国家取消低价药最高限价 药企可自主定价

　　据中国之声《全国新闻联播》报道，国家发改委今天宣布，取消280种低价西药和250种低价中成药的最高零售价，生产企业可在西药费用日均不超过3元、中成药日均费用不超过5元的前提下自主定价。

　　这次被列入低价药品清单一共有500多个品种，1000多个剂型。各省区市在7月1日前向社会公布本级定价范围内的低价药品清单。

　　国家发改委药价处处长宋大才：低价药标准由国家统一来确定，主要考虑药品的生产成本，市场供求和社会的承受能力等因素，目前低价药划分为西药3元钱，中成药是5元钱。

　　记者：这个是每天的价格吗？

　　宋大才：单品种每天的使用费用。

　　之所以把低价中成药的标准定为5元每天，是因为最近几年中药材的价格涨幅较大，而中成药的价格直接受其影响。那么取消低价药品最高零售限价之后，是否会增加患者的负担呢？在宋大才看来这种可能性并不是很大。

　　宋大才：这个政策实施以后，我们认为低价药品整体上不会出现大幅度上涨，主要考虑这些药品都是多家企业生产，竞争比较充分。至于一些原材料价格上涨比较多，最高限价也没有调整的品种，有可能适当地上涨，但是我们认为这种上涨是合理的，另外有日均费用的控制，这种上涨也是可控的。

　　减轻患者的用药费用负担是最近几年医改的关键，国家为什么在这个时候出台了放开低价药最高限价的政策呢？这就要说到不断消失的“低价药”了。

　　在安徽，很多药店里没有氟哌酸胶囊，难觅踪影的并非只是这一种廉价药，像感冒灵胶囊、扑尔敏、红霉素药膏等以往老百姓感觉疗效很好的常用药、低价药也都失踪了。

　　隆福寺医院药剂科副主任王萍：有的低价药，在采购的过程中就会断货，比如现在断货的谷维素，经常断货的B6注射液，呋塞米注射液，也即是速尿注射液，就是很小的普药，包括西地兰，经常有断货的现象。

　　而在隆福寺医院心内科主任赵新看来，这些经常断货的低价药有的时候却是不可替代的救命药。
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　　赵新：真救命的药都很便宜，比方说地高辛，这真是治疗心衰的，西地兰，速尿，这都是最经典最管用的(抢救)药，没有替代的，如果它限价限得很低，让厂家生产不出来，这直接威胁到患者的生命。

　　这些低价药品的消失，其中很大一部分原因就是药品的价格过低，很多企业不愿意生产，转而投向利润率高的药品。记者了解到，非常受京城百姓欢迎的黄连素的制造成本是5块9每瓶，去年7个省中标，但是平均中标价是5块8毛9，最低中标价只有1块4.在低价药的竞标中，往往最低报价的企业最后很难保证供货，而且恶性竞争也让游戏的参与者更注重价格而不是质量。宋大才透露现在低价药采购规则发生了变化：

　　凡是纳入低价药清单的药品就实行挂网采购，由医疗机构直接上网交易，这样就改变了以前一些地方唯低价是取的情况，有利于企业生产低价药品。

　　据了解，药品进入医院有15%的加成，对于医院而言，开高价药比开低价药更有利。那么这些低价药在进入到医院之后，医生是否愿意开呢？

　　医院和医生更愿意使用高价药也情有可原，根据现行的规则，医院有15%的药品加成权，100块钱的高价药的加成就是15元，如果是1块钱的低价药加成也就1毛5分。不过现在我国正在推进公立医院改革，药品加成正在逐步被取消。宋大才表示随着改革的深入医生更愿意使用低价药。

　　要通过改革医保的报销方式，通过建立医院、医生和患者优先使用低价药的激励机制，通过这些综合措施，有利于医院用药结构，减少高价药的使用，从这一点上讲，有利于减少整个社会的医药费用负担。