国家医保目录调整 利好这些药企（附名单）

        新一轮医保目录调整进行中，据医药魔方PharmaGo数据，按照品种数量维度和独家品种维度，哈药股份、葵花药业、现代制药、华润双鹤、步长制药、豪森医药、恒瑞医药、石药集团等企业或受益新一轮医保目录调整。

       近日（9月18日），国家医保局公示了《2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》（以下简称《名单》》。

       据赛柏蓝梳理，有728个药品通过了形式审查。此外，目录内需要重新调整医保支付标准、适应症发生重大改变的谈判药品有23个，也就是说此次共有约751个品种通过形式审查。

       在通知中，国家医保局指出，对《名单》有意见的相关主体和个人可以在9月25日17：00前向其反馈。

根据新一轮医保目录调整的工作安排：

       1、准备阶段（2020年7-8月）；2、申报阶段（2020年8-9月）；3、专家评审阶段（2020年9-10月）；4、谈判和竞价阶段（2020年10-11月）；公布结果阶段（2020年11-12月）

       也就是说《名单》公示期结束后，医保目录调整将进入专家评审阶段。

       医药魔方的数据显示，哈药股份、葵花药业、现代制药、华润双鹤、科伦药业、石药集团、广药集团、辅仁药业、修正药业、太极集团、华润三九等42家药企通过国家医保目录调整形式审查的药品数量较多。

（图片来源：医药魔方）

       其中，哈药股份通过形式审查的药品数量达95个，葵花药业通过形式审查的药品数量达84个，现代制药通过形式审查的药品数量达83个，华润双鹤通过形式审查的药品数量达79个。

       在这份名单中，通用康力、罗欣药业、天圣制药、天致药业、辰欣药业5家药企通过形式审查的药品数量最少，也在25个。

       总的来看，上述药企均有望通过数量优势，在新一轮国家医保目录调整中，谋求不错的结果。

       另外，步长制药、豪森医药、北大医药、恒瑞医药、贵州百灵、人福医药、石药集团、地奥制药等38家药企通过国家医保目录调整形式审查的独家品种数量较多。

（图片来源：医药魔方）

       其中，步长制药通过形式审查的药品数量达7个，豪森医药、北大医药、恒瑞医药通过形式审查的药品数量达5个，贵州百灵、人福医药、石药集团、地奥制药、Otsuka5家药企通过形式审查的药品数量为4个。

       至于康缘药业、哈药股份、益佰制药、丽珠集团、百济神州、歌礼制药、华北制药、先声药业、康辰药业、桂林三金、康芝药业等企业，虽然通过形式审查的独家品种数量较少，也在2个。

医保支付标准也是关注重点

       9月1日正式施行的《基本医疗保险用药管理暂行办法》明确，建立完善医保目录动态调整机制，原则上国家医保目录每年调整一次。

       据梳理，此次通过形式审查的申报药品名单共纳入了7类药品，其中有个别药品存在重合。

       条件1：纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》的药品。

       条件2：纳入《国家基本药物目录（2018年版）》的药品。

       条件3：纳入《临床急需境外新药名单（第一批）》《临床急需境外新药名单（第二批）》《第一批鼓励仿制药品目录》《首批鼓励研发申报儿童药品清单》或《第三批鼓励研发申报儿童药品清单》，且于2020年8月17日前经国家药监部门批准上市的药品。

       条件4：第二批国家组织药品集中采购中选药品。

       条件5：2015年1月1日至2020年8月17日期间，经国家药监部门批准上市的新通用名药品。

       条件6：2015年1月1日至2020年8月17日期间，根据临床试验结果向国家药监部门补充申请并获得批准，适应症、功能主治等发生重大变化的药品。

       条件7：2019年12月31日前，进入5个（含）以上省级最新版基本医保药品目录的药品。其中，主要活性成分被列入《第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）》的除外。

值得注意的是，在上述品种中符合“2019年12月31日前，进入5个（含）以上省级最新版基本医保药”这一要求的数量最多，达493个。

       根据医保调整的相关规定，审查通过的药品将进入专家评审阶段（要充分考虑到药学、药物经济、管理、临床等组的分布），专家评审阶段之后，会形成新增调入、直接调出、可以调出、调整限定支付范围等4方面药品的建议名单。

       此后再经过一系列规定的流程后，新版医保目录才将正式公布，预计新一轮医保目录将于年底面世。

在医保目录调整的过程中，相关药品医保支付标准的确定是除目录准入外最受关注的内容。

        根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》第十二条规定：

       建立《药品目录》准入与医保药品支付标准衔接机制。除中药饮片外，原则上新纳入《药品目录》的药品同步确定支付标准。

       独家药品通过准入谈判的方式确定支付标准。

        非独家药品中，国家组织药品集中采购中选药品，按照集中采购有关规定确定支付标准；其他非独家药品根据准入竞价等方式确定支付标准。

        执行政府定价的麻醉药品和第一类精神药品，支付标准按照政府定价确定。

       必须要说的是，随着新版医保目录的公布，相关药企到底是喜是忧，我们只能在正式目录公布后才能获得答案。

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