三问北京大病保险:何谓大病 如何报销 钱从哪来

　　北京市城乡居民大病保险试行办法所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的

　　“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%

　　一些患者提出，有很多费用在医保报销范围之外，比如很多效果较好的抗癌药都是自费药，这才是导致“看病致贫”的重要原因

　　据新华社北京1月4日专电(记者 李亚红)北京市医改办1月2日发布 《北京市城乡居民大病保险试行办法》，通过“二次报销、上不封顶”，提高重特大疾病保障水平，减轻大病患者医疗费用负担。这一政策能否防止家庭因重大疾病而“破产”?

　　何谓大病?何人可享?

　　提到北京市城乡居民大病保险试行办法，很多人的第一个疑问就是“什么样的病算是大病”?北京市医改办主任韩晓芳说，北京市城乡居民大病保险试行办法所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。

　　目前，北京市医疗保障有三大类，一类是城镇职工基本医疗保险，一类是以 “一老一小”和无业居民为主体的城镇居民基本医疗保险，还有一类是以农民为主体的新型农村合作医疗。大病保险保障的是后两类。北京市财政局副巡视员师淑英介绍，目前北京市城乡居民参保(参合)人员的总数约为414万。

　　如何报销?能报销多少?

　　记者在北京肿瘤医院采访时，一些患者提出，有很多费用在医保报销范围之外，比如很多效果较好的抗癌药都是自费药，这才是导致“看病致贫”的重要原因。

　　钱从哪来?如何用好“救命钱”?

　　建立大病保险，钱从哪里来呢?北京市城镇居民大病保险资金实行全市统筹，由北京市城镇居民基本医疗保险基金按照当年筹资标准5%的额度划拨;农村居民大病保险资金实行区县统筹，由北京市各区县新农合基金按照当年筹资标准5%的额度划拨。大病保险资金纳入社会保障基金财政专户，单独核算，专款专用。

　　医改专家提出，大病保险推出后，尤其要加强对医疗费用的监管，要注意防止“过度用药、过度检查”等，否则会使对大病保险的投入成为无底洞。