国家公立医院试点改革意见暂未见提及药品招标

　　据新华社消息，4月1日召开的中央全面深化改革领导小组第十一次会议审议通过了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（以下简称试点意见）。

　　公立医院是我国医疗服务体系的主体。要把深化公立医院改革作为保障和改善民生的重要举措，着力解决好群众看病就医问题。要坚持公立医院公益性的基本定位，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，落实政府办医责任，统筹推进医疗、医保、医药改革，坚持分类指导，坚持探索创新，破除公立医院逐利机制，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。

　　城市公立医院改革综合性强、涉及面广，在改革公立医院管理体制、建立公立医院运行新机制、强化医保支付和监控作用、建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度、构建各类医疗机构协同发展的服务体系、推动建立分级诊疗制度、加快推进医疗卫生信息化建设等方面都要大胆探索、积极创新。要落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任。要立足我国国情，加快推进改革试点，尽快形成可复制可推广的经验。

　　目前试点意见到底如何并未看到详细内容，在仔细对照新华社新闻稿每一个字眼后，赛柏蓝发现除了再谈到“统筹推进医疗、医保、医药改革”之外，新闻稿并未谈及更多医药不分内容。是指导意见未谈及药品招标吗？要知道，上到国家卫计委、下到省卫计委在谈及公立医院改革时，药品招标采购改革都是必谈内容。

　　不过，此次未见药品招标的改革相关内容或许只是新闻稿角度选取问题，毕竟在很多省市的公立医院改革中，药品招标时被改革力度最大的部分，但是指导意见中，往往只占很小的篇幅，注意不到也是可能。

　　此外，新闻稿中还提到公立医院改革有7大方面，分别是改革公立医院管理体制、建立公立医院运行新机制、强化医保支付和监控作用、建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度、构建各类医疗机构协同发展的服务体系、推动建立分级诊疗制度、加快推进医疗卫生信息化建设等。

　　看来医保部门在未来会发挥越来越重要的作用，也将对医院的用药进行监控和管理，医院处方行为或将受到医保部门的控制和指挥，药企对医保部门也应加强关注。

　　作者：司徒阳明