医药企业重视基本药物目录的N个理由

　　有关基本药物目录政策即将出台的传闻依然不绝于耳。基本药物制度的出台可以说是本轮新医改对医药企业影响最大的政策之一，基本药物目录从来没有像今天这样被企业如此重视过。

　　其实，基本药物的提法在中国并不是什么新鲜事，自我国1982年颁布第一版《国家基本药物目录》，直到2004年，该《目录》一共更新过6个版本，但对于制药企业而言，之前从来没有哪家企业对《目录》产生如此浓厚的兴趣，因为当时的《目录》没有基本药物制度的支持，只是在医保目录的制定以及临床用药上起到部分参照和指导作用，企业更多地把精力放在医保目录上，通俗地说，就是哪个目录报销，哪个目录才被重视。

　　直到本轮新医改，有关建立国家基本药物制度的提法被采纳，基本药品目录作为实施基本药物制度的首要环节，其对制药企业的含金量才真正体现出来——因为基本药物制度为基本药物在临床的使用、报销以及监督设计了系列配套政策。现在企业对于是否进入目录保持了前所未有的关注，前一段时间业界流传的“山寨版”基本药物目录就备受药企瞩目，其中有关独家品种的传闻更是引起种种猜测。

　　近日卫生部有关人士透露，国家基本药物目录、与此配套的基本药物制度等到4个具体实施文件即将出台，主要包括基本药物的生产配送、定价、优先使用、报销机制、质量监管、评价体系等七个方面，这些配套措施将直接保证基本药物在临床用药中真正发挥作用。而上述方面正是业界关注的重点，因为新医改方案明确指出，基本药物目录将全部纳入报销体系，范围不仅仅在社区和基层医疗机构，在各级大医院同样如此。这就意味着基本药物目录已经完全和医保目录对接，基本药物目录应该是今后医保目录的核心子目录，这是药企对该目录如此重视的最主要原因。正因为目录如此之重要，目前基本药物制度的制定和出台由原来的卫生部主管变为八部委主管。

　　按照国际经验，基本药物目录不能是一成不变的，预计也会和医保目录一样2～3年调整一次，根据经济发展水平更换其中的药品。

　　企业关注的另一方面是基本药物的采购和配送。据悉，目前已经明确的思路是以省为单位进行，通过公开招标统一配送。不过值得注意的是，基本药物的招标采购和目前各省进行的挂网采购是否采用同一平台进行？如果不采用同一平台进行，极有可能出现同一个药品在两个招标系统中价格不同的情况。

　　由于基本药物大部分都是通用名药，每个品种都有好几个档次的生产企业，既有原研药企也有一般仿制药企业，假如单纯按照价格来确定最终的生产企业，则意味着众多外资企业的产品可能参与不了这项竞争，所以外资企业都在呼吁改变游戏规则。不少外企提出，“不能剥夺患者选择质量层次高的药品的权利”。目前情况有了转变，相关部门已表态，不能将价格因素作为基本药物选定的惟一标准，鉴于此，预计到时中标企业可能也会按照质量层次划分，但这又将对医保报销提出新的考验。

　　不过，如果说还有令众药企难以适从的问题，那可能就是零差价带来的冲击。新医改方案明确提出基本药物目录在医疗机构中将按照零差价销售，企业因此也必将面临中标产品在零售终端和医院终端的价格差是否会对目前的营销体系产生冲击的问题。