对话上海中医药大学首席教授徐宏喜：未来中医药发展将伴随五大趋势

       自1996年中药现代化战略实施以来，实现传统中药的优势特色与现代科学技术相结合，成为中医药产业发展道路上“难而正确”的命题。

提倡“一人一方”的中医药，要如何建立起客观、科学的评价方法和标准规范？

针对上述问题，10月17日，在接受《每日经济新闻》记者采访时，上海中医药大学首席教授、中药学院名誉院长徐宏喜回复称，尽管中医药治疗遵循“一人一方”，但中药材本身质量的可靠性以及中医医师培养的规范性是首先需要保障的，如果中药材品质和中医医师水平本身就参差不齐，那何谈标准化？

中医药可提供更个体化的治疗方案

从中药创新的角度看，数据显示，2021年中药共有12款新药获批上市；2022年，国家药监局共批准7个中药新药上市。尽管数量上有所下滑，但国内药企对中药新药研发热情仍在持续上升。

不过，需要指出的是，由于中药来源广泛、成分复杂。长期以来，中药临床应用缺乏客观、科学的评价方法和标准规范，加强中药基础研究仍是当下最为紧迫的任务。

徐宏喜认为，随着中药现代化的进程，中医药发展还将伴随以下五种趋势：

一是更深入地整合中西医疗模式，以提供更全面的医疗服务。这种综合性医疗模式能够将中医药的疗效与现代医学的技术和研究方法相结合，以实现更有效的治疗。这将有助于改善患者的医疗体验，并提供更全面的健康保健。

二是个性化医疗和中医药定制。随着科技的进步，未来中医药将更加注重个性化医疗。通过分析患者的遗传信息、生活方式和健康状况，中医药可以提供更为个体化的治疗方案。这将有助于提高治疗效果，减少不良反应，并提高患者满意度。

三是数字化和远程医疗。互联网技术的发展将促使中医药领域实现数字化和远程医疗的进步。患者可以通过在线平台咨询中医医生，获取中药药膳和疗程建议。这将提高中医药的可访问性，让更多人受益于中医药的知识和治疗。

四是科学验证和质量控制。为了提高中医药的可信度，未来将更加注重科学验证和质量控制。研究将继续探索中药的成分和疗效，确保中药的治疗效果得到科学支持。同时，将加强对中药质量的监管，以确保产品的安全性和一致性。

五是国际推广和合作。中医药的国际推广将继续增长。越来越多的国家对中医药表现出兴趣，将中医药纳入其医疗体系。这将促进中医药知识的国际传播和合作，同时也为中医药产品在国际市场上的发展提供机会。

徐宏喜表示，这些趋势反映了中医药领域在适应现代社会需求和科技进步方面的积极努力。“尽管中医药具有悠久的历史和文化背景，但它在不断演进，以满足当今人们对健康和医疗的需求。这些趋势有助于提高中医药的疗效、可信度和可持续性，使其在未来继续发挥重要作用。然而，需要在发展过程中保持平衡，确保中医药的传统价值得到尊重和保护，同时也要关注科学验证和合规性，以确保安全和有效性。”

中药材价格难稳定 需协调

今年6月以来，全国中药材价格持续上涨引发各方关注。如《瞭望》新闻周刊报道，相关行业协会6月发布的报告显示，在安徽亳州、河北安国、四川成都、广西玉林等几大中药材批发交易市场，相比去年同期，有超200个常规品种涨幅高于50%，25个常用大宗药材涨幅超200%，个别品种甚至涨价4至9倍。

徐宏喜认为，中药材本身受种植环境、国家政策、地域差异、气候等复杂因素的影响，其价格本身就很难稳定，需要相关部门去协调。

2023年6月，由湖北省医保局牵头，北京、天津等30省区市组成全国性采购联盟，开展了中成药及相关药品集中带量采购。据央视网消息，根据对30个省（区、市）联盟地区年度采购金额的估算，预计每年可以节约超过45亿元的药品费用，这将有望进一步减轻患者的药费负担。

此前业内普遍认为，相比于化药，中成药集采之所以难以落地，也是由于中成药在原料选材、工艺生产上的差异性而导致其缺乏统一的标准。如浙商证券指出，仿制药一致性评价是化药集采的大前提，中药配方颗粒的标准制定是其进行集中采购的先决条件；同时，除对质量标准进行限定外，当量的统一也是中药配方颗粒全国集采的大前提。

培力农本方（HK01498，股价1.03港元，市值4.08亿港元）创始人、主席、行政总裁兼执行董事陈宇龄告诉记者：“西药由于有效成分多为单一的或者少量的单体物质组成，用很简单的设备就可以检测出其成分；但中药是多成分的，即便存在类似的评价标准，也很难检测其品质的高低。但最起码，目前国家对于中药配方颗粒已经形成了基础的质量标准。”

此外，陈宇龄也表达了一个担忧，其担心集采会把药价拉得很低，这需要有一个理性的评价机制。

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