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药品国家谈判机制独家中药各省谈

2015-07-20 16:11:00

作者：周兴

【天地网讯】

李中堂上任以来，对国家进行一系列改革，医改也是重中之重的问题。以药养医是医药行业腐败和老百姓看病贵的根源所在，医药分家是解决最好的办法之一。医药如何分家？放开药品价格，不再由国家统一定价，这是近期国家出台针对于医药改革最重要的政策，也是试水医药改革的排头兵。

不过，医改是国家改革的深水区，药品价格完全发开并不现实。在国家发改委药品定价时代，国家为了支持企业创新，一些药品是具有单独定价权。哪两类是可以单独定价的呢？1、质量和有效性、安全性明显优于或治疗周期、治疗费用明显低于其他企业同种药品、且不适宜按《政府定价办法》规定的一般性比价关系定价的；2.拥有自主知识产权但已超出知识产权保护期的原研药。符合以上两点可以单独定价。

药品价格放开以后，国家担心独家药品与专利药品价格上涨过快，启动药品国家谈判制度势在必行。市场加政策效果如何我们慢慢来看。

目前国家卫生计生委正在组建谈判委员会在6月25日前后发文至各个药品企业，收集专利药和独家品种相关信息，并要求药企填报药品资料信息。

进入单独定价的药品属于独家专利药品和没有竞争品种，此次约谈并不是要淘汰，主要目的是限定药品价格，国家还是担心这类药品涨到天山去依然有市场啊！

据相关人士透露，这类品种大约在200种左右，国家不希望放开药品价格后这类垄断品种涨到患者无法接受但又不得不接受的地步，不能因为垄断就绑架患者，这也有悖当初国家放开药价的初衷。

在国家发改委放弃药品由国家定价后，国家卫生计生委将“国家谈判机制”的主导权揽进怀中。在6月1号药品价格改革完成之前，国家卫生计生委牵头起草的《建立药品价格谈判机制试点工作方案》(下称《方案》)在业界中开始传播。《方案》提出，“集中全国公立医院专利药品、独家生产药品市场份额”，“统一与药品生产企业进行价格谈判”。

即将推行的国家谈判机制涉及的品种分为临床专利药、公共卫生专利药、独家生产的中成药。由于“独家生产的中成药”的价格由各省级药品集中采购中心通过谈判确立。

我们不难看出，药品价格放开后，国家对这类独家中成药并无太大担心，都交个地方谈判，也就是商量着来。对那些掌握在外企手中的独家专利药品，国家来谈判。未来，这部分外资药企会不会有恐慌情绪就要看中方给出的药品价格了，这里不涉及到与我们相关的中成药就不再说明。

对于卫生计生委要求企业提供其他国家和地区的药品价格数据，并提出预计降幅比例，有药企人士表示不解：“卫计委没有提供任何参考标准，如何去预测药品价格降幅，预测价格降幅的目的是什么，我们都不得而知。”这位人士还指出：“国家卫生计生委没有提供数据保密保障措施，一旦数据外流，会对我们会造成不小的损失。”

这次药品的谈判机制，如果依然遵循量和价格挂钩的原则，与前期发改委的药品单独定价没有任何区别，仅仅换了一个部门管理药品价格而已（笔者也要插一句，合适结束中医药九龙治水的局面？）。这是药价放开后的一次倒退行为，虽然国家有价格上涨过快的担心。如果仅单纯的压价，不给予药企在医保支付与财政税收方面的政策优惠，又将影响药企的积极性。毕竟药企花了几十亿研制的新药，研发以后国家就参与进来要限定你的价格，这种机制并不靠谱。还是先让市场说话，市场的反应才是消费者和患者的反应。政策干预，只是后补手段而已！

药价放开，就是倒逼药企增加自身功力，避免同质化和使用含量不够或没有含量的药材，提高药品质量，为了更好参与市场竞争，在保证药品质量的同时，增加资金投入新药研发，这样才能形成一个良性循环。如果药企想要提高药品质量，对于中药材来说就是提高中药材原药标准，采购高标准的中药材。这样让劣币驱逐良币的情况大幅减少，而不是通过检查杜绝掺假使假行为。优质优价，也给药企更多空间，可以与国外药企竞争收购好的药材，保证农户收益，达到共赢的局面！

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