饮片集采|首轮集采期满续签：四个"收紧"与一个"不变"

       随着2025年全国多数省市中药饮片联盟集采首轮周期的收官，行业正陆续步入“落地保供”与“协议续签”并行的关键阶段。根据联采办规则精神，采购周期结束后需“综合考虑药品质量、供应情况、市场价格、信用评价、临床需求等因素”开展续签与接续工作。

       从当前的实操进展来看，本轮到期续签已不再是简单的程序性流程，而是呈现出三个鲜明的政策特征：一是按需重报，医疗机构必须结合临床实际消耗精细化核算下一年需求量，不得简单沿用上年数据；二是原中选企业不变，在新一轮接续集采结果落地前，首年协议期满的续签仍由原中选企业按既定规则履约；三是采购协议仅延长一年，续签周期原则上为1年，视情况可延长不超过1年，打破了以往“一年一签、自动顺延”的固化预期。

       监管视线正从竞价现场向履约终端延伸，标志着中药饮片集采正式从初期的“扩面”阶段迈向实质性的“提质”深水区。截至2026年6月底，全国多数地区已进入实操阶段。其中，广东地区已出台明确的首年协议期满续签执行通知，推进下一采购年的合同签订与落地。

（补充说明：除广东省外，其余省份多通过国家医保信息平台招采子系统直接向医疗机构下发续签指令，或仅在省级药械采购平台内部发布，极少对外公示。查询时建议登录相应省份公共资源交易中心“通知公告”栏，搜索“中药饮片 续签”核实。）

       在具体的执行层面，围绕上述五大考量因素，四个维度的监管红线正全面拉紧，但同时，集采的核心导向也保持着一个关键的“不变”。

收紧之一：报量规则强化按需重报，精准匹配临床真实需求

       在首轮集采落地初期，部分医疗机构多以历史采购数据为基数申报首年约定采购量，存在一定的“路径依赖”现象。而在本轮续签阶段，广东深圳、韶关、佛山等地已明文要求，医疗机构必须在招采子系统中重新填报第二年采购需求量，须结合临床实际消耗进行精细化核算，不得简单沿用上年数据。

       以重庆市发布的《关于全国中药饮片采购联盟中选结果执行有关问题的通知》（渝医保办〔2025〕36号）为例，文件明确指出，续签时约定采购量原则上不少于上年，但具体数量必须以系统确认的实际需求量为准。这一规则要求医疗机构药学部门必须重新盘点临床实际用量，进行科学测算。对于中选企业而言，能否在下一周期获得稳定的采购量，不再依赖历史惯性，而是完全取决于临床端的真实需求填报。

收紧之二：准入与配送启动实质性覆盖核查，确立“无覆盖即无量”

       配送网络的实质性覆盖成为本轮续签中最严格的考核指标之一。首轮集采多要求企业“建立配送关系”，而续签阶段则启动了动真格的核查机制。

       湖南、甘肃等地已出台明确的惩戒措施：截至规定期限（如2025年7月底）仍未在有约定采购量的市州建立配送关系的，相应约定采购量将被直接核减；逾期未完成配送企业确认的，相关协议将被直接撤废。广东、深圳同样要求配送网络必须覆盖全省所有参与采购的医疗机构。这一规则确立了“无覆盖即无量”的硬性约束，倒逼企业必须将配送网络下沉至基层终端。

收紧之三：回款机制向刚性契约转变，规范履约流程

       针对长期困扰饮片企业的应收账款周期长、现金流承压等痛点，本轮续签在回款条款上实现了从“倡导鼓励”到“刚性约束”的实质性跨越。

       深圳、重庆等地在续签文件中将医保预付比例与结清时限予以明确，并将其作为签订购销合同的核心条款。例如，深圳明确医保基金按年度协议采购金额的50%预付给定点医疗机构，医疗机构须在验收合格后次月底前结清全部货款；重庆则采取分步预付模式，在执行次月底预付50%，采购期第6个月末支付剩余50%。这一机制的落地，在保障企业现金流的同时，也对合同签订、配送确认、发票开具等履约流程的规范性提出了更高要求。

收紧之四：衔接机制预留动态调整接口，打破固化预期

       在政策衔接方面，广东在《粤医保函〔2026〕110号》文件中特别增设了动态调整条款：在第二采购协议期内，若全国饮片联采办产生接续中选结果，则按新的接续结果执行。

       经核对，首轮45个品种与第二批41个品种目前并无重叠，该条款虽暂未触发，但其释放的信号十分明确：中选资格并非一劳永逸的“铁饭碗”。这一机制打破了首轮集采“一年一签、自动顺延”的固化预期，将地方续签与国家新一轮集采结果进行了动态衔接，提醒企业必须时刻保持履约的稳定性与质量的可靠性。

一个“不变”：以临床需求为导向的综合评价体系始终如一

       在上述四个维度全面收紧的同时，本轮续签工作始终坚守着一个“不变”的核心原则：集采的底层逻辑依然是以临床真实需求为导向的综合评价，而非单一维度的优胜劣汰。

       无论是广东、重庆等地对报量规则的精细化要求，还是对配送覆盖、信用评价的严格考核，其最终落脚点都在于保障临床用药的安全、有效与可及。政策收紧的表象之下，是对“临床需求”这一核心指标的进一步夯实。它意味着，只要企业能够持续提供质量可靠、供应稳定、价格合理的产品，并严格履行契约精神，就能在集采市场中获得应有的份额。

行业启示：合规与保供成为长期生存基石

       首轮续签规则的全面重塑，为包括新入围企业在内的所有市场参与者划定了清晰的合规底线。

       首先，采购量获取已从“静态分配”转为“动态确认”，企业需持续跟进医疗机构的真实临床需求；其次，配送网络的广度与深度已成为决定采购量能否落地的核心指标，任何区域的履约瑕疵都将面临被核减的风险；再次，医保预付政策的落地虽改善了行业现金流，但前提是必须严格遵循规范的业务流转程序；最后，信用评价与履约记录已成为企业在公立渠道生存的“通行证”。首轮因供应断档或质量瑕疵被列入违规名单的企业，已依规被取消中选资格或面临严厉惩戒。这充分证明，在集采常态化与监管精细化的背景下，唯有坚守质量底线、保障稳定供应，才能在行业洗牌中实现长远发展。