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卫生部日前印发修订后的《抗疟药使用原则和用药方案》(下称《方案》),相比此前的试行方案,新《方案》修改了原有间日疟治疗一二线药物的提法,增加了孕妇疟疾治疗专项内容,并扩充预防服药的相关警示,指导临床合理选择药物,严格掌握剂量、疗程和给药途径,以保证治疗效果和延缓抗药性的产生。
《方案》规定:间日疟治疗药物首选磷酸氯喹片(简称氯喹)、磷酸伯氨喹片(简称伯氨喹);治疗无效时,可选用以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药的口服剂型进行治疗。孕妇患间日疟可采用氯喹治疗。孕期3个月以内的恶性疟患者可选用磷酸哌喹,孕期3个月以上的恶性疟患者采用ACT治疗。孕妇患重症疟疾应选用蒿甲醚或青蒿琥酯注射剂治疗。预防服药使用青蒿琥酯注射剂做静脉注射时,若配制后的溶液如发生混浊,则不能使用;使用咯萘啶注射剂做静脉滴注时,静脉滴注速度不超过60滴/分;采用磷酸哌喹片进行预防服药时,连续服药时间不宜超过4个月(需要时,应停药2~3个月后再次进行预防服药)。(记者王蔚佳)
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