天麻是良品 功效原来这么多

    越来越多的病人会主动提出要开某一味中药单独带回去吃，比如枫斗、三七、灵芝等，其中天麻是点击率很高的一味。

    为什么？因为大家脑子里有一个印象，觉得天麻是补药，吃下去总是有好处的。电视片《本草中国》，对天麻的种植、加工、入膳方法作了全面展示，更引起了大家的兴趣。事实上，天麻并不是传统意义上的补药，其功用在于祛风，有治风痛、治风痰、治风湿的之专长。由于本身补力不强，只有他药相佐使，用天麻才能起到补虚祛风的作用。

    天麻是良品 功擅在祛风

    在中药书中，天麻是被归入治风药的，主要用于头痛眩晕、肢体麻木、癫痫抽搐、破伤风等。明代李时珍《本草纲目》认为，天麻入肝经，因而是治风之神药。现代《中华本草》记载，天麻息风止痉，平肝阳，祛风通络；主治急慢惊风，抽搐拘挛，眩晕头痛，半身不遂，肢麻，风湿痹痛。“风”的表现各有不同，其中最突出的一种是“头目旋运、起坐不能”，这也是高血压的典型病症。在传统药方中，以天麻为主药的半夏白术天麻汤、天麻钩藤饮等，治疗高血压十分有效，客观上助推了老百姓对天麻的崇拜。

    我的一位病人李大妈患有头痛和肩颈痛，这位大妈相信进补，看到我在处方上开了天麻，连连称好。我告诉她，你的病属于风湿，是风痰阻络造成的，我用天麻为的是祛风，并非进补。二诊时，大妈高兴地说自己的头痛减轻了，这天麻真当有效。实际上，我为她开的处方是半夏白术天麻汤与蠲痹汤合方，她的病痛得以减缓绝非天麻一味药的功劳。

    天麻入丸散 组方大不同

    在现代中成药中，天麻丸十分有名。它来源于《景岳全书》，组成有天麻、川牛膝、肉桂、附子、当归、生地黄、杜仲、元参、羌活、独活、茯苓等。主要功效是散风活血、舒筋止痛、补益肝肾。主治风湿阻滞，肝肾不足所致的痹病，症见肢体拘挛、头昏头痛、手足麻木、腰腿酸痛者。

    由于天麻的祛风效果显著，许多祛风通络的中成药都会以此为主药，命名为天麻丸。方名虽同，药物组成则大不同。比如《圣济总录》中就有三个不同的天麻丸配方。

    处方一：治偏正头痛、眼目肿痛、头目眩晕、起坐不能，用药有天麻、附子、半夏、荆芥、木香、肉桂、川芎。

    处方二：治中风手足不遂、筋骨疼痛、行步艰难、腰膝沉重，用药有天麻、地榆、没药、玄参、乌头、麝香。

    处方三：治风湿脚气、筋骨疼痛、皮肤不仁，用药有天麻、麻黄、草乌、藿香、半夏、白面。

    比较三方，均以天麻为主药，治疗病症不离“风”，但由于辅助用药的不同，而有治风痛、治风痰、治风湿的专攻。处方一长于治疗偏头痛，处方二主治中风后遗症偏瘫，处方三用于风湿痹病。同是天麻丸，组方各不同，为人们用好天麻提供了可供借鉴的选择。

    天麻可洗头 皇帝就常用

    天麻除了入药，还可以外洗。怎么用，在历代文献中记载得并不多，但是在清代，御医常常会给皇帝用这个法子。在《慈禧光绪医方选议》中，记载了11个光绪皇帝洗头的配方，其中用到天麻的就有6个。

    据载，自光绪二十九年始，光绪帝经常头痛眩晕，自述“系天寒未戴小帽，寒气凉风深入脑髓，以致频作头痛”，所用配方，多是祛风散寒，清头明目之品。如：天麻一钱五分、桑叶一钱、薄荷八分、白芷一钱五分、防风一钱五分、羌活一钱、银花一钱、川椒六分。《慈禧光绪医方选议》一书还收录了光绪用过的7个沐浴方，有5个方子用到了天麻。如清上止晕沐方：明天麻二钱，薄荷二钱，甘菊二钱，桑叶一钱，炒蔓荆三钱，川芎二钱，藁本二钱。陈可冀院士等评语：本方一派清热散风药，适宜于肝阴不足而兼有风热之眩晕头痛。

    将药物加水煎煮取汁，用来浸洗沐浴，是中医外治法的一大特色。此法可使药力经皮肤吸收，发挥如同内服的保健与治疗效果。我在给病人开中药的同时，如果发现中药是病人带回自行煎煮的，都会嘱咐一句，除了两次煎煮内服外，再煎一次用来浸洗，临床证明确实能提高治疗效果。

    天麻入药膳 别药相佐使

    天麻药性和缓，药味不重，是入膳的好原料。天麻炖猪脑、天麻烧鱼头、天麻煲乌鸡，无一不在名菜之列。

    《本草中国》里就详细介绍了天麻酒和天麻炖土鸡的做法。要说明的是，传统意义上的天麻酒是用于治疗手足不遂等疾病的，这与电视片里用来请客的天麻酒，配方、做法显然不同。

    天麻入膳，或蜜渍为果，或蒸煮食用，但其本身补益之力并不强，“须别药相佐使，然后见其功……用天麻者，深思之则得矣。”在这里，《本草衍义》说的“深思之”，是要求在天麻的处方中用好配伍药，这一点在药饵菜肴中也显得十分重要。

（来源：中国中医药报）