都在95%以上。

       据悉，第三批国采国产仿制药企业申报价格降幅主要集中在70%-90%以上，只有不到20%的品种降幅低于50%。

       正如上述专业人士所言，相对于未中标的仿制药企，未中标的原研企业所受影响较小，其主要考虑到长期对医生进行学术推广的品牌知名度，认为保住价格，仍然能在零售市场和带量采购剩余市场中大有作为，可以弥补失去带量采购市场的损失，因此在全国集中采购中的参与度逐渐下降。

       曾有研究机构测算后认为，对于高份额的非中标原研产品来说，通常能拿到带量后该品种规模余量的80%。

仿制药企：光脚的不怕穿鞋的

       对于原本占有市场份额较多的仿制药企（穿鞋的）来说，带量采购中标，也是”惨胜“，因为其在大幅降价后，因为量的涨幅未能抵消降幅，净利润大概率降低。

       比如，因为带量采购的影响，抗乙肝病毒药物市场呈现整体下滑趋势，尤其是占据绝对位置的恩替卡韦大幅降价，直接影响了其市场存量。数据显示，恩替卡韦销售额下滑8.56%，但销售量上升9.03%，足以证明带量采购对药企品种销售额的影响力。

       而对于过去没有销量，没有销量队伍又有原料药的公司，由于集采免掉了他们不擅长的销售环节，并可以凭借原料药的又是提高毛利率，可以实现以量换价和利润增长。

       综合以上考虑，带量采购的模式下，药品受到后来者的冲击，价格的显著下行。原料药成本低，经营效率高而具有成本优势的企业将具有明显优势。

       此外，随着仿制药“高毛利”时代结束，没有技术壁垒的普通仿制药将逐渐回归制造业利润水平；腾笼换鸟结构调整后，医保资金的使用效率得以提升，优质的创新药将获得快速发展的机会，研发能力强的药企也会获得更高的资本估值和政策倾斜。

       但需要注意的是，国家医保局曾发布消息，有关司室召开座谈会，就生物制品（含胰岛素）和中成药集中采购工作听取专家意见和建议，研究完善相关领域采购政策，推进采购方式改革，后续集采品种从化药延伸至生物制剂和中成药已经大概率成为必然，生物制药企业、中药企业也将面对来自带量采购的政策影响。

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