中医药预防禽流感 到底效果怎样

　　浙江日报杭州4月8日讯 禽流感，仍在继续。同样在继续的，是公众连续不断的关切——正在抢救的患者情况如何，医院如何对付H7N9病毒?网络热议的中医药预防禽流感，到底效果怎样?普通人如何预防H7N9病毒?

　　带着这些关切，记者采访了传染病诊治国家重点实验室主任、浙江大学医学院附属第一医院李兰娟院士，国家级名中医、浙江中医药大学校长范永升教授，以及省公共卫生应急检测关键技术重点实验室主任卢亦愚教授。

　　浙江患者病情平稳

　　上海4岁患者治愈出院的消息，给在禽流感阴霾笼罩下的公众打入一针“强心剂”。那么正在治疗的浙江患者情况如何?

　　早上8点，记者走入“浙一”感染科，层层紧闭的门内住着杭州67岁重症患者杨某，李兰娟和医护团队准时开始查房。4月2日至今，这里的医护人员都在全力抢救，杨某的恢复状况成为公众关注的热点。

　　“他病情比较平稳，血压已处于正常范围，我们已经在给他灌米汤和营养液。”结束查房后，李兰娟给记者介绍起杨某病情的最新进展。但是她透露，杨某还没有完全脱离危险，仍需靠呼吸机维持生命。

　　不过，“浙一”医护人员对杨某依然充满信心，为了对付他体内的H7N9病毒，医院采取了特别制定的“四抗二平衡”抢救法。“抗病毒、抗休克、抗ARDS(急性呼吸窘迫综合征)、抗感染，这叫‘四抗’。”李兰娟说，维护水电解质平衡和微生态平衡的“两平衡”法，可以控制细菌从肠腔移到其他部位，引起新的感染，“这是治疗中非常重要的一关。”

　　刚刚获批的新药帕拉米韦被公众寄予了攻克H7N9禽流感病毒的厚望。“现在我们用的集中抗病毒药物，就包括帕拉米韦在内。”李兰娟介绍，其实在2009年甲型H1N1流感爆发时，帕拉米韦正是在“浙一”做验证。但是李兰娟提醒，这帕拉米韦一定要在明确诊断是H7N9禽流感的情况下使用，千万不要擅自使用。

　　记者在与感染科紧挨着的发热门诊处看到，前来就诊的市民排起长队。据医院统计，近期前来就诊的人数是以前的4到5倍。

　　“感冒或发烧38度以上，都要到医院感染科门诊或者发热门诊就诊。”李兰娟提醒道，“我们尽量通过早发现、早诊断、早治疗减少重症的发生。”

　　同时李兰娟建议，有一定条件的医院，都应该开展诸如PCR的早期检测，在3到4个小时内就能出报告。

　　中医药效果辩证看

　　最近，国家和包括浙江在内相关省份出台的中医药防控禽流感方案，引起了网友的热议，中药能不能预防禽流感?

　　记者为此找到范永升。“这次禽流感按中医讲是属于‘温病’，省里开出的药方是有辛凉解表、祛风解毒作用，对预防和治疗禽流感是有一定效果的。”范永升分析，在省中医药管理局开出的这张处方上，共有7味药，其中金银花、贯众、大青叶可以清热解毒，苏叶和薄荷属于芳香祛风解表，而桔梗和生甘草分别有宣肺和解毒调和的功效。所以，这些“有机联合”中药材能在一定程度上发挥预防H7N9禽流感的作用。

　　这张方子要怎么用?“主要用于接触过活禽类的人群。”范永升建议，如果肠胃功能好，需连续服用3天，每天2次，普通民众则没有必要人人服用。

　　近几年，每每传染性疾病爆发，板蓝根总会被抢购一空。范永升认为，板蓝根的问题要辩证地来看。“板蓝根既没有传说中‘起死回生九转救命丹’那样的作用，但也不是毫无用处。”板蓝根一直是清热解毒类药物的代表，是防治流行性感冒的“功臣”。

　　那么，板蓝根对于H7N9禽流感起不起作用?范永升告诉记者，省中医药管理局公布的药方上，大青叶的根就是板蓝根，大青叶与板蓝根功效基本相似，这至少能够说明板蓝根并非一无是处，但是疯抢并没有必要。

　　在我国，近代之前的传染病很多，比如汉代的伤寒，清代的瘟疫，都靠中医应对。“现在出现的传染性疾病，中医的治疗原则还是运用温病学说为主。”范永升说，中医在历史上积累了很多经验，虽然现在还无法确切说明其对于H7N9禽流感究竟有多少防治效果，但是肯定会有作用。

　　有序应对不必慌张

　　H7N9禽流感出现后，活禽似乎成了“罪魁祸首”，一些人鸡蛋鸭蛋不敢吃，甚至有学校拆起树上的鸟巢。

　　记者就此找到了省疾控中心的相关解答。省疾控中心提醒公众，流感病毒在足够热的情况下会灭活。H7N9禽流感病毒对外界抵抗力不强，对高温、紫外线、各种消毒剂都很敏感。在100℃环境下，2分钟就会被消灭;60℃环境下，半小时消灭。只要是从正规渠道进货的禽类，经高温煮熟加工，检疫是安全的，可放心食用。

　　同时，要尽可能减少与禽类不必要的接触。远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

　　李兰娟也呼吁公众，平时就要改善生活习惯，勤洗手，增加锻炼，春天注意保暖，“这些并不是在禽流感来袭时才需要注意的。”

　　那么，H7N9禽流感会不会引发大流行?“我认为不会。”卢亦愚告诉记者，清明过后的天气会逐渐变暖，一旦气温上升，流感病毒就难以生存，且该病毒仅仅是禽源的病毒，况且目前H7N9病毒也没有人际传染的证据，所以不会发生大流行。

　　在今天早上刚刚结束的国家卫生和计划生育委员会就H7N9禽流感防控情况新闻发布会上，国家卫生和计划生育委员会人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组办公室主任梁万年向媒体表示，从病原体到生产出疫苗的时间周期来说最短是6到8个月，现在正在启动疫苗的制备工作。

　　对此，李兰娟依然有信心，“这次病毒是新发的，既然已经发生了，肯定要有一个寻找传染源的过程。”她说，我们国家现在应急反应很强，“请大家放心，我们现在已经和十年前不一样了。十年以前是手忙脚乱，现在是有序应对。”
 

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