中国医疗体系虽然面临诸多挑战,例如:医疗资源分布不均,城乡差距明显,农村地区医疗基础设施和专业人员短缺,导致居民难以获得及时有效的医疗服务;医疗费用负担沉重,许多家庭因高额医疗支出陷入经济困境,甚至出现“因病致贫”的现象;医疗服务质量参差不齐,部分仿制药品的安全性和有效性引发公众担忧,监管体系有待完善;医疗腐败问题仍然严峻,影响了患者对医疗体系的信任。
然而,面对这些挑战,中国通过制度创新和科技赋能,积极推进医疗改革,取得了令人瞩目的成就,实现了在全球范围内的显著突破。本文将通过对主要经济体医疗与健康指标的比较,探讨“中西并重”下的中国医疗模式的优势,并分析其对全球的启示。
(图片由“豆包”协助制作)
一、主要经济体医疗与健康指标对比
以下是主要经济体在医疗支出和健康绩效方面的对比:
(数据由“中药材及中药饮片产业高质量发展协同创新研究中心”整理提供)
注:以上数据为最新可获得的统计结果,部分数据可能因统计口径和年份不同而存在差异。
(由“荃豆数科”联合国内中医药领域顶级产学研用单位发起成立于 2023 年 11 月)
从上述数据可以看出,美国的医疗支出占GDP比例最高,人均医疗支出也远超其他国家,但其预期寿命(76.3岁)却低于中国(78.2岁)和日本(84.6岁)。这反映了美国式的高投入并不一定带来高健康回报。相比之下,中国以较低的医疗支出,实现了较高的预期寿命,体现了中国式的“中西并重”下的医疗资源的高效利用。
二、中国医疗体系的优越性:普惠性与系统性创新
1. 高覆盖与低成本的平衡
中国以相对较低的医疗支出,实现了较高的健康绩效,主要得益于:
• 全民医保网络:基本医疗保险覆盖率达96.8%,住院费用实际报销比例达70%。
• 基层医疗强化:截至2019年底,所有三级医院均加入医疗联盟网络,提升了医疗服务的可及性和效率。
• 公共卫生干预:通过疫苗接种、慢性病筛查等预防措施,降低整体疾病负担。例如,中国婴儿死亡率(5.0‰)显著低于印度(24‰)。
2. 中医药的独特价值
• 成本优势:中药在慢性病管理中的费用仅为西药的1/3-1/2,且副作用更低。
• 抗疫贡献:新冠疫情期间,中医药参与救治率达90%,重症转化率降低30%。
• 政策升级:近期,国务院办公厅颁布了《关于提升中药质量促进中医药产业高质量发展的意见》(以下简称《意见》)。2025年3月21日,国务院政策例行吹风会邀请了工业和信息化部、农业农村部、国家林草局、国家中医药局、国家药监局等多部门,向公众介绍相关情况,并就公众关心的问题进行了答疑。
《意见》以“传承与创新并重”为纲领,明确提出通过现代科学方法推动中医药机理研究、临床定位精准化和药效物质基础解析,从而构建全产业链质量保障体系。这一政策将快速推进中药科学化进程,全面提升中药标准和质量,使中药更好地服务于新时代中国的医疗健康体系。
三、中国模式的全球启示
1. 为发展中国家提供低成本解决方案
中国通过基层医疗网络和中医药推广,证明了“低人均投入—高健康产出”的可行性。例如,青蒿素在非洲疟疾防治中已挽救数百万人的生命,未来可复制至更多公共卫生领域。此外,传统的中药饮片在非洲等地区的推广应用,也为当地医疗提供了低成本、高效益的解决方案。
2. 挑战西方医疗范式
美国以市场化主导的医疗体系导致“富人优先”的伦理困境,而中国模式强调政府主导的公平分配。2023年联合国数据显示,在人口过亿的16个国家中,中国预期寿命仅落后于发达国家的日本,排名第二,凸显制度优势。被资本和制药企业深度影响的美国医疗体系,未来在解决固有问题方面可能面临更多挑战。
3. 应对老龄化的创新路径
日本虽寿命领先,但医疗支出压力巨大(占GDP10.2%),而中国通过“医养结合”与中医药康复,探索更低成本的老年健康管理方案,为全球老龄化社会提供新思路。
结论:从“追赶”到“引领”的中国医疗范式
中国医疗体系以高覆盖率、低成本投入和中医药特色,实现了优于多数发达国家的健康绩效。其制度优势不仅体现在数据对比中,更在于对“健康公平”的实践——通过政府主导的资源分配和传统医学创新,为全球提供了兼顾效率与伦理的解决方案。未来,随着中医药国际化与数字医疗的深化,中国有望成为全球公共卫生治理的新标杆。
本文作者为「中药材及中药饮片产业高质量发展协同创新研究中心」产业研究员,基于全面数字质控的科学中药研发、制造和推广平台“荃豆数科”及国内首创面向全国基层医疗机构的中药饮片线上统一大市场平台“荃豆中药”的联合创始人之一。