2013年中药调价窗口临近 或将引入谈判机制

　　“独家品种试行国家统一定价，也可以省为单位直接与药品生产企业议定采购数量和价格。”日前下发的2013年卫生工作要点明确提出这一思路。作为基药目录独家品种的重头，中药独家品种价格管理思路或就此发生转变。

　　自2011年开始的医保药品价格调整周期，化学药基本以1月初呼吸、解热镇痛和专科特殊用药等药品的价格调整收尾，中成药品种2013年开始价格调整的时间窗口已基本形成。

　　与化学药物直接调整最高零售价不同，中药独家品种或将更多地引入市场机制，通过谈判的方式确定采购量价。总体来看，业界仍然看好基药中药独家品种的市场前景：一方面，谈判中独家品种的议价能力仍在；另一方面，基层市场的蛋糕已通过康缘热毒宁等产品的高增长逐渐表现出来。

　　调价窗口临近

　　在1月9日国家发改委公布调整呼吸、解热镇痛和专科特殊用药等药品的最高零售限价目录后，中成药在2013年迎来调整窗口成为一个确定性事件。这主要基于多种因素：一是医保化学药物一轮价格调整周期收尾，中成药多年价格未作过调整；二是国家在2012年第四季度已经进行过中成药的成本摸底，并且随着国家商务部对中药材流通追溯体系着手建设，以及各地中药材价格指数等市场调节机制的逐步完善，上游饮片价格体系逐渐完成，中药饮片价格暴涨暴跌行情得到有效控制，中成药成本压力逐渐趋于平稳；三是目前仍未落地的新版基药目录，据透露，新目录中可能有近半品种为中成药，由于目录大范围扩容和用药水平升级，以及卫生部对一至三级医院基本药物使用量和销售金额方面做出了明确要求，医保基金对此全额买单的压力比2009年版将大幅提高，国家对中成药价格调整的需求明显增强。

　　目前，对中成药品种在2013年迎来调价，业界多有预期。记者了解到，广西目前已将部分中药品种纳入重点监控限额采购目录范畴，云南、广东、江苏省物价局等有关部门在2013年的工作会议上也明确透露，将重点清理调整中成药价格。

　　此前，发改委相关官员对媒体透露，预计价格有升有降，中国中药协会秘书长王桂华则对本报表示，中成药价格调整思路和方式目前仍处于各部门间讨论阶段。

　　不过，有消息灵通的券商分析师已经对此作出分析，认为中成药降价时间推迟到2013年已经是考虑到保护中药行业发展和中药材涨价的问题，预计中成药整体降价幅度在15%~20%，与前面几次化药降幅差不多；从细分品种看，独家品种降幅或在5%~15%之间，低于平均水平，注射剂降幅或高于口服制剂；竞争性品种降幅15%~20%，新入医保品种降幅更高，预计降价在2013年上半年完成。

　　引入谈判机制？

　　有意思的是，中成药的价格调整或许不再如化学药物那样直接从最高零售价开始进行限制，谈判机制或许在这里率先启动，尤其是对中药独家品种。

　　1月初，卫生部部长陈竺在2013年全国卫生工作会议上明确提出，在医药改革中，大力推进和完善药品集中招标采购制度。要充分发挥我国医疗服务市场规模巨大的优势，通过集团购买、增强谈判能力降低流通领域的水分，其中，对独家生产的药品，可以省为单位直接与药品生产企业议定采购数量和价格。这反映出有关部门对中药独家品种价格管理思路在发生改变。

　　据记者了解，中药独家品种一直是市场上议价能力较强的品类。在近年的招标采购中，2009年版基药目录中的独家品种价格体系和价格水平维护也是国产药品中领先的，所有34个独家中药品种近3年的增长速度普遍超过中成药平均增速。其中，表现最为抢眼的包括天士力滴丸、康缘热毒宁、中恒血栓通、昆明制药血塞通、凯宝药业的痰热清等品种。

　　康缘热毒宁因入选三省份的基药增补目录，在一、二级医院覆盖面爆发性增长，全年销售额增长预计超过80%，并且在各省份的中标价格始终坚挺，基本能够维持在35元每支左右，这为其销售高增长奠定了重要基础。

　　根据此前有关官员透露，即将出台的新基药目录中的中药独家品种会比2009年版有所扩张，与此同时，医保部门走向招标前台的趋势愈发明显。综合以上因素，中药独家品种谈判制度需求和合理性不断被推高，而这正是药价管理方式改变的最重要思路之一。

　　从整体来看，目前中药独家品种的业绩前景仍然被看好。独家品种的议价能力不会因为谈判模式的存在而削弱，即便价格有所降低而影响毛利率，但是空间有限，并且还能通过大量覆盖来实现弥补。康缘药业热毒宁的营销改革、基药中标价格和中标率也许就是最好的例证。（医药经济报）