如何客观看待全国第二批中药饮片集采进度的“延缓”

       2025年11月3日，国家医保局全国中药饮片联盟采购办公室发布“关于公开征求《第二批全国中药饮片联盟采购主要规则和拟采购品种清单（征求意见稿）》意见的通知”（下简称：第二批征求意见稿）。然而至今已近5个月，官方仍未公布正式文件和中选结果。与此同时，首轮集采协议将于2026年5月底到期，新旧周期衔接出现“空窗期”，这一进度滞后引发了行业的高度关注。

       2026年3月起，山东、宁夏等地已落地执行第一轮集采部分品种的续约结果，覆盖黄芪、党参等45种饮片。但第二批新增品种的全面落地进程，确实出现了一定程度的延缓。

为什么说是“延缓”？

       回顾中药饮片集采的推进节奏：2023年，由山东牵头的15省联盟试点打响了第一枪。从4月发布征求意见稿，到5月22日公示拟中选结果，再到9月8日正式落地，全流程耗时约5个月。

       到了2024年，中药饮片集采升级为第一轮全国联盟采购。从2024年11月13日官方发布征求意见开始，年底就出结果，2025年4月就开始落地执行。虽然规模翻倍，但流程依然卡在5个月左右。大家以为征求到落地执行，5个月时间周期就是以后的“标准速度”了。

       然而，第二批集采自2025年11月3日发布征求意见稿后，至今未公布正式文件及中选结果。与此前“5个月标准周期”相比，本次进度的“延缓”已是客观事实。

       笔者认为，这一“延缓”是国家基于行业现状作出的主动节奏调控，可从以下三个维度分析其深层逻辑。

为“质价兼顾”赢得规则完善时间

       《中药工业高质量发展实施方案（2026—2030年）》明确提出，“推动形成优质优价、保质保供饮片市场格局”。这意味着，中药饮片产业的核心导向，正从单纯关注降价幅度，转向更加注重质量保障与稳定供应。

       2026年全国两会期间，张伯礼院士指出，尽管第二批联采规则强调“优质优价”，但在实际评审体系中，价格权重依然占据主导（价格项60分对质量项40分）。若中标价格被过度压低，部分缺乏质量管控能力的企业可能采取压缩成本、降低标准等方式维持生产，影响饮片质量与临床疗效。

       正因如此，本轮集采进程适度延缓，正是为“质量优先”的规则完善留出优化空间，让真正坚守质量底线的企业有机会脱颖而出。

为追溯体系夯实“来源可查”的基础

       2026年1月1日起，药品追溯码全量采集上传政策已正式实施。但中药饮片从地头种植到流通入院的全程追溯链条极其复杂，当前行业数字化基础较为薄弱。若在全国中药材追溯体系尚未实现全品种覆盖、数据互联互通尚存壁垒、溯源规范性与真实性有待提升的现状下，贸然扩大集采范围，一旦发生掺杂掺假问题，将难以实现全链条精准追责。，将难以精准追责到各个环节。

图示：磐安县冷水镇潘潭村，浙贝母中药材GAP标准化示范基地的浙贝母。

       追溯体系的价值，不仅在于“事后追责”，更在于“事前引导”。它能规范药材的GAP生产记录，让整个生产信息全程透明，为“优质优价”提供可验证的数据支撑。如浙江正在推进的中药全链条追溯体系试点，该省已完成1800余种中药饮片的分类编码，30余种饮片实现全链条追溯数据上传。

图示：在浙江省中山医院，凭借追溯查询系统，可以摸清溯源中药材的全生命周期

       类似浙江等地的全链条追溯探索，中药材天地网“中药材智能云溯源管理系统”也在为多地基地提供从田间到饮片的数字化追溯能力，助力 “来源可查、去向可追”。

图示：中药材智能云溯源管理系统

图示：彭州川芎基地溯源案例实拍

       笔者认为，集采规则虽已初步成型，但本次进程的适度延缓，恰恰为地方试点经验的总结推广及全国统一标准的制定提供了宝贵的“窗口期”，有助于加速推动中药材产业的高质量发展。

为“稳供保底”建立系统性风险屏障

       中药饮片集采不仅要“降价惠民”，更要“保质稳供”。2025年9月，全国中药饮片联盟采购办公室发布公告，3家企业因“无法满足全部协议采购量”被列入违规名单；2024年至今，至少有12家中药饮片企业因拒绝履行承诺而被取消中选资格。经分析，这些违规案例多因中标价格严重背离当时的市场采购成本，致使企业无法在亏损状态下履行协议供货量。若集采过度强调“降价”而忽视“稳供”，终将冲击临床供应稳定性，危及患者的用药保障。

       2026 年全国两会期间，张伯礼院士提出的“保险+储备”模式——建立国家和省级中药饮片战略储备库，以及“产能核实+动态调整+多供应商备选”机制——这些制度设计都需要时间完成可行性论证。此次延缓，旨在为配套保障机制的论证留出时间，从而在“降价、保质、稳供”三者之间找到更稳妥的平衡点。

行业洗牌：延缓是“蓄势”而非“躺平”

       需要清醒地看到，行业正在加速优胜劣汰。延缓产生的“窗口期”，给了那些缺乏GAP基地、追溯体系及质量管控能力的相关企业最后补齐短板的机会；若无法在此期间完成升级，它们将在下一轮集采中被淘汰出局。而率先完成GAP基地建设、率先打通追溯链条、具备趁鲜切制等优势的企业，将在下一轮集采中占据主动地位。

       延缓不是让行业“躺平”，而是给有准备的企业更多时间，实现“提档升级”的战略机遇。

结束语

       站在2026年4月的时间节点，看待第二批饮片集采进度的“延缓”，不应简单理解为政策“暂停”。更准确的定位是：这是一场从“快”向“好”的转型，是从“价格竞争”向“质量竞争”的升维，是从“政策单兵突进”向“产业能力系统建设”的节奏优化。

       当这段“窗口期”结束，当GAP基地更多、追溯体系更完善、配套机制更健全，中药饮片集采的“快车”才能真正跑得稳、跑得远。而这一切，值得等待。