​人大代表“把脉”中医药传承创新

　　上海市十六届人大常委会第十三次会议审议了关于中医药传承创新发展情况的报告。这是2021年5月《上海市中医药条例》实施以来，市大常委会首次对 本市中医药传承创新发展情况开展监督。

　　目前，上海中医药科技创新成果不断涌现，比如中成药麝香保心丸研究取得突破、苓桂术甘颗粒获批上市、沪产中成药胆宁片走出国门……参加执法检查的市人大代表许丽萍感慨："我们和很多市民交流，人们对中医的信任程度在提升，大家都反映说，现在是中医药发展的春天，是西医、中医深度融合的最佳期。"

　　对照老百姓对优质中医药服务不断增长的需求，本市中医药该如何传承创新?市人大常委会委员和人大代表把脉开方。

　　基层要留得住中医人才

　　几年前，许丽萍就曾参加过中医药领域的监督调研。"记得当时大家普遍反映的问题是，吃中药不太放心能不能溯源，配送安不安全，而现在已经做到了中药饮片溯源，也做到了配送全程监控。"

　　"可以说，这几年中医药领域的变化很大，用一个词形容就是'顶天立地'。"在许丽萍看来，"顶天"的是中医医联体、旗舰中医院的崛起，一流人才队伍的汇聚;"立地"的则是社区卫生服务中心的广覆盖。

　　对此，市人大社会建设委副主任委员周宏也颇有感触："大家通常认为，老年人比较热衷中医，而我们去社区卫生服务中心发现，中医也很受白领们的欢迎。"

　　目前，市中心社区卫生服务中心向白领敞开了大门，不少开设了特色门诊、夜间门诊，提供中医问诊、针灸推拿、养生保健等服务，让久坐办公室的白领从中受益，也让中医服务走进更多年轻人。

　　"社区能成为中医药服务的主阵地，这得益于人才队伍建设，比如首批100个名中医工作室基层工作站建设、基层中医人才的双聘工作，都大大促进优质资源下沉。"周宏认为，应该进一步推广和扩大双聘覆盖范围，加大基层人才引进力度，让高层次中医人才在基层留得住。

　　代表调研也发现，在市中心"走红"的中医，在远郊地区则相对冷落。一些远郊社区卫生中心的中医科甚至还面临着中医退休、科室关门的窘境。

　　"优质医疗资源扩容和区域均衡布局需进一步优化。"执法检查组建议，一方面要创新人才培养模式和机制，打造高水平中医药人才队伍，统筹做好中医药高层次人才、骨干人才、优秀青年人才、特色技术人才、复合型人才以及中西医结合人才等各类人才培养。同时要构建优质资源更为均衡、覆盖城乡居民全生命周期的中医药服务体系，让更多居民村民从中受益。

　　莫让中成药成为"睡眠的药"

　　从针灸到敷贴，从推拿到耳穴疗法，很多中医治疗手段对一些病种有特殊疗效。"相同病种的治疗，中医的收费价格与西医相差很大。"审议中，市人大教科文卫委员会主任委员徐建光提到两个"价格"。一个是中医医疗服务价格，另一个是中药饮片价格。"在调研过程中我们发现，中医药服务项目收费过低。与20年前相比，不少中医服务项目的价格基本没有什么变化。"

　　和西医存在大量的手术不同，中医鲜有手术费，主要还是依据医务人员的劳务收费，比如骨折手术，相比同类西医手术，中医在骨折治疗方面有临床优势，整体创伤性小，但中医和西医的价格差异达50倍左右。

　　徐建光认为，中医药技术劳务价值未能充分体现，这在一定程度上阻碍了中医药事业发展、中医药的学科建设，也导致了中医药人才的流失。他建议调整制定更加合理的中医医疗服务价格，以更好地体现中医药技术劳务价值，同时深入推进中医优势病种按疗效价值付费试点工作。

　　据了解，目前上海正开展中医优势病种"按疗效价值付费"改革，已将32个病种列为试点病种，确定59家试点单位，创新了中西医并重的医保支付模式。"上海在全国率先改革，也是做得最好的，希望能够持续扩大试点病种的试点范围，引导医院走中医内涵发展之路。"徐建光说。

　　院内制剂是中医药领域守正创新的代表，它的创新可以惠及更多人。执法检查组调研发现，不少医院有很好的院内制剂，可以研制成新药，但是转化率不高。

　　"因各种原因，有300种中成药没有进入生产，成了'睡眠的药'，我的感觉是好可惜。"许丽萍感叹。

　　院内制剂为何难以转化流通，医院为何缺少积极性，在政策方面有什么堵点?许丽萍建议，尽早制定中医药发展的专项计划，制定宽松的产业支持政策，推进中医药传承创新发展探索新路径，将"沉睡的资源"开发出来。

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