中医药下基层三招强筋壮骨

《基本规范》对基层医疗机构中药品种配备提出的“中成药品种原则上不少于80种，中药饮片（含中药颗粒剂）原则上不少于300种”的量化要求，是本次政策最核心的市场驱动因素。根据2025年12月国家卫生健康委员会发布的《2024年我国卫生健康事业发展统计公报》，截至2024年末，全国共有乡镇卫生院33334个、社区卫生服务中心（站）37301个，两类机构合计超过7万个。据国家中医药管理局统计，2024年全国基层医疗卫生机构已建成中医馆4.2万个，由此推算，近40%基层医疗机构需要建设中医馆。从市场容量来看，这一政策将直接撬动中药饮片和配方颗粒行业的增长。

 

从中国政府采购网2024—2025年各地公开的招标公告来看，基层医疗机构中药饮片的年采购金额大多为数十万元，呈现单点规模小、区域总量大的鲜明特点。在中医药服务基础较好的地区，基层机构采购规模显著提升，例如东莞市清溪镇社区卫生服务中心的中药饮片（含代煎）采购预算达1300万元。这充分表明随着基层中医药服务能力不断增强，中药饮片市场扩容潜力巨大。

 

相较于中药饮片，中药配方颗粒具有成分可控、便于携带、稳定性好等优势，临床接受度不断提升。2021年中药配方颗粒全面放开试点后，明确允许在经审批或备案能够提供中医药服务的医疗机构使用，包括二级以上医院、社区卫生服务中心等，推动行业加速渠道下沉向县域以下基层市场渗透以提升市场份额。

 

与此同时，基层市场配送仍面临现实挑战。基层医疗机构分布广、单点用量小、配送频次高的特点，对供应链响应效率与成本控制提出更高要求。相关企业应建立差异化的供应链体系，若不具备自建物流体系的，可依托本地医药配送企业完善配送网络，降低运营成本，提升基层市场服务能力与覆盖效率。

《基本规范》在药事服务方面作出明确指引，提出“有条件的可设置中药炮制室、煎药室；也可与上级中医医院或有合格资质的药品经营企业等依法依规进行合作，采用互联网、物联网等技术提供中药饮片配送、代煎、代送等服务”。该条款为第三方中药代煎配送服务的规范化发展提供了政策依据。

 

中药代煎代配便利性打通了患者就医用药“最后一公里”。根据《第三方中药代煎市场分析报告（2025）》，2024年第三方中药代煎代配市场规模已达172.2亿元，全国第三方代煎中心约450个，近三年平均年增长率15%。目前，80%的代煎业务由饮片生产企业承接，15%由饮片经营企业承接，其他类型企业占5%。从落地实践看，“智慧中药房”模式已在头部中医院取得显著成效。如广东省中医院作为全国头部中医院，自2015年建立全国首家智慧药房以来，实现“审方-调剂-煎煮-配送”全流程标准化、自动化和数字化的一站式服务。对于偏远地区，智慧中药房与代煎代配服务更具普惠价值，有效破解基层饮片储备不足、煎煮条件有限、往返取药耗时耗力等痛点。

 

《基本规范》也明确鼓励县级中医医院建设共享煎药室，为第三方企业参与提供了合作路径，当前该模式在华东、华北区域相对较成熟。企业可参照“共享煎药室”模式，在县域层面布局标准化煎药中心，统一服务医共体内多家基层医疗机构。而在华南、西南区域多为饮片生产或经营企业自建区域性共享智慧药房，服务本市及周边地市医疗机构。其中，深圳地区医疗机构的社区卫生服务中心依托该模式实现中药饮片零库存管理，减少社区场地、人员投入和运营管理成本。

 

今年《中药工业高质量发展实施方案（2026—2030年）》出台，再次强调中药质量追溯。当前，随着智能设备的普及，自动调剂、自动煎煮、自动包装已成为中药代煎企业的标配，但质量控制和全过程追溯仍是行业痛点。企业需建立从处方接收、饮片调配、煎煮工艺到物流配送的全链条数字化平台，实现患者可实时查询煎煮进度和配送状态。浙江宁波、广东深圳等地已出台中药代煎场地和设备的地方标准，企业需密切关注各地监管要求。同时，《基本规范》明确提出要求，企业需建立完善的人员培训体系，共享智慧药房调剂、煎煮等工作人员应当有计划接受相关专业知识和操作技能的岗位培训。

此外，《基本规范》要求乡镇卫生院、社区卫生服务中心“规范开展中医预防保健服务”，包括开展国家基本公共卫生服务中医药健康管理服务项目，65岁以上老年人及0～36个月儿童的中医药健康管理达到国家要求。同时明确，运用多种形式宣传中医药知识与文化进行健康教育。《中医药健康促进行动》方案也鼓励社会力量更广泛地参与普及中医药健康知识，企业可协同基层机构开展中医药健康教育与健康促进服务。

 

基层医疗机构的健康教育具有权威性高、覆盖面广、持续性强的特点，为企业依法合规、协作辅助参与提供了空间：一是，参照“治未病”实施方案，与基层医疗机构合作开展“治未病”科普健康内容，形式不限于开展中医药养生讲座、设立中医药文化展示区等。二是，可联合县级中医院，面向基层医疗卫生机构推广中医药适宜技术，如穴位贴敷、艾灸、耳穴压豆等简便技术，通过“技术带教+产品配套”模式建立合作关系。三是，可开发或提供中医药健康教育数字化工具（如AI健康状态评估系统、线上科普平台），助力基层实现“线上宣教+线下服务”闭环。