神奇本草——讲讲中药炮制的那些事儿

　　本草佳木，生长于大自然之中，在变成真正的中药之前，它们只能被称作草，从本草到中药，还需要经过一个升华，那就是——炮制。

　　这是一个人工介入的过程，它包括清洗、晾晒、炒制、烘培等。这些大自然的馈赠，经过了人类智慧的洗礼，毒性得以降低，药效得到提升，从而更好地为人类服务，这何尝不是人与自然和谐相处奏出的一曲华丽乐章。

　　水制与飞雄黄

　　中药炮制的方法很多，简单的如洗净、切碎，叫做修制；复杂的，则有水制、火制和水火共制等。先说水制，用水或其他液体辅料对药材作漂洗、浸泡、闷润等处理。水飞雄黄是其中水制法中的别具特色的一种。大家都知道端午节要喝雄黄酒，因为端午前后气温渐暖，大地回春，百虫滋生，而雄黄则是治疮杀毒的要药——白娘子喝了雄黄酒现出原形，说的就是这个理。

　　但是雄黄之所以能杀毒，是因为它自己就有毒，所以当它入药的时候，我们就需要通过炮制来降低它的毒性，使之成为上品良药。雄黄本身不溶于水，所以将它放入水中研磨，便能够达到有效成分与溶于水的杂质分离，从而获得纯净而细微的雄黄粉末。这个方法就叫做水飞法。牛黄解毒片、牛黄安宫丸、肥儿丸、小儿奇应丸等传统中药中用到的雄黄都是经过这样炮制获得的。炮制方法类似的药材还有朱砂、玛瑙、珍珠、滑石、炉甘石等。

　　药材通过水制处理，能除去杂质，达到清洁的要求；草木类通过水制能吸水变软，便于切制，还有改变性能的作用。常用的水制法除了水飞，还有淘、洗、浸、润、漂等。

　　淘，是将体积细小的种子类药材放在清水中淘去泥土、砂粒，达到清洁纯净的目的；洗，是将药材放在清水或液体辅料中翻动擦洗，达到清洁纯净，吸水变软，便于切制和改变性能的目的；浸，是将药材放在宽水或液体辅料中，浸泡至一定程度取出。药材经过浸泡，使水分或液体辅料渗透到药材内部，达到吸水变软，便于切制、除去非药用部分、改变药物性能等目的；润，是将经过清水或液体辅料处理的药材，置容器内，使其表面所吸附的水分向内渗透，达到全部湿润变软的润药方法；漂，是将药材放在宽水中或液体辅料中漂去某些内含物质，使药物纯净，药性缓和，毒性减低。

　　火制与炮附子

　　在中医界，有一个很有名气的派别叫扶阳派，这一派的医生最擅长使用的就是附子这一味回阳救逆的中药。其实，附子是一味很难用的药，因为它有毒，而且，有大毒。而扶阳派如何能将数百克的附子应用自如，还能起死回生？炮制起了十分重要的作用。

　　附子炮制的方法在《本草纲目》中已经有了十分详细的说明：附子生用则发散，熟用则峻补。生用者，须如阴制之法，去皮脐入药；熟用者，以水浸过，炮令发坼，去皮脐，乘热切片再炒，令内外俱黄，去火毒入药。又法：每一个，用甘草二钱，盐水、姜汁、童尿各半盏同煮，出火毒一夜，用之则毒去也。”古法记载看似简单，实际操作起来需要花费大量的时间和精力。在《本草中国》“双面”一集中，从业50多年的老药工刘香保所演示的附子炮制，其中搭砖灶闷附子这一过程就需要守候整整一个通宵，为的就是让毒药变成良药。炮附子就是火制的过程。传统火制法，是将药物作炒、炙、煅、煨的加热处理，使之干燥易于粉碎，并能减低毒性，增强药效，同时有缓和药性、改变药物性能及矫味的作用。

　　又如陈皮，讲究的是“陈”，俗说话得好：百年陈皮胜黄金！从吃橘子剥下的皮到入药的陈皮，还需要陈化处理和时间的历炼！有一次，家里来了许多亲朋，大家吃橘子后留下了很多的橘皮。看到这品相极好的橘皮，我心血来潮，用线把它穿了起来，挂到阳台上。心想，临空悬挂，阴干晾燥，不就是陈皮可供入药？但没过几天，橘皮霉变了，只能丢弃。找原因，居住江南，空气湿润，而橘皮多水分，加上叠得严实，在高湿环境里水分不能很快蒸发，霉菌侵入，导致霉变。在《本草中国》中，陈李济第十一代后人陈永涓向观众演示了炮制陈皮的独门秘法：用小刀在柑橘皮上划三刀，手指稍加用力，剥取完整的橘皮；将橘皮用线穿好，吊放在炉灶之上。这样，经年累月，橘皮经火气之焙烘，炊烟之熏染，脱去水分，保持干燥，方便收藏。用这种方法加工而成的陈皮，可以长年珍藏，且能芳香浓郁，品质上乘，达到上好的药效。看来，中药药材的炮制确实是一个天时地利人和的过程。

　　水火共制与九蒸黄精

　　既需要用到水，又需要用到火的炮制方法，叫水火共制，其实和我们做菜有点像，常见于蒸，或是煮。我们常常会听到一个词叫做“九蒸九晒”，虽然古人多用九来表示多次，未必真的需要经过九道工序，但是一步步操作下来，终究是一个十分复杂的过程，从而也可以窥视前人对药物炮制的严谨程度。在《本草中国》“境界”一集中，退休后就一门心思钻研中药的张小秀在家亲手为女儿炮制地黄来调理身子，用的就是这“九蒸九晒”之法。母爱入药，更见真情，她的炮制严格遵循了古法，完成了真正意义上的“九蒸九晒”，耗时30余天。这在已经能用密封罐蒸制、24个小时便能制成熟地黄的现代社会，这一位沿袭古法、“以爱制药”的母亲令人肃然起敬。

　　在我的老家浙江省天台，老家人制药的认真程度并不亚于这位母亲。在我的老家天台，出品一味中药——黄精。《本草纲目》记载：“单服九蒸九曝食之，驻颜断谷；补诸虚，止寒热，填精髓，下三尸虫。”所以这一味药较之地黄更为不同，没有生用之说，必须严格炮制方能入药。老家人挖出黄精后，用山泉清水洗去泥土，除去须根，蒸一日，取出晾干，晒一日，再蒸，如此反复9次，直到内心现黑色为止，再用微火烘干而成。所以这一味药用我们当地的土话说，又叫九捂干、九蒸干，说的就是这个意思。“九蒸九晒”是蒸法中的一种。利用蒸汽进行加热的方法称为蒸，有将药材清洁处理后，直接用蒸汽加热的叫清蒸。

　　还有一种加辅料进行蒸制的，叫辅料蒸。如古人的制何首乌，李时珍《本草纲目》介绍，去粗皮，米泔浸一夜，切片；用黑豆三斗，每次用三升三合三勺，以水泡过。砂锅内铺豆一层、首乌一层，重重铺尽，蒸之。豆熟，取出去豆，将何首乌晒干，再以豆蒸。如此九蒸九晒，乃用。

　　《体仁汇编》中记载的乌须固本膏，用到何首乌和黄精，炮制时用了大剂量的黑大豆。这些黑豆中的三分之二是拿来与何首乌一并用滚开水浸泡一宿，另外三分之一的黑豆则与黄精一起炖煮。这样炮制过的首乌和黄精作为主料，再与余药一起熬膏。经过这般处理，黑大豆的补肾益精、何首乌的滋肾养血、黄精的益气填精作用发挥到极致，成为补精固本、乌须养颜的传世良方。

　　修合无人见，存心有天知。中药的炮制，其实就是一个“修合”的过程，未必有人见证全程，却能在最终医生的处方中体现出其价值。正如那位老药工所说，每一个好医生的背后，都有一位好药工，医生开了最好的药，没有经过好的炮制，依然等于零。若非天地存精华，若非人类凭执着，就没有这焕然重生的本草中药。中医人信奉的是存心立德，真心奉献，不辜负这大自然赐予的本草精华。

（来源：中国中医药报）