2026年3月16日,国家医保局发布的《2025年医疗保障事业发展统计快报》(以下简称“快报”)显示,截至2025底,基本医保参保人数约13.31亿人,参保率稳定在95%;职工医保参保约3.89亿人,居民医保参保约9.42亿人,参保结构更加优化。
国家医保局规财法规司副司长张晨光介绍,居民医保参保减少501万人,职工医保参保增长908万人,这“一升一降”既是结构调整的成效,也反映了广大参保群众对基本医保制度的信任,更从一个侧面印证了中国经济持续稳定健康发展的良好态势。
在药品、支付和产业创新层面,医保改革亮点频现。114种新药纳入医保目录,首版商保创新药目录发布,医保直接结算覆盖面扩大,集采药品回款周期缩短至30天,同时中国药品价格登记系统上线,为国产药“走出去”提供支撑。
那么,医保基金盘子变化如何?数据体现出来的是,更大、更稳了。2025年,我国基本医保基金总收入35873.11亿元,总支出30009.38亿元,分别增长2.7%和0.8%,多年来首次扭转收支增幅倒挂态势,全国绝大多数统筹区基金有结余。
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