政府工作报告为何修改中医药表述？中西医如何结合

　　“支持中医药事业传承创新发展。鼓励中西医结合。”这是3月22日新华社播发的《政府工作报告》全文中对中医药工作修改后的表述。相较于此前的“支持中医药事业传承发展”，修改后增加了“创新”和“鼓励中西医结合”两方面内容。修改的原因何在?又将产生怎样的影响?中国中医药报记者邀请多位代表委员进行了解读。

　　“几千年来，中医药哲学内涵是相对守恒的，但是在对疾病认知、处方用药及针灸推拿等技术层面，每天都在进步，可以说创新是中医传承发展的内生动力，只有创新才能更好传承发展。增加‘创新’二字是非常有必要的。”中国工程院院士、中国中医科学院院长、天津中医药大学校长张伯礼代表在审议报告过程中就曾针对这一问题提出修改建议。他告诉记者，十三届全国人大一次会议审议通过的《政府工作报告》共修改了86处，充分吸收了代表委员的意见建议，也更好地反映了人民的心声。

　　“中医药的传承与创新是不可分割的，中医药自身的发展就是一个不断吸收当代先进技术的过程。”江苏省政协副主席、南京中医药大学校长胡刚委员告诉记者。我们在继承的同时，也应该把现代生命科学和技术融入中医药的科学研究，解决中医药的重大科学问题，进一步提升中医药的服务水平。

　　“虽然这次修改只是增加了9个字，但是意义十分重大。在强调传统和现代的辩证关系基础上，报告新增加的内容凸显了传承和创新、中医和西医的辩证关系，这将使得发展中医药的内涵更加丰富，也有利于中医药事业更加全面的发展。”上海中医药大学教授蒋健委员告诉记者。

　　此次修改还将“鼓励中西医结合”写进报告，这与习近平总书记在十九大报告中提到的“坚持中西医并重，传承发展中医药事业”要求相契合，也对新时代中医药工作者提出了新的要求。

　　“中医药学和现代医学是站在不同角度去观察、认识人体健康和疾病，二者不能互相替代，但可以优势互补。”张伯礼说，“中西医结合发轫于临床，几十年来取得了长足的进步，成为了具有中国特色的临床诊疗体系和学术体系，也是中医药队伍的一个重要方面军，鼓励中西医结合研究有利于中医药的传承创新发展。这在中医药法中已有明确规定。”

　　中国工程院院士、中国中西医结合学会会长陈香美代表在审议报告时也提出了相关修改意见，并写了建议案。她表示，中西医结合是中国特有的医学体系，要贯彻好中西医并重的卫生健康方针，首先就是要提高对中西医结合的政策支持力度，在国家层面做好中西医结合的发展规划。同时应该加强中西医结合人才队伍建设，完善中西医结合教育体系，促进中西医两方面人才的相互交流和合理流动。还要发挥中西医结合在全科医师培养中的作用。

　　“看到将‘鼓励中西医结合’写进政府工作报告，我感到十分振奋。”中日友好医院副院长姚树坤委员在接受采访时说。自幼跟随家人学习中医的姚树坤曾经当过乡村医生，后又进入西医院校接受西医系统知识教育，对于中西医结合，他格外有感情。他认为，中西医结合是一种医学模式，而不仅仅是一种方法学。真正的中西医结合要能够做到在理论层面上融汇贯通，在实践层面上优势互用。鼓励中西医结合，对于健康中国建设具有非常大的促进作用。

　　“无论中医还是西医，都是着眼于疗效。中医和西医各有优势，可以取长补短，针对不同疾病和同一疾病的不同阶段，选择更优化的治疗方案，应该鼓励中西医结合。”蒋健说。

　　张伯礼表示，随着中西医结合基础、临床研究的不断深化，中西医结合医学学科体系已逐步完善，但在毕业生专业出口、执业岗位等问题上，一些体制机制的瓶颈尚有待进一步完善。“正因为如此，报告中关于‘鼓励中西医结合’的修改显得尤为重要。”

点评：

　　1、 文化上的转变最优先

　　当我们都穿着西装革履，说着学好数理化走遍天下都不怕的时候。我们其实已经背离我们的传统文化。笔者并不是说摒弃西方文化，只想说养生保健不是老年人的传统，中医讲究养心、养性、养生，这是贯穿我们整个人生的。如果我们连阴阳五行都不明白为何意，如何理解中医?不要以为大学学几年中医就可以按照中医理论行医了!按照西医系统培养的中医还是中医吗?从娃娃抓起，不能再被文化入侵了。如果你是按照西方文明的世界观看问题，中医?在你眼中肯定就是和巫医无异了!

　　2、 自古医药分家

　　正所谓术业有专攻，医生当然最优先的是治病救人，药当然是懂药的那批人负责。这不但能减少腐败滋生，同样不让中医和中药陷入互相攻击恶性循环中，毕竟现在很多人将中医没有疗效怪到中药没有效果上。现在社会上，有这样一派人，说中医亡于药。诚然，药材好，药才好。中药材从种植到流通到终端有诸多问题，但如果将中医式微全部怪到中药材上是站不住脚的。

　　3、中医该由中医做主

　　中医药现在面临的就是九龙治水的问题，我们希望的是医有医管，药有药管，而不是大家都管，最后也不知道谁在管!最重要还是中医方面该由中医方面人才管理。国有的中医院和中医附属医院应当尽快由优秀的中医药人才掌握，坚持以中医药为导向，以中医的整体观与辨证论治为导向管理门诊、住院及临床实践运用的研究。在实践过程中不可纸上谈兵，要以实践为导向，用科学手段研究中医药理论和临床实践，科学手段不是以动物或尸体作研究手段，而是要在大的中医院或中医附属医院的临床中开展中医药的实践研究。

　　4、中医通过中医理论培养

　　目前，我国中医学院完全是按照西医培养医生那一套模式走的，最后上完大学发现根本没法用中医理论看病。中医院校要在全面系统地学好中医基础理论，临床各科和四部经典著作的基础上，再学一点自然科学和西医知识。虽然现在中医又开始流行传帮带收徒弟，但80岁的带70岁的,70岁的带60岁的,60岁的带50岁的等等以此类推，这样带徒弟有什么意义?成人的思想价值观早就定性了，治病手段早就固话，这种带徒弟的方式不可取。还是回到第一点，教育要从娃娃抓起。

　　5、中西医可以互相借鉴

　　中西医是两个完全不同的体系，可以借鉴但仅仅是借鉴而已。举个简单例子，中医的内藏，西医却是内脏，完全不同的体系。我们通过活人治疗活人，头痛可能医脚的整体辩证观点，属于宏观医学。西医是通过解剖死人，进而在老鼠身上做实验再运用在治疗活人，属于微观医学，也就是头疼医头，脚痛医脚。西医对中医就有很多借鉴，人家已经从一个局部向整体迈进，不过依然缺乏体系支持。最后中医就是中医，西医就是西医，中西医结合就是中西医结合!